Una dieta restrictiva de alimentos altos en proteína es indispensable para controlar los efectos tóxicos de la fenilalanina.

Aunque no hay cura, actualmente existe tratamiento farmacológico y se estudian otras terapias de sustitución enzimática que se espera lleguen pronto a México.

La fenilcetonuria es un padecimiento raro capaz de provocar daño neurológico y motor en recién nacidos. En México se estima que por cada 100 mil nacidos vivos hay 3.6 casos[i] con fenilcetonuria que, si no es detectada a tiempo, puede causar inflamación neuronal y un daño irreversible en el neurodesarrollo del pequeño.[ii]

Por eso, cada 28 de junio se conmemora el Día Mundial de la Fenilcetonuria o PKU (por sus siglas en inglés), en el cual organizaciones médicas hacen esfuerzos para concientizar a profesionales de la salud y padres de familia para reconocer los principales signos y síntomas en los neonatos y promover el tamiz neonatal, que es la principal herramienta para su detección temprana.

De acuerdo con la Dra. Marcela Vela Amieva, jefa del Laboratorio de Errores de Metabolismo y Tamiz del Instituto Nacional de Pediatría (INP), la fenilcetonuria es un padecimiento metabólico que es heredado por ambos padres a través de un error en el gen que codifica la enzima fenilalanina hidroxilasa; este error provoca que ante la ingesta de productos de origen animal se produzca una acumulación tóxica de esta enzima y en consecuencia provoque daño cerebral y motor severo e irreversible si no es identificada y tratada a tiempo.[iii]

Esta condición puede manifestarse desde los 3 meses de vida, al observar que los bebés no sostienen su cabeza, son indiferentes al medio que los rodea, no sonríen, se irritan fácilmente, incluso pueden tener un tono de piel y ojos más claro que el de los padres o hermanos, además de presentar un visible enrojecimiento en las mejillas.

De acuerdo con la especialista, entre los estrictos cuidados que requieren estos pacientes se encuentra mantener de por vida una dieta restrictiva de alimentos con alto contenido en proteínas como lácteos, carne, huevo, frutos secos, soya, entre otros, ya que contienen fenilalanina en gran proporción.

Aunque hasta el momento no existe una cura para la fenilcetonuria (PKU), existen tratamientos que ayudan a mejorar el funcionamiento de la enzima fenilalanina hidroxilasa, favoreciendo el metabolismo de la fenilalanina y la tirosina, lo que mantiene sus niveles bajos y permite una alimentación un poco más variada en los pacientes, así como la reducción de los riesgos para la salud.

En la actualidad hay estudios de nuevas terapias de sustitución enzimática en algunos países desarrollados, misma que podría ayudar a que el paciente abandone completamente la dieta restrictiva mejorando considerablemente su calidad de vida, resalta la doctora Vela.

Las enfermedades del metabolismo tienen un impacto radical en la salud de quienes la padecen, por esta razón se han desarrollado herramientas de detección temprana como el tamiz neonatal que identifica en las primeras semanas de vida la presencia de enfermedades devastadoras como es la fenilcetonuria.

En nuestro país aún existen casos en los cuales los recién nacidos no son sometidos a un tamiz neonatal por usos y costumbres, falta de acceso a servicios de salud al momento de dar a luz, poco seguimiento a la madre y al neonato, entre otras causas. En estos casos los médicos y los padres de familia son quienes pueden observar los síntomas para sospechar y obtener un diagnóstico, ya que frecuentemente puede confundirse con autismo.

La doctora Vela Amieva hace un llamado para sensibilizar a los padres de familia para realizar el tamiz neonatal e informarse sobre el normal desarrollo de sus hijos para detectar cualquier irregularidad. En cuanto a los médicos, se les invita a considerar la posibilidad de la fenilcetonuria al observar estos síntomas en niños no tamizados, a fin de tener un diagnóstico oportuno y un tratamiento inmediato que puede cambiar la vida del paciente.

[i] Belmont Martínez L, Camal Parra G, García Flores E, Ibarra-González, Herrera Pérez L, Vela Amieva M. Articulo original: Epidemiología de la fenilcetonuria obtenida mediante tamiz neonatal en Suplemento I (39-9) del Instituto Nacional de Pediatría de la Ciudad de México, 2018

[ii] Asociación Mexicana de Fenilcetonuria, http://www.pkumexico.org.mx/2016/04/27/sabes-que-es-la-fenilcetonuria-o-pku-por-sus-siglas-en-ingles/

[iii] Guillén López S, Vela Amieva M. Fenilcetonuria. En: Asociación Mexicana de Pediatría, A.C.; Saltigeral Simental P, Pinacho Velázquez JL, coordinadores. PROPED Programa de Actualización en Pediatría: Ciclo 1. Ciudad de México: Artmed Panamericana; 2016. p. x-xx (Sistema de Educación Continua a Distancia, v. 1).

Artículo proporcionado por Doctora Marcela Vela Amieva, Jefa del Laboratorio de Errores Innatos del Metabolismo y Tamiz del Instituto Nacional de Pediatría

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Este convenio lo firman como testigos de honor Héctor Valle, Presidente Ejecutivo de FUNSALUD y Christian Michel-Casulleras, Director General de la Cámara Suiza.

Nestlé, la compañía líder en nutrición materno-infantil, en colaboración con la International Chamber of Commerce México (ICC México), representante institucional de más de 45 millones de empresas, cámaras de comercio y asociaciones empresariales a nivel global y de 250 empresas mexicanas, las cuales generan más de 1,000 millones de empleos en el mundo y cuyo objetivo es hacer que los negocios funcionen para todos, firmaron un convenio de colaboración que lleva por nombre “Juntos por la Crianza de México” para apoyar a los padres en la crianza de sus hijos. Entre los principales acuerdos se encuentra el asegurar acciones que permitan espacios dignos de trabajo y una lactancia exitosa. De igual manera, buscan promover políticas parentales adecuadas para los padres y madres, preservar horarios flexibles para que las madres puedan tener un periodo de extracción de leche materna de acuerdo con la OMS y la implementación de salas de lactancia en sitios acordados por Nestlé y la ICC México.

Al convenio se suman la Cámara Suiza y la Fundación Mexicana para la Salud (FUNSALUD), firmando como testigos de honor, quienes hacen sinergia para realizar un llamado a la sociedad mexicana para la promoción de una crianza sana y digna. “Convertirse en padres y madres es una experiencia única; sin embargo, los factores que les causan presiones pueden hacer que tengan miedos, dudas y sentimientos de culpa sobre cómo crían a sus hijos. Por ello, en Nestlé utilizamos la experiencia y la pasión que nos mueve para desarrollar generaciones de niños mexicanos más sanos, lo que va más allá de ofrecer soluciones nutricionales y consejos de alimentación.” afirmóFausto Costa, Presidente Ejecutivo de Nestlé México. “Como líderes en nutrición materno-infantil, nos dimos a la tarea de comprender la realidad de la paternidad actual, a fin de detectar las necesidades de crianza y alimentación de las familias para acompañar a los padres y cuidadores en su toma de decisiones y fue así que buscamos aliarnos con la ICC México para generar el cambio positivo que tanto deseamos”, agregó el directivo.

La Secretaria del Trabajo y Previsión Social (STPS), Luisa María Alcalde, quien envió un mensaje por no poder estar presente por compromisos de último minuto propios de su puesto, puntualizó que

“el ejercicio pleno de la lactancia en los centros de trabajo, mediante el reconocimiento de esta práctica como un derecho fundamental para las mujeres, debe ser atendida y fomentada por las empresas en todo el país”.

Como parte del compromiso de Nestlé con la lactancia materna en México se ha comprometido con la instalación de un lactario en la ubicación que la Secretaria de Trabajo y Previsión Social defina, para poder apoyar a más mexicanos.

“Juntos por la Crianza de México” permitirá fortalecer el camino hacia una paternidad y maternidad informadas, apoyando a los centros de trabajo con la incorporación del programa educativo Baby and Me de Nestlé, cuyo objetivo es proveer servicios y herramientas sobre crianza y nutrición saludable dentro de los primeros 1000 días de vida de un bebé, los cuales son clave para su crecimiento y salud futura.

“Las empresas deben aspirar a proteger y ayudar a sus colaboradores en todas las etapas de la vida, incluida la crianza.  Esto se logrará a través de compañías que se involucren en proveer soluciones que apoyen las necesidades de los nuevos padres, mismas que están claramente estipuladas en el convenio que hoy hemos firmado”, mencionóClaus von Wobeser, Presidente de ICC México. “Esta alianza permite, tanto a Nestlé como a la ICC México, entender el contexto de crianza y salud actual en nuestro país, para así definir y optimizar el marco de acción del acuerdo para una paternidad y maternidad más plenas en México y el mundo”, puntualizó von Wobeser.

Las acciones que este convenio dicta son un claro ejemplo sobre cómo se pueden ofrecer soluciones efectivas e informadas, pues fueron creadas con base en los hallazgos del “Índice de Crianza Moderna”, el estudio más grande de crianza en México y en el mundo, que identificó los factores que producen las mayores dificultades en crianza para los padres. Entre algunos factores universales que afectan la percepción y experiencia de una “crianza sencilla” se encuentran presiones sociales, tranquilidad financiera y apoyo o equilibrio entre paternidad y vida laboral.

En este sentido, el apoyo laboral para los nuevos padres es un tema relevante para que puedan sentirse respaldados en la crianza positiva de sus hijos. En México el panorama es bastante prometedor, pues cada vez son más las empresas que ofrecen mayores beneficios y flexibilidad para que las familias puedan adaptarse a llevar un desarrollo sano, apoyados por sus lugares de trabajo. En Nestlé México se han tomado acciones tales como el relanzamiento de la política parental interna en 2020; siendo de las más robustas del país y otorgando un periodo de maternidad de hasta 9 meses con el puesto apartado. De igual manera, se han instalado más de 25 salas de lactancia materna en territorio mexicano.

Pero para poder realmente lograr el objetivo de tener una red de apoyo parental, es necesaria la ayuda de todos, desde el área en la que cada uno pueda sumarse, haciendo parte de sus vidas e incentivando este tipo de prácticas. Por lo mismo, invitamos a empresas, gobierno y sociedad a que se unan a nuestro esfuerzo para hacer de este mundo un lugar agradable para los padres y generar la crianza de generaciones más sanas y felices.

Acerca del Índice de Crianza o ¨The Parenting Index ¨

El Índice de Crianza proporciona un nuevo marco para comprender la experiencia de la crianza de los hijos en el mundo actual. El índice inaugural, publicado en 2020, fue encargado por Nestlé como parte de su compromiso continuo de apoyar a las familias en los primeros 1000 días de vida.El Índice de Crianza 2020 se basa en datos de “The Parenting Index Survey” realizada por Kantar del 14 de enero al 27 de febrero de 2020. Se encuestó a una muestra representativa a nivel nacional de madres y padres de bebés de 0 a 12 meses en 16 países, México incluido. La primera ola incluyó 8.045 entrevistas (500 por país en 16 países). La segunda ola incluyó 900 entrevistas (300 por país) para evaluar los primeros indicios del impacto de la pandemia de coronavirus en el Índice. Visite www.theparentingindex.com

Artículo proporcionado por: www.hkstrategies.com www.theparentingindex.com y www.nestle.com.mx

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Esta encuesta muestra que los mexicanos reconocen a la prevención de enfermedades graves y hasta letales, como uno de los mayores beneficios de la vacunación.

Sin embargo, también muestra que un reducido numero de personas, no vacuna a sus hijos, son afines a las ideas del movimiento antivacunas.

En la Semana Mundial de la Inmunización, la AMV se suma al llamado de la OMS para reforzar las acciones y comunicación de los beneficios de las vacunas #VaccinesWorkForAll

La salud se ha convertido en el principal tema, de interés público mundial en este 2020. Ya que además del COVID-19, otras enfermedades que se creían extintas como el sarampión, han regresado, afirmó el Doctor Raúl Romero Feregrino, Presidente de la Asociación Mexicana de Vacunología (AMV) en el marco de la Semana Mundial de la Inmunización de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

La AMV como parte de la Vaccines Safety Net (VSN) de la OMS, se sumó a la campaña #VaccinesWorkForAll – las vacunas funcionan para todos – en la Semana Mundial de la Inmunización (24-30 abril), y durante todo el año busca promover las vacunas para proteger a las personas, de todas las edades, contra diversas enfermedades.

“En la AMV presentamos los resultados de una encuesta dirigida a conocer las ideas de los mexicanos con respecto a las vacunas. Ya que, tradicionalmente el país había destacado en el mundo por sus esquemas de vacunación, altas coberturas y aceptación de la gente. Sin embargo, algo podría estar cambiando y necesitábamos saberlo”, explicó el Presidente de la AMV.

Para ello, “en nuestros perfiles de facebook, instagram, twitter y whatsapp, lanzamos una encuesta del 9 al 16 de abril y obtuvimos 5,838 respuestas”, dijo.

• De los resultados de la encuesta tenemos que el 93% vacuna o se vacuna y solo el 7% manifestó que no.
• La fuente de información a que recurre para conocer sobre vacunas, el 86.8% manifestó que con un médico, y un poco más de 24.1% en artículos médico-científicos y en tercera posición con 23.1% en internet y gobierno con 19.5%, entre otros.
• Un dato muy destacado, es que el 93.9% manifestó estar en desacuerdo con los grupos antivacunas; por el contrario, un preocupante 6.1% dijo estar de acuerdo
• Sin embargo, del número total de encuestados, la mayoría dijeron que son mayores los beneficios que los riesgos al vacunarse.

Si quiere conocer todos los detalles y resultados de click aquí

Para el Presidente de la AMV, Raúl Romero Feregrino “es gratificante ver como en México existe confianza en la inmunización como método para prevenir enfermedades, que se le da importancia y valor a estas acciones de salud pública; pero también encontramos algunos datos que nos preocupan, como el número de personas que tienen ideas en contra de las vacunas (6%).

Por su parte, el Vicepresidente de la AMV el Doctor Benjamin Madrigal Alonso, afirmó que “este ejercicio sirve de base para futuras encuestas que nos permitan ver la evolución de las ideas que hay en México sobre la vacunación y nos ayuden a fijar estrategias de acción y comunicación que contribuyan a reforzar las ideas positivas y favorables de las vacunas con el objetivo de tener un México más saludable”.

Sin duda hay mucho trabajo que debemos hacer como sociedad, gobierno y organizaciones en general, para retomar la vacunación en nuestro país y dar a conocer los múltiples beneficios que generan en el país, concluyó el Dr. Benjamin Madrigal Alonso.

Con el tema #VaccinesWorkForAll–“Las vacunas funcionan para todos” – La campaña mundial se centra en cómo las vacunas nos protegen a todas edades y situaciones; nos recuerda la importancia de que las personas desarrollen respuesta protectora de la salud para todos.

La inmunización de rutina proporciona un punto de contacto para el cuidado de la salud, al comienzo de la vida ofrece a cada infante la oportunidad de una vida saludable, desde sus inicios y hasta la vejez. Las vacunas también son una estrategia fundamental para lograr otras prioridades de salud, desde controlar la hepatitis viral hasta frenar la resistencia a los antimicrobianos y proporcionar una plataforma para la salud de los adolescentes y mejorar la atención prenatal y del recién nacido.

****

La Asociación Mexicana de Vacunología (AMV) es una organización científica sin fines de lucro, fundada en el año 2001 con el fin de difundir los avances en el campo de las inmunizaciones, revisar permanentemente criterios médicos, clínicos y epidemiológicos, emitir juicios que puedan ser útiles para un uso racional y acorde con el desarrollo social y sanitario de las vacunas, apoyar proyectos de investigación en vacunas y organizar conferencias y cursos para actualizar los conocimientos en Vacunología.

Artículo escrito proporcionado por : www.vacunacion.org

Facebook: AsociacionMexicanadeVacunologia

Twitter: @vacunologia

Instagram: @vacunologia

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El 13 de marzo del 2019, la Academia Mexicana de Pediatría presentó un comunicado en donde se manifiestan preocupados por el comercial televisivo que la marca de Leche Alpura Clásica difundió en febrero del 2019 (Ver Comercial en Youtube), en dónde se ve a un niño menor de 12 meses (5 meses de edad es la edad en la que comúnmente los bebés gatean) y se da  entender que la leche de vaca se puede consumir antes del año de edad.

Durante todo el comercial se hace alusión a que la mejor nutrición es por medio de la leche de vaca (Frase de la Marca: “Nacemos frágiles, hasta que la leche lo cambia todo. Y no cualquier leche. Una inigualable desde su origen. alpura, el poder de la leche.”); y en ningún momento se menciona que la leche humana es un alimento insuperable y único y que debe de consumirse de manera exclusiva los primeros 6 meses de vida y complementarse con otros alimentos hasta los 2 años del niños, según se recomienda en organismos internacionales como la OMS (Organización Mundial de la Salud) (leer «Lactancia materna exclusiva»), la Academia Americana de Pediatra (AAP), La UNICEF (UNICEF MEXICO), entre otros.

Además, que contradice al Proyecto de Norma Oficial Mexicana NOM -050-SSA2-2018 para el Fomento, Protección y Apoyo a la Lactancia Materna, publicado en el Diario Oficial de la Federación (México) el pasado 2 de mayo de 2018.

El Dr. Carlos Armenta Pediatra – Neonatólogo y Experto en Neurología Neonatal en México, (Dr. Armenta) nos presenta este video en donde nos explica las consecuencias de consumir leche de vaca antes del primer año de vida y la importancia que tiene la Leche materna en los bebés humanos.

Lee el comunicado de la Academia Mexicana de Pediatría aquí

Conoce la Galería de Lactancia Materna de la Academia Mexicana de Pediatría

Artículo escrito por: Martha Aline De la Fuente

Influencer / Mtra. Consultora en Imagen Pública

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Conlleva beneficios hacia la mamá y el bebé. No es instintiva, es decir, debes aprender muchas cosas muy fáciles, desde como sentarte, acomodar al bebé, horarios, etc.

Ésta es una guía general de las principales dudas sobre éste hermoso proceso natural. La lactancia Materna

¿En qué ayuda al bebé?

Está desarrollada específicamente para el crecimiento y desarrollo de los bebés (cuerpo y cerebro).

Ninguna fórmula se le acerca en su composición.Ya viene pre-digerida, favorece el movimiento intestinal, por lo que rara vez constipa.

Al amamantar, se brindan confort mutuamente. Tu bebé regularmente necesita tu leche materna, así como el sentirse junto a ti. Desarrolla una unión íntima entre ustedes dos.

Lo protege contra infecciones y otras enfermedades, incluidas las diarreas y gripes. También disminuye las alergias, (eccema y el asma).

¿En qué me beneficia?

Es un regalo hacia tu bebé. Aún cuando tu bebé esté hospitalizado o sea muy prematuro, tu puedes llevarle leche humana.

Pregunta como guardarla y transportarla. Cada unidad (hospital) tiene su reglamento específico.

Ayuda a tu útero a disminuir de tamaño después del nacimiento, debido a la liberación de una hormona llamada oxitocina, disminuyendo el riesgo de hemorragias.

También te ayuda a eliminar grasa y quemar calorías. Así es más fácil que recuperes tu peso anterior.

La comida siempre estará caliente y a tiempo. No cuesta extra.

Protege contra el cáncer de seno pre-menopausia.

Disminuye el riesgo de fractura de caderas en la tercera edad.

Puedes cambiar de seno materno a biberones cuando quieras, lo que prácticamente no podrás hacer, es dejar los biberones y empezar el seno materno. (es más complicado)

¿Por cuánto tiempo es recomendable el seno exclusivo?

Por los primeros 6 meses.

Posteriormente tu bebé necesita nutrientes extras que la leche ya no puede aportar.

Es importante llevar una dieta que te dé tu pediatra de cuales alimentos a que edades (educación nutrimental).

¿Qué alimentos debo evitar?

Ninguno. Tú puedes comer lo que sea. Recuerda, el exceso de cualquier alimento es lo que puede causar problemas.

Si ingieres alimentos ricos en grasas o proteínas animales, a tu bebé le puede despertar una reacción alérgica.

La principal alergia alimenticia de los bebés es a la proteína de leche de vaca, por eso es un error que tomes mucha leche cuando amamantes.

Si tú sufres de alguna alergia alimenticia, evítala desde el embarazo; así mismo, si un hijo previo presentó alergias alimenticias, evítalas durante el embarazo, esto disminuirá el riesgo a que también desarrolle la misma alergia.

Los otros alimentos que más se han asociado a alergia y seno materno son: huevo, trigo, mariscos, cacahuates, soya, leche, maíz y cítricos.

¿Qué hago si me duele lactar?

Hay muchos productos para los pezones, pero el mejor por mucho es tu propia leche.

Antes de amamantar debes limpiar muy bien pezones y areola, si decides usar jabón, límpialo muy bien, ya que puede resecar ésa área.

Al terminar de amamantar limpia la saliva del bebé, que contiene enzimas que pueden agrietar tus pezones.

Después úntate un poco de tu leche y déjala secar lo más que puedas, tu leche tiene vitaminas, grasa y minerales que te ayudarán a humectar y reparar el área, además contiene células vivas que ninguna crema tiene, las cuales están diseñadas para reparar tejidos dañados.

Debes vaciar tus senos completamente, esto evitará la mastitis (inflamación de los senos) y disminuirá el riesgo de que sufras una infección.

Si el dolor incrementa o no se quita en ningún momento, lo más seguro es que ya tienes una infección. Acude a tu médico para revisión.

¿Puedo ingerir productos dietéticos con Aspartame?

Inicialmente no te recomiendo que limites el aporte calórico de tu bebé. Si el consumo de productos dietéticos es ocasional, no hay problema.

El aspartame en cantidades normales no causa ningún problema a tu bebé, a menos que sufra de Fenilcetonuria (falta una enzima que metaboliza la fenilalanina que contiene el aspartame). Ésta enfermedad se diagnostica al realizar el tamiz metabólico ampliado a los recién nacidos.

¿Puedo tomar alcohol?

La Academia Americana Pediatría permite el consumo moderado de alcohol durante la lactancia. Tu eliminas el alcohol entre 1 a 3 hrs posteriores al consumo, por eso a veces te recomendarán esperar 2 hrs antes de amamantar.

Se ha sugerido que una copa de vino o una cerveza (presentación individual) ayudan a la mamá a relajarse, lo que favorece la producción de leche.

Aclaro, el alcohol no estimula la producción de leche directamente.

¿Cómo evito que me muerda?

Espera a que abra bien la boca e introduce el pezón lo más profundo que puedas, como la lengua la necesita para succionar, ésta la pondrá sobre las encías y no podrá morderte.

Cuando estés amamantando, ponle atención, a veces las mordidas son para recordarte que ahí están y no les gusta que te distraigas.

Si lo hacen por jugar, regáñalo, no le sigas la corriente o seguirá haciéndolo.

Quiero darle seno un año, pero ya no lo quiere. ¿Qué hago?

Aunque no hay una fecha exacta, cuando se acercan al primer año, muchos niños dejan el seno por sí mismos.

Es muy raro que los puedas introducir de nuevo, pero te recomiendo complementes con fórmula todo el primer año y le des lo que puedas de leche humana, aunque sea poquito.

Cuando son pequeños, a veces rechazan el seno 1 o 2 días, es normal y fácilmente puedes reintroducirlos de nuevo.

Insiste en darle de tu leche.

¿Y si uso piercings?

No hay estudios que puedan prohibirte amamantar, pero hay ciertas cosas que debes saber:

Durante la succión, se puede desprender y ahogar al bebé, por eso debes quitártelos en cada ocasión, ahora, si vas a amamantar entre 8 y 12 veces al día…pues… te vas a lastimar.

Si forzas al bebé a succionar con el piercing puesto, puedes lastimarle las encías, paladar o labios por la presión tan fuerte con la que succionan.

Tienes mayor riesgo de infección. Definitivamente te va a doler más.

No modifica la producción de leche.

¿Cuánta leche debo almacenar si trabajo?

Una regla muy fácil es de 1 onza por cada kg de peso. Es decir, si pesa 3 kg/3oz, 4kg/4oz, y así sucesivamente.

Puedes dejar media onza por toma extra en caso de que tenga mucha hambre.

¿Cómo debo almacenar mi leche?

En bolsitas estériles especiales (sus paredes evitan que la grasa y células de defensa se adhieran, permitiendo se vacíen los nutrientes por completo), en botellas de vidrio o contenedores rígidos de plástico (sin BPA) y especiales para leche humana.

Debes fecharlas. Congeladas en el refrigerador de la casa, sin haberse descongelado en alguna fiesta (abrir y cerrar la puerta constantemente) puede durarte hasta 6 meses, aunque en algunas publicaciones aseguran que puede durar hasta 12 meses.

Al congelarlas, se mueren algunas células de defensa, por eso es mejor refrigerarlas únicamente (en condiciones idóneas, pueden durar 8 días).

Ponlas en la parte posterior del refrigerador. Puedes combinar leche fresca y leche almacenada.

¿Cómo debo descongelarla?

Lentamente con agua templada o sacarla del congelador y dejar que se descongele en el refrigerador.

Nunca uses microondas ya que romperás las proteínas y nutrientes.

A veces, la leche congelada se separa en capas, dejando la grasa hasta arriba. No te asustes, es normal y aún sirve.

¿Puedo usar chupones y biberones cuando amamanto?

Si. El problema es que ambos desalientan la continuidad del seno materno y lentamente lo irán dejando.

¿Puedo fumar?

No. El tabaco es causa de enfermedades pulmonares y cardiacas en los bebés, por eso nunca debes fumar mientras amamantas.

Aún cuando fumes fuera de casa, la nicotina y otras substancias se adhieren a tu cuerpo causando problemas de salud.

¿Cómo despierto a mi bebé?

Muchos bebés son dormilones. Lo primero es ver que no haya otra causa (medicamentos usados por la mamá, infecciones, circuncisión, mala noche, etc.).

A veces, cuando hay muchoruido a su alrededor (mucha estimulación), los bebés se programan para dormir profundamente, esto también ocurre si los estamos despertando seguido para revisarlos.

También puede ser por comer mucho o comer poco en la toma anterior.

Lo que puedes hacer es:

• 1) Desvestir a tu bebé, a veces sólo con quitarle cobijas despierta
• 2) Disminuye la intensidad de la luz, como son muy sensibles a la luz, a veces cierran los ojos por molestia
• 3) Háblale y hagan contacto con las miradas, para hacerlo, levántalo gentilmente o siéntalo frente a ti
• 4) Cámbiale el pañal y hazlo eructar antes de iniciar
• 5) Frótale la cara con una toallita húmeda
• 6) Úntale leche en sus labios o dentro de su boca
• 7) Si nada de lo anterior funcionó, dale un baño de tina.

Durante las primeras 3 semanas es muy frecuente que esto suceda.

¿Cómo sé que come lo suficiente?

Las primeras 2 semanas todos los bebés bajan de peso, aproximadamente 8-10% de su peso al nacer. Los prematuros pueden perder hasta un 12% o más si están enfermos. Por eso, al principio no te angusties por el peso.

Lo más importante es que no dejen de orinar regularmente y que evacúen como te explicó tu pediatra.

Al inicio de la succión, los bebés ingieren rápidamente y posteriormente se van cansando, por eso el tiempo puede varias de unos minutos a máximo 40 minutos de ambos senos.

A veces también sólo comen de un lado.

Una regla general es de 1oz/kg de peso.

Mientras suba de peso, orine y evacúe adecuadamente y que coma entre 8-12 veces al día máximo en 40 minutos, entonces no te preocupes.

¿Y si tengo cirugía de senos?

Depende el tipo de cirugía, debes de preguntarle a tu médico si te removieron tejido glandular o sólo grasa.

Si te colocaste implantes para aumentar el tamaño, generalmente no dañan la glándula.

Si te redujiste el busto, la cirugía es más agresiva y pueden haber dañado la glándula.

En cirugías contra el cáncer, generalmente retiran la glándula.

Cirugías de reconstrucción también pueden dañarla.

¿Y si trabajo?

Puedes suplementar con fórmula. No pienses que es malo, muchos bebés son alimentados con fórmula y no presentan problemas.

Si quieres seguir lactando, debes pegarte a tu bebé en los tiempos que puedas.

Si sólo usas tiraleches, el estímulo del pezón se perderá y lentamente dejarás de tener leche.

Aún con poca cantidad que le des diario, le estás dando suficientes células de defensa, recuerda, no importa la cantidad, sino la calidad.

¿Cómo puedo destetar?

Depende mucho de la producción de leche que tengas y de que tan seguido amamantabas. Si ambas son muchas, hazlo paulatinamente en un lapso que te convenga, si lo haces abruptamente, sufrirás mucho dolor y podrías infectarte (mastitis).

Por lo general, lo más difícil es en las primeras 48 hrs.

Cuando entres a la regadera o en la tina, ordéñate despacio, pero no te vacíes por completo, o tu cuerpo volverá a llenarlas.

Usa compresas de agua fría para disminuir la producción.

Ofrécele chupón para saciar su gusto por la succión.

Es normal que continúes goteando hasta por meses después de que suspendiste la lactancia.

En Sana y Hermosa, nos esforzamos por ofrecerte información rigurosa y exacta, elaborada por profesionales calificados.

Sin embargo, es crucial recordar que este contenido tiene fines educativos y no sustituye el consejo médico.

Siempre es recomendable consultar a tu pediatra, ginecólogo o profesional de la salud para obtener una guía personalizada y resolver cualquier duda o inquietud que tengas, garantizando así un embarazo y una crianza seguros.

Artículo escrito por: Dr. Carlos Armenta

Pediatra – Neonatólogo – Mtro. Administración y Dirección de Hospitales

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• El origen de los microbios en la leche materna no es claro, pero se explora la posibilidad de que viajen desde el intestino de las madres a través de la circulación sanguínea y linfática

Los factores inmunes de la leche materna se encuentran en su más alta concentración en el calostro —líquido secretado por las glándulas mamarias después del parto—, lo que confirma la importancia de su función inmunológica en los días en que el recién nacido está más expuesto a patógenos, así como a lo largo de los seis meses que se recomienda como alimento exclusivo de niñas y niños.

Resultados de investigaciones de especialistas de Reino Unido y Estados Unidos publicados en la revista Frontiers in Immunology señalan que, además de ofrecer protección contra infecciones respiratorias y gastrointestinales, así como, reducir el riesgo de asma, atopia, diabetes, obesidad y enfermedad inflamatoria intestinal, la lactancia continúa el proceso de transferencia de inmunidad de madre a hijo iniciado en el útero, al contribuir con el desarrollo de la mucosa intestinal, la microbiota y las propias defensas de los neonatos.

Durante el primer mes de vida —detalla el trabajo de las doctoras Kirsty Le Doare, Beth Holder, Aisha Bassett y Pia S. Pannaraj—, los microbios de las heces de los bebés amamantados coincide en 28% con los microbios presentes en la leche materna. Dicha correspondencia aumenta en proporción con la ingesta diaria de este alimento, lo que sugiere la transferencia de microbios de efecto benéfico desde el seno materno hasta el intestino del bebé.

El origen de estos microrganismos en la leche materna no está bien establecido. El intercambio cíclico de bacterias entre la piel de la madre y la boca del hijo contribuye efectivamente al desarrollo de nuevas comunidades especies, pero no de todas las presentes. Nuevos estudios exploran ya la posibilidad de que las bacterias de la madre viajen desde su propio intestino hasta sus glándulas mamarias, a través de la circulación linfática y sanguínea, para estar disponibles durante la lactancia.

La publicación también señala que factores relacionados con la maternidad inciden en la composición de la microbiota de la leche materna, la cual es más diversa en las madres que tienen parto natural, así como en aquellas que reportan un buen estado de salud en comparación con quienes padecen obesidad, enfermedad celíaca o VIH. El uso de antibióticos y la quimioterapia también disminuyen la diversidad bacteriana en la leche materna.

Una opción para las mamás que cuidan su salud —además de mantener una dieta variada, equilibrada y rica en fibra; preferir las grasas saludables y las carnes magras; minimizar el consumo de café, azúcares y harinas refinadas, y tomar mucha agua— podría ser el consumo de probióticos, en especial, el de origen natural desarrollado a partir de la levadura Saccharomyces boulardii CNCM I-745®, puesto que se ha comprobado que fortalece la microbiota intestinal.

“Es importante recordar que el establecimiento progresivo de la microbiota infantil —al cual las madres pueden contribuir de manera significativa mediante la alimentación al seno materno— es vital para el desarrollo del sistema inmune de los recién nacidos a la tolerancia y la reactividad para mantener la salud durante el resto de su vida”.

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• Microbios Benéficos Presentes En Leche Materna En El Primer Mes De Vida

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¿Qué es?

Es un examen de sangre que se realiza en los recién nacidos. Su función es identificar desórdenes (de desarrollo, genéticas y metabólicas) que puedan afectar la salud o supervivencia a largo plazo de los niños. No hace diagnósticos, sólo identifica a aquellos bebés que necesitan más estudios.

¿Porqué al nacimiento?

Descarta enfermedades antes de que inicien los síntomas. Algunos de estos síntomas pueden tardar años en presentarse, pero cuando se presentan, ya puede haber complicaciones. Por eso es mejor detectarlas desde el nacimiento e iniciar tratamiento para evitar complicaciones y/o secuelas.

¿Cuántas enfermedades detecta?

El más completo puede descartar hasta 40 enfermedades. Hay varios tipos dependiendo el número de enfermedades que se pueden descartar, entre más ampliado el tamiz, mejor.

¿Cuáles enfermedades son las más comunes?

Todos los tamices detectan 3 enfermedades principalmente, la galactosemia, el hipotiroidismo congénito y la fenilcetonuria. Otras enfermedades comunes son la fibrosis quística y la anemia drepanocítica, pero no las detectan todos los tamices.

¿Cuánta sangre toman?

Se toman sólo 5 gotas del talón de los bebés. En ocasiones, y dependiendo del laboratorio, se toma la muestra del cordón umbilical al nacer.

¿Se les toma a todos los recién nacidos?

Por ley, en México, se debe de tomar en todos los recién nacidos.

¿Cuándo se debe de tomar?

Si es de cordón umbilical, al nacimiento. Si es sangre del talón, debe tomarse a las 48 hrs de vida y antes de la semana de edad. El bebé debe estar comiendo y no debe de haber tenido transfusiones de sangre previas a la toma de sangre. Lo más frecuente es que se tome el día de su egreso del hospital si ya cumplió lo anterior.

¿Se puede tomar en prematuros?

En cualquier recién nacido comiendo y después de las 48 hrs de vida y antes de los 7 días.

¿Qué pasa si sale alterada una prueba?

Antes de pensar en una enfermedad, se repetirá el estudio. Si el segundo también es positivo, entonces se recomendará evaluación por un especialista.

¿Todas esas enfermedades tienen tratamiento?

No. Al identificarlas podemos anticiparnos a disminuir complicaciones y/o secuelas.

Artículo escrito por: Dr. Carlos Armenta

Pediatra – Neonatólogo – Mtro. Administración y Dirección de Hospitales

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¿Qué Es Una Audiometría?

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El Tamiz Auditivo es una prueba que se realiza a los recién nacidos para ver si oyen bien. Se realiza generalmente por una prueba de audiometría (también existen otras pruebas), la cual es muy sencilla y no dolorosa.

¿Cuándo se realiza?

A partir del primer día de vida en todos los bebés sanos. Cuando se trata de prematuros, es recomendable esperar al momento en que se egrese para realizarlo. Generalmente se realiza durante el sueño del bebé.

¿Y si no se lo hicieron a mi bebé cuando nació?

Tienes todo el mes para realizarlo para ser llamado tamiz auditivo. Aunque no hay limitantes con la edad, las audiometrías deben realizarse a todos los niños a cualquier edad, sobre todo en aquellos que han tenido infecciones graves del oído, alergias respiratorias severas y recurrentes o alguna enfermedad discapacitante.

¿Para qué sirve?

Si tu bebé tiene una pérdida auditiva, detectarla tempranamente lo ayudará a desarrollar el lenguaje, el aprendizaje y a desenvolverse socialmente.

¿Qué pasa si sale alterado?

Se tiene que repetir el estudio, preferentemente antes de los 3 meses de edad.

¿Puedo hacérselo si pienso que mi bebé o hijo no escucha bien?

Sí. En teoría debería ser parte de una exploración clínica de rutina en todos los niños y repetirse periódicamente por ser una prueba sencilla, indolora y barata.

En algunos colegios se solicita para ingresar a los niños, o hacen campañas para realizar este estudio junto a una revisión visual.

¿Quién es el especialista que debe revisar a mi bebé?

Inicialmente pregúntale a tu neonatólogo, ya que ellos están capacitados para realizarte el estudio. En caso de persistir alteración en el control, éste te recomendará a un audiólogo.

¿Cómo puedo revisar la agudeza auditiva de mi hijo?

Estas son algunas de las cosas que un niño (a) con audición normal debe ser capaz de hacer. Es importante observar estos eventos en forma periódica.

0-3 meses.

Se estremece repentinamente con un ruido. Se calma al escuchar tu voz.

3-6 meses.

Mueve la cabeza o los ojos para encontrar su voz. Juega a hacer ruidos y sonidos

Reconoce sonidos familiares a la hora de comer (cuchara en un plato).

6-10 meses.

Reacciona al escuchar su propio nombre. Empieza a entender palabras fáciles como: “si”, “no”, “adiós”. Responde a la música vocalizando.

10-15 meses.

Repite las palabras y sonidos simples que tu haces. Usa dos o tres palabras diferentes a “mamá” y “papá”. Conoce los nombres de los juguetes y puede señalarlos.

15-24 meses.

Sigue instrucciones dichas en forma simple. Usa diez o más partes del cuerpo cuando le preguntan por ellas. Disfruta que le lean. Se refiere a sí mismo (a) por su nombre. Muestra interés en los sonidos de la radio y la televisión.

24-36 meses.

Entiende cundo le hablas de otra habitación. A los 24 meses habla aproximadamente 270 palabras, incrementando su vocabulario a un ritmo acelerado. Se frustra si los adultos no entienden.

36 meses.

Habla cerca de mil palabras, las cuales son entendidas por la mayoría de los adultos.

Artículo escrito por: Dr. Carlos Armenta

Pediatra – Neonatólogo – Mtro. Administración y Dirección de Hospitales

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Además de buscar alimentarse, algunos bebés  chupan sus pulgares o sus manos para tranquilizarse, los hace sentir confortables en el nuevo mundo.

¿Son necesarios los chupones?

No, no lo son. En ocasiones ayudan tanto al bebé como a los papás a calmarse.

¿Cuáles son los aspectos que debo conocer antes de decidir usar el chupón?

• 1) No debes usarlos para retrasar o cambiar los alimentos.
• 2) No los sujetes con un cordón a la cuna, carriola, mano o cuello del bebé.
• 3) No uses los chupones que son de 2 piezas, pueden causar ahogamiento.
• 4) Antes de usarlo, primero trata de averiguar si hay alguna situación que resolver para calmar a tu bebé (pañal sucio, hambre, frío, soledad, etc.). Entendemos que como padre, el ver llorar a tu bebé también te alterará, pero no uses el chupón como primera opción para calmarlo.
• 5) No lo obligues a usarlo, algunos bebés no lo requieren nunca.
• 6) Acostúmbralo primero al seno materno, y ya bien establecido, puedes usar el chupón (ver controversia abajo).
• 7) Un bebé que quiere succionar puede busca calorías (tener hambre). No lo uses en bebés que no incrementan peso adecuadamente.
• 8) No lo uses si tu niño tiene reflujo moderado a severo ya que puede incrementar la producción de ácido gástrico y favorecer la presencia de eventos de regurgitación.

¿Causan daño?

No se ha demostrado que causen problemas médicos o psicológicos.

¿Cómo se limpian?

Se han usado muchas formas de limpiarlos. Puedes lavarlos con agua y jabón, utilizar toallitas desinfectantes no tóxicas y especiales para chupones, hervirlos, etc.

Hay estudios que promueven “limpiarlos” con la boca de la mamá, es decir, usar la misma saliva de la mamá. Se ha observado que cuando la mamá limpia así los chupones, se pueden disminuir el número de  síntomas de alergia, ya sea por alimentos o respiratorias (http://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/Saliva-Can-Clean-Dirty-Pacifiers-and-Reduce-Allergy-Risk.aspx).

¿En qué ayudan?

• Pueden calmar a un bebé irritable.
• Pueden ayudar a conciliar el sueño.
• Ayudan a calmar a bebés cuando lo necesitamos (viajes, trabajo, cine, etc.).
• Son fáciles de retirar.
• Se ha visto que disminuye el riesgo de síndrome de muerte súbita si se deja dormir al bebé con chupón.

¿Son perjudiciales?

Aunque hay controversia, el uso de chupones puede disminuir el gusto por la lactancia materna (Algunos estudios refutan totalmente ésta aseveración).

Pueden incrementar el riesgo de infecciones de oído (igual que tomar leche de un biberón con el niño acostado horizontalmente, sin levantar la cabeza).

Dependencia transitoria al chupón o alguna otra cosa (cobijita, juguete, etc.).

En ocasiones retrasan un poco el habla, al retirarlos los niños inician a hablar espontáneamente.

¿Causa malformación en los dientes?

No. Ningún estudio ha demostrado que cause cualquier tipo de malformación facial. Eso sí, puede favorecer la caries, sobre todo si se usa con caramelo para calmar más rápidamente a un bebé.

¿Hasta qué edad lo usan?

La mayoría lo dejan solos entre los 2 y 4 años de edad. Otros necesitan que les ayudes a quitarlos.

¿Cómo puedo quitárselo si ya está acostumbrado?

Puedes canjearlo por un libro o un juguete, o si ya entiende, haz una ceremonia de adiós o tómale una foto tirándolo a la basura (deja que tu niño lo haga) y así cuando te lo pida, le enseñas la foto y le recuerdas que él quiso ser grande.

No trates de quitarle el hábito en situaciones de angustia o cambios en la vida de tu hijo (ingreso a la escuela, viene un hermanito, cambio de casa).

Espera a que entienda a que es tiempo, motívalo a hacerlo, convéncelo que puede ingerir gérmenes y del daño que causan a los dientes y encías, o a su mano.

Utiliza un sistema de recompensas, no de regaños; recuerda, tú le diste el chupón. Ocúpale sus manitas en diversas actividades (manualidades).

¿Es lo mismo chuparse el dedo?

Prácticamente sí. La gran diferencia es que la mayoría, por sí solos, deja de chuparse el dedo entre los 6 y 8 meses de edad.

Artículo escrito por: Dr. Carlos Armenta

Pediatra – Neonatólogo – Mtro. Administración y Dirección de Hospitales

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Descrito originalmente por la Dra. Virginia Apgar, anestesióloga, en 1952. Utilizada primeramente como una forma de evaluar a los bebés, posterior al uso de anestesia.

¿Quién pone esa calificación?

La ponen tanto el pediatra como el neonatólogo al recibir a los bebés, ya sea por parto vaginal o cesárea.

¿Qué mide?

Mide 5 criterios en una escala de cero a cinco y la suma de éstos nos da la calificación que va de cero a 10 y se toma al minuto y a los 5 minutos; en ocasiones es necesario tomar otras mediciones cada 5 minutos. Para que lo recuerdes, usa el siguiente acrónimo: Apariencia, Pulso, Gesticulación, Actividad, Respiración.

¿Cuánto es lo normal?

Todas las calificaciones arriba de 7 son consideradas normales. Entre 4 a 6 nos dicen que algo puede estar mal y por eso es necesario reevaluaciones consecutivas. Las calificaciones menores de 3 indican que puede haber un problema serio, aunque no indican que no haya solución o se presenten secuelas.

¿Porqué se toman 2 o más veces?

La primera calificación al minuto va de cero a 10 y generalmente nos habla del bienestar del bebé en el útero. A los 5 minutos se toma de nuevo la calificación que va de 0 a 10 y generalmente nos habla del bienestar del bebé durante la reanimación. Lo mejor es que sea mayor a la primera calificación y eso significa generalmente que no hubo problemas al nacimiento.

A veces es necesario reevaluaciones cada 5 minutos y es debido a que se detectó un problema y se está solucionando.

¿La calificación de Apgar refleja enfermedades cardiacas?

No. Tampoco descarta otro tipo de malformaciones. Sólo nos demuestra la capacidad de bienestar inmediatamente posterior al nacimiento. Algunas malformaciones de cualquier tipo pueden tardar horas o días en manifestarse.

¿Una calificación baja en el primer minuto es mala?

No. Simplemente significa que necesitamos mayor atención. Lo importante es que recupere antes de los 5 minutos. Cuando no recupera antes de los 5 minutos, es necesaria la evaluación por un neonatólogo. Recuerda, ésta calificación no habla de predicciones a largo tiempo, sino de si el bebé necesita o no atención médica inmediata.

¿Y si mi bebé sacó 10?

Aunque es muy raro, a veces se califica con 10 a un bebé. La mayoría de los bebés continúan con acrocianosis en sus deditos o boca, y por eso no alcanzan el 10. Los niños que nacen en altitudes como en la ciudad de México, es casi imposible que obtengan un 10 por la acrocianosis. Además, no hay ninguna diferencia entre un niño de 9 o 10.

Escala de Apgar

¡Recibe a tu pequeño con la seguridad que da el conocimiento!

Entender estos cinco indicadores fundamentales te permite estar más cerca del proceso de nacimiento de tu hijo y colaborar activamente con su equipo médico desde el primer segundo.

Recuerdas ¿Cuál fue la primera calificación que escuchaste del pediatra al nacer tu bebé?

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Artículo escrito por: Dr. Carlos Armenta

Pediatra, Neonatólogo y Neurología Neonatal

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Antes que nada, nuestra recomendación es que amamantes mínimo 6 meses e idealmente 2 años.

¿Cuáles son las razones de iniciar alimentación en biberón?

Son muchas y dependen de cada caso en particular. Las principales causas son debidas a que la mamá tiene que regresar al trabajo o a estudiar, pero también son razones suficientes el cansancio o la falta de tiempo.

¿Cuándo es ideal iniciar con el biberón?

No hay un tiempo ideal, pero las recomendaciones generales son cuando el bebé ya haya succionado adecuadamente el seno materno, esto es entre las 4 y 8 semanas de edad (hablando de niños de término y no prematuros).

¿Es mejor iniciar el biberón con leche humana?

Sí. Cuanto más puedas continuar con la leche humana, mejor para tu bebé.

¿Cuánto tarda en acostumbrarse?

También depende de que tan bien esté establecida la succión al seno materno.

No te desesperes ni permitas que se convierta en una tortura para ambos. Ten mucha paciencia.

Si lo obligas es muy probable que se vuelva una tarea más lenta de lo que debe de ser.

¿Es muy difícil?

No, pero tampoco es tan fácil. Depende de que tan bien establecida esté la succión con tu bebé.

Para hacerlo más fácil, inicia la transición dos semanas antes de que hayas decidido retirar el seno materno (antes de irte a trabajar o a estudiar).

A continuación te presentamos algunos sencillos consejos para que tu bebé se vaya acostumbrando poco a poco al biberón:

• Los niños aprenden jugando, preséntale el biberón como un juguete más, déjalo que experimente con él y lo revise por todos lados hasta que intente succionar su contenido.
• Si sabes que tu niño tiene hambre, ofrécele el biberón, es un momento muy adecuado para que lo rechace lo menos posible. Si por el contrario tu bebé lo rechaza, ofrécele no más de una onza al terminar de comer para que juegue con el chupón y se vaya acostumbrando.
• Inicia con un chupón de bajo flujo, aunque no sea el recomendado por la edad y peso de tu bebé, así no sentirá que se ahoga y al espantarse tratará de evitar el cambio al biberón.
• Tal vez sea que tu niño no acepte la leche materna si no viene en su “envase”, presenta el biberón con el jugo o formula permitidos por su pediatra, tal vez un sabor diferente sea bien aceptado. Recuerda, los jugos se inician después de los 6 meses de edad.
• Debido a que la mamá significa comida a la hora de tener hambre, puedes pedirle a papá o los abuelos, hermanos o personas que te ayudan la primera vez (importante para que no te asocie con el pecho) y de vez en cuando con el bebé que le ofrezcan el biberón. Es una opción para que lo acepte mientras estás alejada del momento ya que de este modo el niño no se distraerá con tu presencia ni con tu olor.
• Algunos bebés no toleran el sabor o sensación que les provoca la tetilla del biberón por lo que puede practicar con un vaso entrenador, una cuchara o un vasito. Algunos niños los prefieren y de este modo puedes saltarte el proceso de quitarle el biberón al llegar a los 12 meses.

¿Y si no quiere comer nada?

Al principio es normal que coma un poco menos, sobre todo si no eres tú quien le da de comer, por eso te recomiendo que inicies los biberones con tu leche.

Recuerda, si te sientes relajada, tu bebé también se relajará; respira profundo, cámbialo de posición, cálmalo y puedes probar cambiar la temperatura de la leche.

Si nada de esto funciona, prueba alimentarlo con cuchara o con vasitos, no es necesario que lo tortures con hambre hasta que se acostumbre.

¿Puedo guardar la leche materna?

Sí. Congelada en casa dura de 3-6 meses. En refrigerador dura 24 hrs, siempre y cuando no haya estado en contacto con la saliva del bebé.

No se recomienda congelar la leche en polvo. Para más información te recomiendo el siguiente artículo:

Preparación y Guardado de Alimentos para Bebés.

¿Cuánta leche debo almacenar si trabajo?

Una regla muy fácil es de 1 onza por cada kg de peso. Es decir, si pesa 3 kg/3oz, 4kg/4oz, y así sucesivamente. Puedes dejar media onza por toma extra en caso de que tenga mucha hambre.

Para más información te recomiendo el siguiente artículo: Las Mejores Respuestas Sobre El Seno Materno

¿Cómo debo almacenar mi leche?

En bolsitas estériles especiales (sus paredes evitan que la grasa y células de defensa se adhieran, permitiendo se vacíen los nutrientes por completo), en botellas de vidrio o contenedores rígidos de plástico (sin BPA) y especiales para leche humana.

Debes fecharlas. Congeladas en el refrigerador de la casa, sin haberse descongelado en alguna fiesta (abrir y cerrar la puerta constantemente) puede durarte hasta 6 meses, aunque en algunas publicaciones aseguran que puede durar hasta 12 meses.

Al congelarlas, se mueren algunas células de defensa, por eso es mejor refrigerarlas únicamente (en condiciones idóneas, pueden durar 8 días). Ponlas en la parte posterior del refrigerador.

Puedes combinar leche fresca y leche almacenada.

¿Cómo debo descongelarla?

Lentamente con agua templada o sacarla del congelador y dejar que se descongele en el refrigerador.

Nunca uses microondas ya que romperás las proteínas y nutrientes.

A veces, la leche congelada se separa en capas, dejando la grasa hasta arriba. No te asustes, es normal y aún sirve.

¿Cómo puedo dejar de producir leche?

Depende mucho de la producción de leche que tengas y de que tan seguido amamantabas. Si ambas son muchas, hazlo paulatinamente en un lapso que te convenga, si lo haces abruptamente, sufrirás mucho dolor y podrías infectarte (mastitis).

Por lo general, lo más difícil es en las primeras 48 hrs.

Cuando entres a la regadera o en la tina, ordéñate despacio, pero no te vacíes por completo, o tu cuerpo volverá a llenarlas.

Usa compresas de agua fría para disminuir la producción.

Ofrécele chupón para saciar su gusto por la succión.

Es normal que continúes goteando hasta por meses después de que suspendiste la lactancia.

Cuando acudas a revisión por tu ginecólogo, coméntale que ya no vas a amamantar, él te podrá recomendar algún medicamento para cortar la producción de leche.

En Sana y Hermosa, nos esforzamos por ofrecerte información rigurosa y exacta, elaborada por profesionales calificados.

Sin embargo, es crucial recordar que este contenido tiene fines educativos y no sustituye el consejo médico.

¡Haz que la transición sea un proceso de amor y paciencia!

No te sientas culpable por los cambios de rutina; infórmate con expertos. Y únete a Sana y Hermosa en Facebook, Instagram o en el podcast para recibir más consejos de salud, imagen y bienestar familiar.

Siempre es recomendable consultar a tu pediatra, ginecólogo o profesional de la salud para obtener una guía personalizada y resolver cualquier duda o inquietud que tengas, garantizando así un embarazo y una crianza seguros.

Artículo escrito por: Dr. Carlos Armenta

Pediatra – Neonatólogo – Mtro. Administración y Dirección de Hospitales

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La sonrisa, es la expresión facial que más atrae a otros.

¿Para qué sirven los dientes?

La boca cumple una función clave en el aparato digestivo, y hace mucho más que iniciar la digestión. La boca, especialmente los dientes, los labios y la lengua, son esenciales para el habla.

Los dientes ayudan a formar las palabras controlando el flujo de aire que sale de la boca. La lengua golpea los dientes cuando se producen ciertos sonidos.

Los dientes, son necesarios para la masticación, este proceso  permite la liberación de enzimas y lubricantes en la boca que promueven la digestión, o descomposición, de los alimentos.

¿El bebé nace con dientes?

Los primeros dientes, están casi completamente formados al nacer, pero están debajo de las encías.

En raras ocasiones un diente inmaduro puede estar presente al nacimiento. De ser así, se recomienda valoración por el dentista para extraerlo, ya que generalmente no están solidamente insertados.

¿Que es un diente de leche?

• Tenemos durante nuestra vida 2 juegos de dientes.
• El primero consta de 20 dientes temporales llamados dientes de leche y salen alrededor de los 6 meses de edad.
• El segundo juego consta de 32 dientes permanentes  y salen alrededor de los 6 años de edad.

Mi bebé tiene 12 meses y no tiene dientes

Es verdad que en la mayoría de los casos, la dentición comienza alrededor de los 6 meses de edad, pero puede salir el primer diente hasta los 2 años de edad. Para la edad de 2 y medio años, generalmente tienen todos los dientes.

¿Duele la dentición?

No se ha comprobado que haya una relación directa, pero muy frecuentemente se observa fiebre menor de 38.5°C, evacuaciones verdes, mucosas y fétidas, inquietud y falta de apetito. Recuerda, no en todos los casos.

¿Que puedo hacer?

Hay gel y cremas diseñados para ésto, pregúntanos cual te recomendamos. Dale algo duro para morder. Hay mordeduras que se enfrían y calman mucho. A veces, podemos recomendar medicamentos para el dolor.

¿Cómo los cuido?

• Desde la primera dentición, hay que comenzar a limpiarlos 2 veces al día, especialmente antes de dormir, con una toallita húmeda o cepillos para bebés.
• Puedes usar una pastita hecha por tí con bicarbonato de sodio y poca agua.
• Puede ser que necesiten tu ayuda hasta los 7 años, que es cuando ya querrán y podrán hacerlo solos.
• Es recomendable iniciar con visitas al dentista, quien valorará iniciar con fluoruro adicional y/o recomendar una pasta para niños.
• No los animes o premies con alimentos dulces.
• Dejar a un bebé dormido con el biberón puede dejar residuos por tiempo necesario para la formación de caries y se incrementa el riesgo de infecciones auditivas.

Pero lo más importante, es inculcar una educación sanitaria correcta, la cual usarán el resto de sus vidas.

¿Cuando ir con el odontólogo?

Desde que inicia la dentición es recomendable. Pero esencial al cumplir 1 año de edad. Después se recomienda ir una vez cada 6 meses. El uso de flúor es decisión de tu odontólogo (dentista).

A mi bebé le salió un diente obscuro

Normalmente los dientes de leche no son tan blancos. La principal causa de cambio de color es falta de aseo de encías antes de su erupción, o un mal cepillado posterior a la dentición.

El hierro tomado puede causarlo, pero no es una indicación de suspenderlo.

También frecuente en bebés que presentaron ictericia (coloración amarillenta de la piel) durante la primera semana de la vida.

Otra causa muy frecuente es dar jugos entre comidas con biberón o dejarlos acostados con el biberón para que se duerman, ya sea con jugo o leche. Los golpes en los dientes pueden causar dientes amarillo, rosa o café.

No te preocupes, los dientes permanentes saldrán bien siempre y cuando cepilles los de leche.

¿Qué es una caries?

Es cuando las bacterias y las partículas de alimentos se adhieren a la saliva sobre los dientes y forman placas.

Las bacterias digieren los carbohidratos en los alimentos y producen ácido, que disuelve el esmalte del diente y provoca cavitaciones.

En los bebés, una causa común de caries es la «boca de biberón», que se produce cuando un bebé va a dormir con un biberón de leche o jugo en la boca y los dientes se bañan en líquido azucarado durante un período prolongado de tiempo.

Para evitar las caries, enséñale a tu hijo buenos hábitos dentales, incluyendo técnicas adecuadas para cepillarse los dientes.

¿Qué otros tips me puedes dar?

• No dejes a tu bebé caminar con el biberón, vaso o botella.
• No cepilles inmediatamente después de comer, el azúcar disminuye la acidez de la boca por aproximadamente 30 min y puedes dañar el esmalte.
• No le des biberón al niño después del año de edad.
• Los jugos entre comidas contienen mucha azúcar, mejor dale agua o leche.
• Es mejor que tu niño conozca al dentista y su consultorio antes de que tenga un problema dental.
• No acostumbres a tu bebé a dormir con el biberón en la boca, provoca caries y/o otitis media (inflamación del oído medio).

Cuidarse bien la boca y los dientes por toda su vida puede ayudar a prevenir problemas a medida que tu bebé crece.

 ¡Protege el futuro de su sonrisa y su comunicación! Empieza hoy mismo con hábitos de higiene bucal. Y únete a Sana y Hermosa en Facebook, Instagram o en el podcast para recibir más consejos de salud, imagen y bienestar familiar.

Artículo escrito por:  Dr. Carlos Armenta

Pediatra, Neonatólogo y Neurología Neonatal

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¿Es muy difícil cuidar a un bebé recién nacido?

La primera pregunta sin duda. Todas las próximas mamás y papás no saben si están listos o no. Si fuera tan difícil, la humanidad hubiera dejado de existir hace muchos siglos, básicamente los bebés se dan solos.

Sólo tienes que seguir ciertas pequeñas reglas que tu pediatra te dará conforme vaya creciendo tu bebé, por eso las revisiones mensuales son tan importantes.

¿Y si viene con una enfermedad o malformación?

La ventaja actualmente es que, gracias a la medicina perinatal, las enfermedades graves o malformaciones son raras en los primeros meses de vida. En caso de presentarlas, los neonatólogos y neuroneonatólogos estaremos ya preparados para darle el mejor inicio posible.

¿Es muy cansado?

Sí, pero vale muchísimo la pena. Hay mucho que estudiar e investigar desde que estás planeando a tu bebé. Un recién nacido traerá un remolino de actividad y emociones a tu hogar, así como un montón de estrés y fatiga.

¿Tengo que hablarle diario al pediatra?

Al principio así lo querrás, hasta a veces querrás que viva cerca. Lo primero como siempre es calmarte y documentarte lo más que puedas. Como te mencioné, hay ciertas reglas que seguir y todo saldrá muy bien.

¿Cuáles son esas reglas?

• Cuídate a ti misma. Come sano y descansa lo mejor que puedas. Lleva a tiempo todas tus citas, primero con el ginecólogo y después con el pediatra. Lee y haz actividades que te motiven.
• Platica siempre con tu pareja, no te guardes ningún sentimiento bueno o malo. Involúcralo en tus actividades de mamá. Disfruta a tu pareja. Nunca descuides a tus otros hijos, dales amor y mantén la unidad familiar.
• Lávate las manos cada vez que puedas. No sólo protegerás a tu bebé, sino a toda tu familia, ya que las ma­nos son la principal fuente de contagio de resfriados y otras enfermedades. Si se te resecan mucho, siempre puedes colocarte una crema humectante.
• No te preocupes por el cordón umbilical, se cae solo y no puede volverse a abrir. Jamás se desangrará un bebé por ahí, excepto por que lo arranques. (lee más sobreCuidados del Cordón Umbilical)
• Despreocúpate de las molleras, no se caen. Vigila sólo que tu bebé esté comiendo adecuadamente y orinando regularmente. Lee más sobre Fontanelas (molleras).
• El hipo es un reflejo normal de los bebés, se debe a que el diafragma (músculo que divide el tórax y abdomen) está madurando y para esto debe contraerse con el hipo o el llanto. Es el principal músculo encargado de la respiración.
• Establece en su medida horarios de alimentación, no deben ser completamente rígidos, sobre todo si amamantas con el seno materno exclusivo. Lee más sobre las mejores respuestas sobre Las Mejores Respuestas Sobre El Seno Materno
• Los cólicos aparecen a partir de la tercera semana de vida y son muy raros en los niños. Tienen características y horarios especiales, y aunque no sabemos la causa exacta, sabemos curarlos. Que no te aflijan. Acude con tu pediatra si sospechas que tu hijo los padece. Lee más sobre el Cólico Del Lactante
• Cuando tu bebé duerma, también duerme un rato. Sus demandas no tienen horario, así que aprovecha cuando esté dormido. Túrnate en las noches con tu pareja para cuidarlo. Durante el primer mes, un bebé duerme hasta 18 hrs en un día, no las duerme seguido.
• Un bebé no puede estar en lugares públicos o de viaje hasta después de los 2 meses de edad y con la vacuna de polio ya aplicada.
• Cuando tu bebé no pare de llorar, re­cuerda que no implica que seas una mala madre o un mal padre. Trata de descubrir qué te está tratando de decir tu hijo. Si todo falla, recuerda que con el tiempo las cosas andarán mejor. Cuando cumpla tres meses, confía en lo que te digo: tu bebé llorará cada vez menos.
• Cuando tu bebé esté despierto, acostúmbralo a estar sobre su barriga (boca abajo) para que fortalezca sus brazos, cuello y espalda. Jamás lo dejes sin supervisión mientras esté boca-abajo.
• Cuando cambies el pañal de tu bebé, antes de quitárselo coloca uno limpio debajo de la colita de tu hijo. Esto te ayudará a cambiar el pañal con más rapidez y si sucede un “accidente”, caerá sobre el pañal.
• Ten en orden la pañalera. Descarga la Lista de Accesorios para la Pañalera
• Cuando salgan los dientes, puede presentar moquitos, tos flemosa, fiebre (no muy alta, pero difícil de controlar), estar de mal humor, sin hambre y evacuar diarrea ácida. Puedes darle paracetamol para que se sienta mejor. La dosis te la dará tu pediatra. Lee más sobre La Boca Y Los Dientes
• Cuando prepares papillas caseras para tu bebé, haz más porciones de las necesarias, para que puedas congelarlas. Lee más sobre Preparación y Guardado de Alimentos para Bebés.
• No uses andaderas ni brincolines. No pongas de pie a un bebé jugando, primero debe gatear mínimo dos meses antes de que se pare (idealmente después de los 12 meses de edad). Lee más sobre Gateo
• Ponle todas las vacunas, hasta las que no vienen en la cartilla de vacunación. No es un gasto, es por su seguridad.
• Saca fotos por lo menos una vez al mes. No te vas a dar ni cuenta y tu bebé ya estará por cumplir un año. Créeme que a uno se le olvida lo chiquito que es un recién nacido, cómo se ve tu hijo sin di­entes o las muecas que hace cuando prueba una papilla de verduras.
• No mires el ser padres como una com­petencia. Ama a tu hijo tal cual es y deja de comparar a tu bebé con el de tu amiga o familiar. Algunos niños gatean antes, otros después; algunos comen muy bien, otros, muy poquito. Sin embargo, al final de cuentas, tu hijo es un ser único y muy especial que merece ser valorado y querido por sí mismo. Déjalo ser un bebé.

Algo muy importante, quizás lo más importante, disfruta éste momento tan corto.

¡Prepárate para recibir a tu bebé con toda la seguridad! No dejes que las dudas te quiten la paz en esta etapa maravillosa.  Y únete a Sana y Hermosa en Facebook, Instagram o en el podcast para recibir más consejos de salud, imagen y bienestar familiar.

Artículo escrito por:  Dr. Carlos Armenta

Pediatra, Neonatólogo y Neurología Neonatal

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¡Mi bebé evacúa de colores!

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El baño del bebé debe de ser una rutina así tendremos menos equivocaciones y se olvidaran menos las cosas.

¿Cada cuando lo debo bañar?

No es necesario bañarlo diario, mientras se esté aseando adecuadamente el área del pañal, las axilas, la carita y el cuello principalmente, así como se esté cambiando  de ropa totalmente limpia seguido.

Se recomienda bañarlo 3-5 veces a la semana, claro, si no sucede un accidente sucio. Recuerda, el baño es reconfortante para el bebé, así que si quieres puedes bañarlo diario pero usa una crema hidratante o aceite para bebé al terminar para que no se reseque mucho la piel por los baños seguidos.

¿Qué tan caliente debe estar el agua?

Aproximadamente 32°C ± 2°C. Si no tienes termómetro, introduce tu codo en el agua y cuenta hasta 10, si lo toleras sin molestias, puedes meter a tu bebé.

¿Qué tipo de jabón debe usar?

En general se recomienda cualquier jabón neutro, sin fragancias, de preferencia que sea hipoalergénico, evitar baños de burbujas hasta después de los 2 meses. Existen espumas especiales para recién nacidos que hacen pocas burbujas y son hipoalergénicos.

¿Cuánto debe tardar el baño?

Debe ser rápido, antes de que el agua se enfríe. Con 5 minutos es suficiente. Preferentemente en una habitación cerrada. Puedes incluso utilizar un lavabo si no cuentas con tina de baño.

¿Cuál es la mejor hora?

No hay una indicación especial, es preferencia de los padres; idealmente será en un horario que no haya prisas, que te puedas tomar todo el tiempo para consentir  a tu bebé.

También depende del frío que haga en la casa, usa el horario cuando la casa esté más caliente. Posteriormente se puede hacer la costumbre del baño por la tarde-noche para que el bebé se acostumbre a dormir después del baño, especialmente cuando ya tenga dos meses de edad y puedas ajustar su horario de sueño.

¿Cuál es la mejor tina?

Las preferidas son aquellas de plástico especiales para bebés. Pero no te agobies, puedes bañarlo en cualquier lavabo o tarja, siempre y cuando estén muy limpios y con agua calientita.

Si decides bañarlo con esponja (recomendado hasta que se caiga el cordón umbilical), necesitas una superficie plana y no muy dura, incluso sobre una toalla en el piso siempre y cuando no esté fría.

¿Hay una preparación especial?

No, pero es importante que el bebé no esté hambriento ni cansado, que todo lo necesario debe de estar listo y a la mano. Tampoco se recomienda inmediatamente después de comer, cuando el bebé ya quiera dormirse.

Sentirnos seguros de sujetar adecuadamente al bebé para que no sienta miedo durante el baño y eso haga que no esté lo suficientemente tranquilo.

¿Cómo debo sujetarlo?

No hay una técnica única. Te podemos recomendar durante el primer mes que lo bañes por partes, es decir, envuelve a tu bebé en una sabanita o toallita, hasta los hombros, dejando la cabecita al descubierto.

Luego coloca la cabeza boca arriba sobre la tina y enjuágala primero con agua y jabón. Con una esponja o toallita, lava la carita y orejitas (nunca introduzcas nada dentro dl conducto auditivo). Seca el exceso de agua de la cabeza y retira la sabanita o toallita.

Siéntalo dentro de la tina con agua (no es necesario cubrir todo el cuerpo con agua, con poco agua es suficiente) sujetándolo de las axilas.

Frótale el cuerpo con una esponja con el jabón que elegiste. Repite lo mismo por la parte de la espalda procurando no bajar la cara demasiado para que no la hundas en el agua.

¿Se puede mojar el cordón umbilical?

Sí. El problema es que al humedecerlo, tarda más en caerse, por eso al principio puedes darle sólo baños de esponja para mantener seco el ombligo.

¿Qué otro tip es útil?

Un buen momento para cortar las  uñas es posterior al baño, ya que estas se reblandecen por la humedad,  así espera a que se duerma córtaselas con unas tijeras romas y mucho cuidado.

También posterior al baño, es excelente momento para darle un masaje mientras le untas crema o aceite para bebé (si usa).

¿Puede tener caspa mi bebé?

Sí. Hay de dos tipos: la primera es durante los primeros 15 días de vida, cuando el bebé está desprendiéndose de la capa superficial de piel, lo que indica que se está adaptando al ambiente seco fuera de la matriz.

No es resequedad, por lo que no conviene untarle crema hidratante, ya que es una etapa normal y con la crema sólo la retrasas.

La segunda se llama seborrea, es producida por la lubricación propia de la piel; durante la etapa de mayor crecimiento (primeros 6 meses), las glándulas de grasa del cuero cabelludo crecen más rápido que la capacidad de la piel de absorber la grasa (reciclarla); entonces ésta se acumula y al secarse se observa una capa blanca amarillenta en la cabeza del bebé.

No es peligrosa ni representa ninguna enfermedad.

Si es mucha la cantidad de esta “caspa” puedes hacer lo siguiente:

humedece un trapo con aceite de almendras dulces o aceite de olivo,  impregna todo el cabello de tu bebé, déjalo ahí  aproximadamente 30 min, máximo  una hora y posteriormente báñalo y lava el cabello como usualmente lo haces con el jabón de tu elección.

¿Y si no se deja bañar o me da miedo?

Si por alguna situación no quiere o no se puede bañar normalmente al bebé lo que puedes hacer es dar un bañito de esponja, descubriendo solo la parte del cuerpo que se va a asear en ese momento y posteriormente cúbrelo y sigue con otra parte del cuerpo. Inicialmente no bañes tu sola a tu bebé, pide ayuda aunque sea sólo para que te pasen cosas.

Seguridad

1)Nunca dejes a tu bebé sólo, incluso si tocaron a la puerta o sonó el teléfono. Aún con poca agua y en menos de 60 segundos puede ahogarse.

2)Nunca estés llenando la tina con tu bebé adentro, puede volverse o muy profunda o caliente.

3)El agua no debe estar a más de 40°C. Arriba de ésta temperatura puede tener quemaduras de primer y segundo grados.

¡No dejes nada al azar en el momento del baño!

Descarga nuestra Lista de Cuidado Personal y Baño del Bebé para tener todo listo antes de abrir el grifo.  Y únete a Sana y Hermosa en Facebook, Instagram o en el podcast para recibir más consejos de salud, imagen y bienestar familiar.

Artículo escrito por: Dr. Carlos Armenta

Pediatra – Neonatólogo – Mtro. Administración y Dirección de Hospitales.

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Sin duda un tema difícil de digerir. Los bebés tienen varios tipos de evacuación, dependen tanto de la edad como de sus alimentos y la frecuencia de éstos.

Aquí les otorgaremos una guía general de las características más frecuentes observadas por papás en la consulta diaria.

¿Cuántos tipos de evacuaciones hay?

En general son 5:

1) Verde chapopote.

Se refiere a la evacuación meconial. El meconio es la evacuación de los bebés inmediatamente después de nacer.

Está presente aproximadamente los primeros 5 días de vida extrauterina y esto depende de que tanto haya evacuado los primeros días.

Es de color verde-negruzco y es pegajosa-gelatinosa. Con éste tipo de evacuación no importa lo que esté comiendo el bebé, ya que ésta evacuación está presente desde antes del nacimiento, dentro de los intestinos.

2) Amarillo mostaza.

Mejor descripción no puede haber. Es color amarillento-opaco, de consistencia muy variable, desde muy líquida unos días hasta pastosa otros.

Inicia posterior a las evacuaciones meconiales y dura aproximadamente 3 semanas.

3) Amarillo mostaza con lentejas blancas.

De las mismas características que la anterior, sólo que en su interior se observan granos blancos redondeados.

No significa que no estén tolerando la leche y estén cambiándola constantemente.

Dura hasta alrededor de los 2 meses de edad.

4) Verde con moco.

A diferencia del meconio, el color verde varía de muchas tonalidades y presenta cantidades variadas de moco.

Empieza a ser oloroso y se acompaña de abundantes gases también fétidos.

Está en relación con una disminución en los movimientos intestinales y mayor secreción de bilis por el hígado.

También se relaciona con aumento en la secreción de saliva (sialorrea), ya que la saliva no se digiere por completo.

Dura hasta el inicio de la ablactación.

5) Café.

Los bebés ya ablactados (introducción de alimentos sólidos a la dieta) tienden a tener evacuaciones de diferentes colores y consistencia, va a depender mucho del tipo de alimento que haya recibido.

Incluso en algunas ocasiones se pueden desechar alimentos prácticamente sin digerir en las evacuaciones; no se preocupe solo debes suspender ese alimento por algunos días y nuevamente dárselo.

La recomendación actual de ablactación es alrededor de los 6 meses de edad.

¿Puede haber combinaciones de colores?

Sí. Como los cambios no son exactos con el tiempo, algunas veces pueden superponerse los colores.

¿Los suplementos con hierro cambian el color?

Aunque no en todos, sí. La evacuación puede volverse obscura.

Si empieza a hacer negro antes de los 2 meses de edad y no le estás dando un suplemento con hierro, entonces necesita ser revisado por tu pediatra.

¿Y si mi bebé toma sólo seno materno?

Al inicio, las evacuaciones de los niños alimentados al seno materno, generalmente no tienen un olor característico,  tienen color amarillento a mostaza, y son de muy poca consistencia.

Algunas ocasiones aun después de estar evacuando normalmente se pueden ver evacuaciones verdosas, las cuales significan que no hubo una adecuada reabsorción de las sales biliares.

Lo mas frecuente es que no haya una razón patológica por lo que solo hay que observar  las siguientes evacuaciones y si se sigue repitiendo consulta a tu pediatra.

¿Y si mi bebé es alimentado con fórmula?

Los bebés que son alimentados con fórmula maternizada tienden a tener evacuaciones mas formadas, de coloración café clara y en menor número que los alimentados con seno materno.

¿Cuándo debo preocuparme?

Cuando tu bebé evacúe negro, rojo o blanco.

Tu pediatra debe revisarlo inmediatamente y checar los movimientos intestinales, sobre todo cuando es recién nacido.

¿Qué tan seguido debe evacuar?

También es muy variado. Un bebé alimentado exclusivamente al seno materno evacúa más.

Durante las primeras 3 semanas deben evacuar aproximadamente cada 3-5 hrs (cuando comen), posteriormente pueden tardar más.

No es necesario que evacúe diario, puede tardar de 3-5 días en evacuar, siempre y cuando no le duela la barriguita cuando la oprimas o le duela al evacuar, si al bebé no le interesa, a ti tampoco.

La distensión abdominal es muy variable, por lo que si tiene alguna de las 2 características anteriores y piensas que está distendido, acude con tu pediatra a revisión.

¿Cuándo sé que tiene diarrea?

Los bebés pueden hacer varias veces al día, poco a poco irás viendo la cantidad normal de tu bebé.

La diarrea puede ser infecciosa o por alergia.

Le llamamos diarrea cuando hace más veces de lo normal para tu bebé o cuando ésta se vuelve explosiva o cuando llena 2-3 pañales por completo por día y/o dura más de un día o dos con las características anteriores.

Llama a tu médico inmediatamente si ves moco excesivo o sangre.

Recuerda.

Es importante conocer las características de las evacuaciones, ya que usualmente entre evacuación y evacuación los cambios en coloración, consistencia y olor son mínimos, asi que si hay un cambio evidente y sostenido en alguna de estar características hay que acudir al pediatra.

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Artículo escrito por:  Dr. Carlos Armenta

Pediatra, Neonatólogo y Neurología Neonatal

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¿Qué es ictericia?

Se refiere al color amarillento de la piel y las mucosas como la esclerótica (lo blanco del ojo) provocado por un exceso de bilirrubina en la sangre y el líquido extracelular. Es muy frecuente en los recién nacidos y en la mayoría no es peligrosa.

Pero… ¿Qué es la bilirrubina?

La bilirrubina es el producto normal resultante de la muerte y/o destrucción de los glóbulos rojos.

En éstos glóbulos se transporta la hemoglobina, que es la que transporta propiamente el oxígeno a los tejidos; ésta se compone de 2 partes, una proteína (globina) y un pigmento llamado hem, el cual por varios procesos bioquímicos (principalmente en el hígado) se convierte en la bilirrubina.

¿La ictericia sólo se presenta en los recién nacidos?

No. Algunas enfermedades que interfieren con la absorción o eliminación de la bilirrubina pueden causar ictericia a cualquier edad.

También por destrucción acelerada de glóbulos rojos y/o infección. Aquí sólo nos enfocaremos a los tipos de ictericia neonatal.

¿Hay tipos de ictericia neonatal?

Si. Hay varios tipos distintos de ictericia neonatal. Los más frecuentes son:

Ictericia fisiológica:

Presente en más del 50% de los recién nacidos de término. Se debe a la inmadurez transitoria del hígado del lactante, lo que determina que la bilirrubina se procese lentamente.

Ictericia en bebés prematuros:

Este tipo de ictericia es frecuente en los bebés prematuros, que tardan más en regular eficazmente la excreción de bilirrubina, también debida a inmadurez del hígado o destrucción acelerada de glóbulos rojos por inmadurez de los mismos.

Ictericia asociada a la lactancia materna:

Se presenta entre un 1% y un 2% de los recién nacidos alimentados con leche materna exclusiva. Está provocada por determinadas sustancias presentes en la leche materna que impiden la excreción de bilirrubina a través de los intestinos. No es peligrosa.

Incompatibilidad de grupos sanguíneos (Rh o ABO):

Si un bebé tiene un grupo sanguíneo o un Rh distinto al de su madre, es posible que la madre produzca anticuerpos que destruyan los glóbulos rojos del pequeño, lo que provocará una acumulación repentina de bilirrubina en la sangre del recién nacido.

Para mayor información ver los artículos relacionados con éstos temas:

Incompatibilidad a Grupos Sanguíneos.

Eritroblatosis Fetal (Incompatibilidad Rh)

¿Cuándo aparece?

Hay otras causas menos frecuentes de destrucción de glóbulos rojos que no tocaremos en éste artículo.

La fisiológica, la de lactancia materna y la del prematuro aparece entre los 2-5 días de vida. Cuando aparece dentro de las primeras 24 hrs, entonces se puede deber a algún tipo de incompatibilidad, ameritando exámenes y tratamiento.

Es común que en cualquiera de los casos inicie en la cabeza (cara, encías, esclerótica y membranas timpánicas).

¿Y si inicia en la casa?

Debes vigilarlo, si se hace muy intenso en las primeras 48 hrs de vida, es necesario que lo revise un pediatra/neonatólogo, sobre todo si te dieron de alta en las primeras 24 hrs después del parto.

¿Hay alguna forma de detectarlo si no distingo bien el color amarillo?

Una prueba sencilla para detectar la ictericia en un recién nacido es presionarle suavemente con el dedo la punta de la nariz o la frente. Si al hacerlo la piel del lactante se ve blanca (esta prueba es válida para todas las razas), significa que no padece ictericia.

Pero, si presenta un color amarillento, usted debería ponerse en contacto con el pediatra para comprobar si tu hijo presenta una ictericia clínicamente importante.

¿Hay alguna prueba de laboratorio?

Se pueden determinar las bilirrubinas en sangre. También es válido solicitar una biometría hemática (descarta anemia e infección), el grupo y Rh y el Coombs Directo (detección inmunológica de destrucción de glóbulos rojos).

¿Cuándo llamar al pediatra/neonatólogo?

Si detectas ictericia durante las primeras 24 horas de vida del bebé y si ésta se extiende a los brazos o las piernas en menos de 1 día, si el bebé tiene más de 37.8°C (rectal) de temperatura  o si parece enfermo o se comporta como si lo estuviera (decaído y sin hambre).

También debes llamar si el color amarillento de la piel del bebé se intensifica después del séptimo día, si la ictericia no remite en 15 días, si el bebé no está ganando peso adecuadamente o si le preocupa el intenso color amarillento de su piel.

¿Hay tratamiento?

Si la ictericia es leve o moderada, a los cinco o siete días de edad el bebé empezará a regular por sí solo el exceso de bilirrubina.

Si la ictericia no remite, es posible que el pediatra le recomiende fototerapia (un tratamiento con luz de diferentes longitudes de onda) que ayuda al organismo a eliminar el exceso de bilirrubina, alterándola o favoreciendo su eliminación a través del hígado, hacia la orina e intestinos.

Fototerapia

La Fototerapia puede ser artificial (lámparas especiales en la UCIN) o a través de los llamados “Baños de Sol”, que es poner al bebé sin ropa bajo la luz del sol, tapándole únicamente los ojos, y dándole vueltas continuamente por un lapso de 10-15 minutos diarios por 7-10 días. Puede ser a través de un vidrio transparente, sin ningún tipo de protección o esmerilado.

A veces no es que aumente la cantidad de bilirrubinas, sino que disminuye el líquido extracelular por deshidratación (mucho calor, muy tapado o falta de producción de leche materna), por lo que se te puede recomendar que alimentes más frecuentemente al bebé, sea con leche materna o artificial, para ayudarle a eliminar la bilirrubina a través de las heces.

Cuando es muy duradera, en ocasiones se te pedirá que no lo amamantes por uno o dos días y que le complementes con alguna fórmula, es válido y no alterara la lactancia posteriormente. Simplemente guarda tu leche como te sugerimos en el artículo de lactancia de ésta sección.

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¿Y si está nublado?

Los rayos ultravioleta atraviesan las nubes, proporcionando la cantidad necesaria para reducir las bilirrubinas en la piel. Sólo no funciona si está lloviendo.

¿Qué es una exsanguinotransfusión?

Es el recambio de sangre de tu bebé. Se utiliza en casos extremos en que las bilirrubinas estén muy elevadas.

Prácticamente es utilizado en casos de incompatibilidad a ABO y/o Grupo y Rh. Es un procedimiento que se realiza en la UCIN por neonatólogos.

¿Por qué es peligrosa?

Cuando hay exceso de bilirrubinas, éstas pueden llegar al cerebro y causar daño importante en un síndrome llamado Kernicterus o Encefalopatía Hiperbillirrubinémica, cada vez más raro gracias a las pruebas y consultas prenatales.

¡No ignores los cambios de color en tu bebé! Si notas un tono amarillento, acude de inmediato con tu pediatra o neonatólogo. Comparte este artículo con otros padres y únete a Sana y Hermosa en Facebook, Instagram o en el podcast para recibir más consejos de salud, imagen y bienestar familiar.

Artículo escrito por:  Dr. Carlos Armenta

Pediatra, Neonatólogo y Neurología Neonatal

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Técnica Canguro

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No existe una dieta “ideal” para incrementar la producción de leche durante la lactancia.

Los supuestos estimulantes de la lactancia son generalmente fraudes.

Lo único que funciona correctamente son 3 cosas:

1) Comer adecuadamente:

Debes ingerir una dieta balanceada y rica en calorías, la cual por si mismo incrementará la producción de leche, no se vale ningún tipo de dieta (sean productos light o vegetarianas).

Evita frituras o alimentos grasosos, éstos pueden desencadenar molestia a tu bebé. Puedes sustituirlas por aceite de oliva y aceites con omegas-3.

El yogurt con probióticos o suplementos con lactobacilos protegerán tu flora intestinal, además de brindar cierta protección para tu bebé en contra de cólicos o alergias.

Tu dieta no debe ser perfecta, puedes comer de todo en moderación y bien balanceado.

2) Tomar abundante agua:

Entre 2-3 litros de agua simple al día, dependerá de tu peso y del lugar donde vives. Lo importante es que no sientas sed.

La leche humana es en su mayoría agua, por lo que no se recomienda darle tés o agua a los bebés los primeros 6 meses.

3) La succión:

Cuando el bebé succiona directamente el pezón, éste es el gatillo que estimula el cerebro para producir leche.

Lo ideal es de 20-40 min hasta 8-12 veces al día (c/2-3hrs).

Debes asegurar una buena posición al amamantar, lo que hará succiones más vigorosas.

Evita en lo más posible chupones o biberones.

Mantén sanos tus pezones y areolas, ya que el dolor o infecciones pueden disminuir la producción.

Cambia de lado constantemente para aprovechar la succión vigorosa al inicio, esto estimulará la producción.

Masajéate los pechos constantemente, aún durante la succión. Cuando haya terminado de comer, bombéate el sobrante y guárdalo.

Si vacías los senos, entonces éstos mandarán la señal de producir mucha más leche.

¿Qué puedo comer para mejorar mi producción de leche?

No hay un producto o substancia que se encargue de esto. Por siglos, se han utilizado muchos remedios que afirman poder lograrlo. Su eficacia depende de cada mamá.

Entre los más usados están la sal de mar, sal de sésamo (gomasio), eneldo, jugo de arándanos, amaranto (alto nivel nutricional y ayuda al estreñimiento), comino, albahaca, ajo, mijo, arroz, camote, zanahoria e hinojo.

La levadura de cerveza es de las más usadas. Puedes encontrarla en tabletas o como cerveza para tomar.

La Academia Americana de Pediatría permite el consumo diario y moderado de alcohol durante la lactancia.

El alcohol no estimula la producción de leche, su exceso es perjudicial para el bebé.

Las ventajas de la cerveza son: sus azúcares derivados de la levadura estimulan directamente a la producción de prolactina (hormona encargada de la producción de leche), es 90% agua, es rica en vitaminas y minerales, tiene una baja graduación de alcohol, no contiene grasas ni colesterol y su nivel de azúcar es semejante al de los jugos naturales.

Platica primero con tu ginecólogo y con tu pediatra para que te den autorización o no de consumirla.

¿Qué es el Fenogreco?

También llamada Alholva, es una semilla europea. Es la más recomendada a nivel internacional para la producción adecuada de leche humana y tarda en ejercer efecto de 1-3 días después de su ingesta.

La puedes encontrar  en una herboristería o en forma de cápsulas ya procesada. E

n dosis altas puede producir  hipoglicemia (disminución de azúcar en la sangre), por eso no está indicada en pacientes con diabetes mellitus y/o diabetes gestacional.

Puede causar reacción alérgica cruzada a los cacahuates, por eso estas mamás deben evitarla.

No usar en el embarazo, causa contracciones uterinas.

¿Hay medicamentos que pueda usar?

Si. La metoclopramida y la domperidona. Ambas deben ser recetadas por un médico y a la dosis correcta.

La más segura es la domperidona, cuyos efectos secundarios son mínimos.

Es crucial recordar que este contenido tiene fines educativos y no sustituye el consejo médico.

Jamás te automediques. Platica con tu médico.

Siempre es recomendable consultar a tu pediatra, ginecólogo o profesional de la salud para obtener una guía personalizada y resolver cualquier duda o inquietud que tengas, garantizando así un embarazo y una crianza seguros.

Artículo escrito por:  Dr. Carlos Armenta

Pediatra, Neonatólogo y Neurología Neonatal

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Formas de Alimentación

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¿Qué son?

Son espacios normales entre los huesos del cráneo conformados por una membrana, que con la edad se van a oscificar (cerrarse).

Los 4 Tipos de Fontanelas

Es común que los padres solo identifiquen la más grande, pero el ser humano cuenta con cuatro fontanelas principales que el médico debe revisar:

1. Anterior: La más conocida, ubicada en la parte superior de la cabeza.

2. Posterior: Situada en la parte trasera del cráneo.

3. Esfenoidal.

4. Mastoidea.

¿Para qué sirven?

Estas aberturas en el cráneo, donde los huesos aún no han soldado, no son para que los papás se pongan nerviosos, sino para 2 funciones importantes.

Durante el parto permiten cierta deformación de la cabeza del bebé para que pueda pasar por el cuello uterino, como no podría pasar un cráneo sólidamente soldado. Posteriormente, permiten el enorme crecimiento del cerebro durante el primer año.

¿Cuánto duran?

La fontanela anterior tiene la forma de diamante y es la más grande. Esta es la última en cerrar (aprox. 6-18 meses en el 90%. Las demás fontanelas cierran antes del año.

¿Se cae la mollera?

Tanto como caerse no. Lo que si puede suceder es que se deprima en casos de des-hidratación o se abombe en caso de incremento de la presión dentro del cráneo.

¿Debo hacer algo si me dicen que se cayó la mollera?

No le soples o dejes que se la levanten, eso no tiene ningún sentido y ni va a ayudarlo para nada. Recuerda, es una simple membrana. Llévalo inmediatamente a valoración por tu pediatra.

Las fontanelas son lo suficientemente duras en caso de que un hermanito se las apriete.Al ser una membrana, éstas pueden aumentar o disminuir de tamaño según la posición y llanto del bebé.

¿Por qué tiene chueca la cabeza mi bebé?

Si acuestas a tu bebé en la misma posición todas las noches, se le aplanará  un lado de la cabeza. Recuerda, los bebés siempre duermen volteándote a ver. Para que no se aplaste, una noche duerme en la cabecera de su cuna y otra en los pies de su cuna.

¡Vigila de cerca el crecimiento de tu bebé!

Si notas algo inusual en su «mollera», no dudes en consultar a tu pediatra. Comparte este artículo con otros padres y suscríbete a Sana y Hermosa para más consejos sobre salud neonatal.

Artículo escrito por:  Dr. Carlos Armenta

Pediatra, Neonatólogo y Neurología Neonatal

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¿Cómo preparar los Alimentos?

Las enfermedades transmitidas por los alimentos son un problema de salud grave, especialmente para el recién nacido, cuyo sistema inmunológico es inmaduro.

¿Qué es lo más importante?

Lavarse las manos, ya que éstas son la principal fuente de contagio.
Las bacterias se pueden adherir a las manos y trasmitirse al bebé a través de:

• Pañales con heces y orina
• Alimentos crudos (Carne de res, pollo, pescados y huevos).
• Mascotas (perros, gatos, tortugas, serpientes, aves y lagartijas).
• Polvo y suciedad.

Se deben lavar las manos antes y después de manipular alimentos y después de ir al baño, cambiar pañales o tocar mascotas.

¿Aparte del lavado de manos, qué más puedo hacer?

Seguir las recomendaciones del fabricante para preparar los biberones y verificar fechas de vencimiento.

En caso de alimentos ya preparados, verificar que el botón de seguridad que se encuentra en la tapa de los frascos de alimento para bebés esté hacia abajo.

Utilizar detergente y agua caliente para lavar licuadoras, procesadoras de alimentos y utensilios que estén en contacto con los alimentos del bebé.

Transportar los biberones y los alimentos en una nevera con aislamiento térmico cuando viaje con el bebé (alejados de los pañales). 

Una vez abiertos, deben consumirse en máximo 2 horas.

Deje un espacio en la parte superior del frasco, ya que los alimentos se expanden una vez congelados.

¿Qué no debo hacer?

No poner el biberón o el frasco de comida de nuevo en el refrigerador si el bebé no lo termina, ya que al estar en contacto con la saliva, ésta contamina los alimentos que quedaron.  

No utilizar miel de abeja como endulzante para instar al bebé a tomar agua del biberón. El consumo de miel en niños menores de un año no es seguro ya que puede contener el organismo Clostridium botulinum que puede provocar enfermedades graves o la muerte.

No dejar la fórmula a temperatura ambiente por más de dos horas. No calentar en microondas la leche ya preparada, desnaturaliza los nutrientes.

¿Puedo guardar la leche materna?

Si. Congelada en casa dura de 3-6 meses.

En refrigerador dura 24 hrs, siempre y cuando no haya estado en contacto con la saliva del bebé.

No se recomienda congelar la leche en polvo.

¿Puedo prepara la comida y después guardarla?

Sí. Las frutas y verduras pueden durar hasta 6 meses congeladas. El resto de los alimentos máximo 2 meses.

Guardarlos sólo en el refrigerador duran 24 hrs.

Tampoco guardar si estuvieron en contacto con la saliva.

¿Cuándo se debe llamar al médico?

La prevención es la clave para proteger a sus bebés de las infecciones. Sin embargo, pueden producirse errores al manipular los alimentos.

Si su bebé presenta cualquiera de los siguientes síntomas, es posible que tenga una enfermedad transmitida por los alimentos y deba consultar al médico:

• Diarrea con sangre
• Fiebre alta y prolongada
• No ingiere líquidos
• No puede retener nada en el estómago a causa de los vómito.

La correcta preparación y el almacenamiento adecuado de los alimentos de tu bebé son fundamentales para protegerlo de enfermedades y asegurar su bienestar y desarrollo saludable.

En Sana y Hermosa, nos esforzamos por ofrecerte información rigurosa y exacta, elaborada por profesionales calificados.

Sin embargo, es crucial recordar que este contenido tiene fines educativos y no sustituye el consejo médico.

Siempre es recomendable consultar a tu pediatra, ginecólogo o profesional de la salud para obtener una guía personalizada y resolver cualquier duda o inquietud que tengas, garantizando así un embarazo y una crianza seguros.

Artículo escrito por: Dr. Carlos Armenta

Pediatra – Neonatólogo – Mtro. Administración y Dirección de Hospitales

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Cuando nazca tu bebé ya deberás de estar preparada con la ropa con la que lo vas a vestir los días posteriores a su nacimiento.

Debes de tomar en cuenta el clima que habrá para cuando el nazca, es decir, dependiendo de la fecha que tu ginecólogo te haya dado de nacimiento es que puedes determinar la estación en la que nacerá.

Por ejemplo, si te dice que nacerá en octubre estará empezando el otoño. No por que vayas de compras en primavera deberás de comprar ropa de esa temporada.

Será difícil reprimirte de ir comprando lo que te vaya gustando poco a apoco durante tu embarazo pero mantén la cabeza fría.

¿Qué debo de tomar en cuenta al comprar ropita para el bebé?

• El probable clima que hará en los primeros 3 meses de vida de tu bebé.
• No compres toda la ropita para recién nacido. Puede que sea un bebé grande y que solo la use unos días o que no la llegue a estrenar por que no le queda.

Generalmente la ropita de recién nacido le queda a los bebés prematuros. Es casi seguro que tu bebé use su ropita de recién nacido solo un par de semanas, así que no compres demasiadas prendas de esta talla. La mayoría de ellas te las van a regalar en los BabyShower o cuando vayan a visitarte.

Otros consejos

Un consejo es que le compres ropita de 3 meses en adelante y que cuando le quieras comprar algo que viste en verano y que falta un año para que lo use, cómpralo en la edad que tendrá en un año, más una talla extra. Es decir, si tu bebé tendrá 18 meses para esa fecha cómprasela en talla 24 meses. Así le darás un margen para lo que haya crecido y que le dure un poco más de la temporada.

¿Debo lavar la ropita para el bebé antes de que la use por primera vez?

Definitivamente, sí. Es de suma importancia toda la ropita que compres la laves antes de que la use.

Muchas veces la ropa esta “manoseada” por muchas personas y no está lo suficientemente limpia para la delicada piel de tu bebé. Aún contiene productos químicos que aplican para mantener los colores y pueden generar reacciones desfavorables en la piel de tu bebé.

¿Cómo debo lavar la ropita para el bebé?

Lávala con jabón neutro o con champús que son especialmente diseñados para el PH de los bebés. Esto deberás de hacer cada vez que compres ropa por lo menos en el primer año de vida de tu vida, después podrás probar con otros detergentes suaves hasta que uses el mismo de toda la familia.

Todo depende de las recomendaciones que te de tu pediatra en cuanto a marcas de detergentes y el tiempo que deberás de usarlos. Evita los suavizantes de telas.

¿Cuáles son las prendas que debo de comprar, preferentemente?

Otra recomendación es que cuando compres pijamas sean de las que se puede tener fácil acceso a las piernitas ya que a la hora de cambiar el pañal no es nada práctico tener que quitar toda la ropa al bebé, procura que sean pijamas de cierre o botones que se abran por el frente y que dejen salir ambas piernas con facilidad.

Los pantalones deberán de tener resorte ajustable o cintura ajustable, esto quiere decir que tú puedes acomodar la talla de la cintura de tu bebé acomodando un resorte que jalas o sueltas para ajustarlo a la perfección.

Revisa que sea ropa cómoda de poner y quitar ya que te encontrarás con modelos de ropita hermosos pero son una verdadera tortura para tu bebé a la hora de ponérsela y que puedes llegar a lastimarle un bracito o una pierna por meterlo a fuerza.

Procura que toda la ropita tenga muchos botones, cierres o pliegues que permitan que la ropita se ajuste para lucir bien pero que también sea por practicidad a la hora poner y quitar.

 ¡Asegura que tu bebé tenga todo listo!

Te invitamos a consultar nuestra sección de Listas para descargar guías detalladas de la ropita indispensable y accesorios para tu recién nacido.

Artículo escrito por: Martha Aline De la Fuente

Influencer / Mtra. Consultora en Imagen Pública

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