UCIN

¿Qué significa UCIN?

Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Es el lugar adecuado donde médicos y enfermeras con especialidad en neonatología cuidan a los bebés prematuros y/o enfermos las 24 hrs del día. El tipo de atención es intensiva, es decir, necesita equipo médico, arquitectónico y electrónico especializado para asegurar la salud de los bebés que ingresan.

Es un área llena de cables, monitores y tubos, con alarmas y luces por todos lados. Al principio te parecerá hostil, pero poco a poco verás que la gente ahí dentro está muy comprometida con el mayor beneficio de tu bebé. Aunque los veas muy concentrados, siempre estarán atentos a responderte tus dudas.

¿Porqué necesitaría mi bebé estar en la UCIN?

Puede deberse a varias cosas, terminar de resolver alguna situación que inició en el embarazo o al momento del nacimiento, falta de madurez o simplemente algún órgano no funciona adecuadamente. Pero con frecuencia, es sólo para vigilancia cuando nacen prematuramente.

¿Hay varios tipos de UCIN?

No. Lo que sí hay son divisiones dentro de la misma. Las UCIN son en general lugares con alto equipamiento, muy especializadas. Ahí se están los bebés más graves. Cuando se encuentran estables y están terminando un tratamiento pero aún necesitan vigilancia estrecha con monitores, entonces pueden pasar a la Unidad de Terapia Intermedia. Puede ser dentro de la misma habitación, o incluso en su misma cuna o incubadora. Cuando ya no necesita monitorización, pero aún está muy chiquito o débil para enviarse a su casa, pasa a la Unidad de Crecimento y Desarrollo, donde generalmente los familiares son quienes los cuidan y resuelven sus dudas sobre el manejo en casa.

¿Si suena una alarma significa que mi bebé está mal?

No. En la mayoría de las veces sólo significa que registró un cambio (signos vitales o posición). Lo importante es que siempre que suene una alarma, haya alguien al pendiente de verificar las condiciones de tu bebé.

¿Todos en la UCIN tienen especialidad en neonatología?

No. Aunque los encargados de los cambios y cuidados principales si la tengan, también se necesita ayuda de muchos otros subespecialistas con conocimientos de neonatología como cardiólogos, neumólogos, neurólogos, ayudantes de enfermería, estudiantes de medicina, residentes de pediatría, terapeutas respiratorios, terapeutas del desarrollo, trabajadores sociales, etc. Es decir, todo lo necesario para tu bebé.

¿Hay complicaciones?

Si. En muchas ocasiones y aún tomando las medidas necesarias, éstas pueden presentarse. Son muchos los factores que intervienen para que se presenten, lo importante es tratar de anticiparse y resolverlas lo más rápido posible. Un recién nacido es la etapa más frágil de nuestra vida y por eso merece todo éste cuidado especial.

¿Cómo puedo ayudar a mi bebé en la UCIN?

Ser padre de un bebé en la UCIN puede ser un verdadero desafío. Te recomiendo que estés con él la mayor parte del tiempo, aunque inverosímil, tu bebé puede reconocer tu voz y tu olor, cuando te lo permitan, acarícialo. En ningún momento te sientas culpable o que estorbas, mantén una actitud positiva y tu bebé se dará cuenta de ello. Si no puedes tocarlo, platícale, cántale. No estés al pendiente de tu alrededor, enfócate en tu bebé y agradece que estén juntos. Cuídate, las enfermedades contagiosas pueden ser muy peligrosas para todos los bebés en la sala. Cuando salgas del hospital, descansa, tranquilízate, si tu bebé presenta un problema, está en el mejor lugar para ser atendido. Es muy importante la comunicación con tu neonatólogo. Siempre anota todo lo que te dice. No te quedes con dudas, debes saber y comprender lo que le sucede a tu bebé. Exprésale tus sentimientos. Respeta los horarios y reglamentos que tiene la UCIN (varían de cada hospital, pero en general son muy similares).

 

La tasa de mortalidad dentro de las UCIN ha disminuido drásticamente. Cada vez son más los bebés que sobreviven sin discapacidades. Aunque parezca raro, debes agradecer el milagro de que tu bebé haya nacido y desde ahora debes dedicarle un tiempo especial, ya que él necesitará de ti en todo éste proceso de curación.Al principio será normal que niegues lo que está sucediendo o te preguntes ¿Qué sucedió?, ¿Fui yo la culpable?, ¿Qué pude haber hecho para evitarlo?… etc. Por más preparada que te hayas sentido, nunca lo estarás para ésta situación. Trata de no atormentarte o atormentar a otros, en la gran mayoría de los casos no hay culpable. Los malos sentimientos pueden interferir con el conocimiento o tu relación con tu bebé. La mayoría de las UCIN cuentan con un departamento de psicología, que con gusto los ayudará en éste camino largo.

Si te tocó conocer a tu bebé en la UCIN, es debido a que por la prisa tuvieron que atenderlo y trasladarlo. Si es así, tendrás muchas ganas de abrazarlo y besarlo. No te enojes por no poder hacerlo, te recuerdo, concéntrate en una actitud positiva para tu bebé. Pregunta todo lo que quieras. Aún en tu primera visita, tu bebé reconocerá tu voz, cántale y desahógate. No trates de entender todo desde el principio, dense su tiempo.

Artículo escrito por: Dr. Carlos Armenta

Pediatra – Neonatólogo – Mtro. Administración y Dirección de Hospitales.

Guía General de la UCIN

Guía General de la UCIN - Sana y Hermosa

Esta es una guía para familiares cuyos bebés deben ingresar a la UCIN. En ningún momento contradice el reglamento interno de cada unidad.

Muchas felicidades por tu nuevo bebé o bebés, si aplica. El requerir una terapia intensiva puede ser una experiencia abrumadora, sólo recuerda, no están solos en estos momentos, hay gente experta en el mejor cuidado de tu bebé y siempre dispuestos a ayudarte y orientarte. Esta guía es sólo un inicio para que sepas donde estás y cómo manejarte. Te deseo la mejor de las suertes y recuerda que tu bebé necesita lo mejor de ti en estos momentos.

Identificación

Para la seguridad de todos, se deberán identificar cada vez que entren o salgan de la unidad. Se recomienda una identificación oficial con fotografía.

Horarios

Siempre es importante que preguntes el horario de visitas. Así programarás mejor tu tiempo para que lo aproveches al máximo. En algunos hospitales hay horarios extendidos o especiales, dependiendo del estado de tu bebé.

Lavado de Manos

Hay varias técnicas internacionales aceptadas de lavado de manos. En el área de lavado siempre deberá haber un cartel con la explicación adecuada para asearte. No uses reloj, cadenas ni anillos durante tu visita, éstos pueden portar muchos microorganismos nocivos para tu bebé. Recórtate las uñas periódicamente.

Cabello

Se recomienda recogerse el cabello si éste es largo. Si te lo piden, ponte un gorro.

Vestimenta

Puedes usar cualquier tipo de ropa de uso común. En algunas terapias te pedirán que te sobre-pongas una bata, la cual puede ser desechable o de algodón. Dentro de las unidades hace calor, es una temperatura controlada para beneficio de tu bebé, pero a veces el calor es demasiado, así que no uses ropa muy gruesa.

Enfermedades e Infecciones

Los bebés enfermos y/o prematuros pueden adquirir enfermedades de sus visitas. Si te sientes con algún síntoma, infórmalo antes de entrar. Ahí te orientarán.

Padres Casados

Ambos son los guardianes legales del bebé y juntos determinarán quienes pueden ingresar en la visita. El número y parentesco de los visitantes se regirá según el reglamento de la terapia.

Padres No Casados

La madre es el guardián legal del bebé y ella determinará a los visitantes. En caso de que físicamente no pueda acudir en el horario de visita, ella será quien determine a la persona.

Visitantes

Deben ser familiares preferentemente. En caso de que se permitan hermanos, éstos deberán ser mayores de 3 años y siempre bajo la supervisión de otro adulto tanto dentro como fuera de la unidad. No deberán tocar nada. Se recomienda informar a los parientes lo que van a ver dentro de la sala para evitar sobresaltos.

Informes

Siempre deberá dártelo la misma persona, de preferencia tu neonatólogo. En caso que no pueda, él te asignará a alguien. No se recomienda pedir opiniones de enfermeras u otras personas para evitar malas interpretaciones.

Conflicto de Informes

En caso de que los padres estén en desacuerdo, el neonatólogo podrá citarlos al mismo tiempo para darles los informes juntos y tratar de resolver el conflicto de la mejor forma posible.

Cada Bebé es Único

Trata de no comparar bebés y situaciones dentro de la unidad. Cada bebé es diferente y reacciona de distinta manera a situaciones similares. Siempre hay pequeños detalles que hacen que cada padecimiento tome rumbos diferentes, por eso aunque de inicio dos bebés tengan el mismo diagnóstico, el peso, la edad gestacional, la forma de nacimiento, una infección, etc. pueden variar mucho la evolución.

Seguridad

Asegúrate de que las barandillas estén arriba y aseguradas en su sitio si el bebé está sobre una cuna térmica. Aunque el bebé no pueda rodarse, si pueden deslizarse. Si está en incubadora, cierra las ventanillas y asegúralas correctamente antes de irte.

Cuando recoloques a tu bebé en su cuna después de abrazarlo, aleja cables o tubos, ya que pueden haberse calentado. Tampoco los dejes cerca de sus manos, ya que los pueden jalar y desconectarlos. Solicita ayuda a la enfermera de tu bebé.

Ubica las salidas de emergencia dentro de la unidad. La gran mayoría de las unidades cuenta con planta eléctrica propia, por lo que aunque suenen muchas alarmas, se volverán a encender las luces; no corras y si estás de pie detente, puedes lastimarte o lastimar a un bebé. Esto no interfiere con ningún cuidado o tratamiento que esté recibiendo el bebé. La mayor parte del equipo electrónico de las terapias funciona con baterías recargables.

Nunca encargues a ninguno de tus hijos con personas desconocidas, aunque los veas diario en el hospital. El secuestro infantil es muy peligroso.

Dudas

Resuelve todas las dudas concernientes a las medidas de seguridad y procedimientos de evacuación de las terapias.

Alta

Los días previos al alta, se iniciará un procedimiento llamado Adiestramiento Materno o Cuidado por los Padres, donde podrás quedarte más tiempo con tu bebé. En algunos hospitales habrá donde podrás pasar la noche. Aquí aprenderás a resolver todas tus dudas previas al egreso a casa.

Artículo escrito por: Dr. Carlos Armenta

Pediatra – Neonatólogo – Mtro. Administración y Dirección de Hospitales

Neonatología

Proviene del griego neo-Nuevo, del latín natus-Nacimiento y del griego logos- Estudio, Tratado. Es una subespecialidad derivada de la pediatría dedicada al cuidado, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de los recién nacidos durante los primeros 28 días de vida y prematuros hasta los 3 meses de edad. La subespecialidad puede durar 2-3 años (depende del hospital) y antes el médico debió pasar 7 años de carrera y 3 de pediatría.

¿Por qué una especialidad en neonatología?

Dado que más del 37{b34cf8a86265514c24bd3028be556c2b34c707ec0e4a4dccc904d352127c161f} de la Mortalidad Infantil Mundial corresponde a los menores de 28 días en los países desarrollados o en vía de serlo. De éstos, la mayoría mueren en las primeras 24 hrs y generalmente son prematuros. Conforme a los avances científicos, la neonatología ha ido desarrollándose rápidamente, ofreciendo tratamientos que antes no existían.

¿Cuándo nazca mi bebé, necesito un neonatólogo?

Las recomendaciones internacionales dicen que sí. Aunque no es obligatorio, es la persona que más sabe sobre complicaciones en esa etapa. Piénsalo como un seguro, es mejor tenerlo y no utilizarlo a necesitarlo y no tenerlo.

¿El neonatólogo siempre estará en la sala neonatal?

No. Para eso cuenta con un equipo que lo respalda. Él te dirá cuándo pasa visita y la hora en que te dará informes. Se recomienda que siempre sea él quien te de los informes, ya que, aunque se te quiera decir lo mismo, dos personas pueden hacerlo sonar diferente y generarte angustia, es importante que te entiendas con tu médico.

¿Si mi bebé nace en un hospital sin sala neonatal?

En ocasiones, a los bebés se le traslada a una sala neonatal de transición más callada y con menos máquinas. En la mayoría de los casos, el traslado se hará en ambulancia. Es normal que sientas ansiedad durante el traslado, recuerda que se hará sólo en casos muy necesarios y siempre recomendable bajo la supervisión de un neonatólogo.

¿Qué es un prematuro?

Es un bebé que nace antes de la semana 37 de gestación (lo normal es entre 38 y 40 semanas) y/o con peso menor de 2.5 kg. El principal problema de estos bebés es su falta de control de temperatura y su falta de succión para poderse alimentar. Claro, también hay situaciones de mayor delicadeza, pero son menos frecuentes y dependen de su edad gestacional.

1http://www.who.int/selection_medicines/committees /subcommittee/2/ Neonates_new.pdf

Artículo escrito por: Dr. Carlos Armenta

Pediatra – Neonatólogo.

Técnica Canguro

Técnica Canguro - sana y hermosa

¿Qué es?

También llamada Técnica Piel a Piel. Es la forma en que le mandas un mensaje de amor a tu bebé. Significa poner en contacto la piel del bebé con la piel del pecho descubierto de la mamá o del papá. El nombre proviene de la forma en que las mamás canguro cuidan a su bebé prematuro al mantenerlo junto a su cuerpo en su bolsita de piel. Los bebés reconocen el aroma de su mamá.

¿En que beneficia?

Beneficia a ambos. Cuando lo aprietas contra tu pecho, el bebé se relaja, respira con mayor facilidad, estabiliza su frecuencia cardiaca, duerme mejor, come mejor y gana peso más rápidamente. Fortalece el lazo entre la mamá y su bebé para que se conozcan mejor. Estimula la alimentación al seno materno, ya que puede incrementar la formación de leche por la mamá; en ocasiones la mamá puede secretar leche durante la técnica, por lo que hay que retirar al bebé antes de que se moje y pierda temperatura.

¿Sólo es para prematuros?

No. En niños de término los beneficios son los mismos, sólo que son más evidentes en los prematuros. Tampoco es sólo para bebés en la UCIN, también en la terapia intermedia puede continuarse con ésta técnica y seguirla en casa por el tiempo deseado.

¿Cuándo es mejor iniciarlo?

Cuando tu médico o tu enfermera lo crean conveniente, es primordial que tu bebé esté estable. Puede que tu bebé esté listo aún cuando esté muy pequeño. Si aún no te la proponen, pregunta por ella.

¿Cómo debo prepararme?

Lo más importante como siempre en la UCIN, es estar limpia. Debes llevar una camisa, camisón o vestido que se pueda abrir por el frente. Se recomienda no usar sostén para que haya mayor zona de contacto entre las pieles. La temperatura corporal de la mamá mantiene al bebé con una temperatura adecuada (calientito).

¿Cómo debe de estar el bebé?

Usando sólo un pañal. En ocasiones y dependiendo de la temperatura de la sala, podrá usar un gorrito. El bebé deberá cubrirse con una sábana.

¿En que posición debo estar?

Sentada en una silla cómoda y que esté cerca de la cuna del bebé. Lo recomendable es mínimo 30 minutos seguidos al día, y en ocasiones la mamá deberá caminar para mantener la circulación en sus piernas. Las condiciones especiales de cada bebé harán variar el tiempo, pero unos minutos al día son de gran ayuda.

¿Y si me da miedo?

No te preocupes, con ésta técnica no significa que te dejarán sola. La enfermera constantemente checará la frecuencia cardiaca de tu bebé, así como sus respiraciones y temperatura. Además, la enfermera te ayudará a posicionarlo en la forma correcta, así como también te ayudará a sacarlo y meterlo en su cuna. En ocasiones, los bebés podrán estar conectados a su ventilador o a su monitor.

¿Cómo debo tomar a mi bebé?

Usa una mano para sostener las piernas, como si estuviera sentado sobre ella. Junta sus brazos a la cabeza, pegados a tu pecho, para no perder temperatura, manteniendo su pecho y abdomen junto al tuyo. Cierra tu camisa sobre el bebé y encima cúbrelo con la sábana. Usa tu otra mano para sostener su cabeza y espalda.

¿Pueden haber complicaciones?

Muy rara vez tu bebé se puede enfriar, lo más frecuente es que suceda lo contrario, y haya que quitarle su gorrito o la sábana. Puedes notar cambios de temperatura en tu piel, significa que estás ayudando a tu bebé a controlar la suya.

Conforme tomes confianza, podrás hacer varias cosas que la enfermera hace, obviamente siempre pide supervisión.

Como dato cultural, la técnica no es australiana, sino de América del Sur, donde en hospitales con gran demanda, ponían a los bebés prematuros en el pecho de su mamá para que no perdieran temperatura en lo que se desocupaba una incubadora.

 

Artículo escrito por: Dr. Carlos Armenta

Pediatra – Neonatólogo.

Términos Usados en la UCIN (Entendiendo a mi Neonatólogo)

Términos Usados en la UCIN (Entendiendo a mi Neonatólogo) - sana y hermosa

Cuando tu bebé esté en la UCIN (Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales), vas a escuchar muchos términos y palabras que no te son comunes. Este es un pequeño diccionario que te ayudará a familiarizarte con lo que tiene tu bebé. Espero te sea de mucha utilidad.

1)      Aire ambiente: Es el aire que respiramos. Contiene 21{b34cf8a86265514c24bd3028be556c2b34c707ec0e4a4dccc904d352127c161f} de oxígeno. Se le puede aumentar a tu bebé hasta 100{b34cf8a86265514c24bd3028be556c2b34c707ec0e4a4dccc904d352127c161f} según necesidades.

2)      Alimentación por sonda: Alimento que se da a través de una sonda por la boca o nariz hacia el estómago en forma directa.

3)      Alveolos: Sacos minúsculos en los pulmones donde el oxígeno y el bióxido de carbono se intercambian en el torrente sanguíneo.

4)      Anemia: Cuando los niveles de hemoglobina (células rojas de la sangre) son bajos y puede requerir transfusión sanguínea.

5)      Antibióticos: Medicamentos usados para combatir una posible o certera infección bacteriana.

6)      Anticuerpos: Proteínas producidas por el cuerpo para combatir bacterias o virus, que han ingresado al torrente sanguíneo. También pueden desencadenar alergias.

7)      Aorta: La principal arteria que nace en el corazón y lleva oxígeno a todo el cuerpo.

8)      Apgar: Una calificación que mide las condiciones de nacimiento del bebé. Se mide de 0 al 10 y se toma en intervalos de tiempo definidos.

9)      Apnea: Una pausa de la respiración de 20 segundo o más. Puede durar menos, pero debe acompañarse de bradicardia, palidez o cianosis (cambios hemodinámicos).

10)   Arteria: Vaso sanguíneo que lleva sangre oxigenada a los tejidos del cuerpo, a excepción de la arteria pulmonar.

11)   Aspiración de secresiones: Es el remover el moco o fluidos de la nariz, boca o tubo endotraqueal usando un tubo de plástico conectado a una fuente de succión. Ayuda a despejar la vía aérea del bebé parta que le sea más fácil succionar.

12)   Audiometría: También llamado Tamiz Auditivo. Es una prueba no dolorosa ni invasiva para determinar si tu bebé oye adecuadamente.

13)   Bacteria: Organismos unicelulares que pueden causar enfermedades.

14)   Bebé a término: Un bebé nacido entre las semanas 37 y 40 de gestación.

15)   Bebé post-término: Un bebé nacido después de la semana 40 de gestación.

16)   Bebé prematuro: Un bebé nacido antes de la semana 37 de gestación.

17)   Bilirrubinas: Pigmento derivado de la sangre que tiñe de amarillo piel, membranas y mucosas. Su exceso circulante causa ictericia.

18)   Bomba de infusión: Una bomba conectada a un tubo intravenoso para administrar líquidos y medicamentos por ésta vía al bebé en cantidades minúsculas medidas con precisión.

19)   Bradicardia: Disminución de la frecuencia cardiaca. En su mayoría, asociadas con apneas en prematuros.

20)   Cafeína: Medicamento usado para tratar la apnea del prematuro.

21)   Calostro: Leche humana amarillenta que se obtiene en los primeros días después del nacimiento. Es especialmente rica en nutrientes y anticuerpos.

22)   Canalización intravenosa: Catéter pequeño colocado en las venas de cualquier extremidad o cuero cabelludo para administrar medicamentos y soluciones. Se pueden tomar muestras sanguíneas. Necesita recambiarse continuamente.

23)   Cánula de oxigenación: Tubo delgado y flexible usado para conducir oxígeno a los pulmones del bebé. Usualmente de color verde transparente.

24)   Cánula endotraqueal: Tubo colocado a través de la boca y directamente hacia la tráquea. Conectado a un ventilador para asistir a la respiración. Se fija alrededor de la boca.

25)   Cardiólogo: Un médico que se especializa en el ramo de la medicina que abarca el corazón y la circulación.

26)   Catéter central: Catéter intravenoso que se coloca en una vena cercana al corazón. Se utiliza en situaciones en que se necesite una vía venosa por largo tiempo.

27)   Catéter intravenoso: Un tubo delgado y flexible introducido en el vaso sanguíneo (vena) con el propósito de administrar fluidos, medicamentos o tomar muestras sanguíneas.

28)   Catéter umbilical: Pequeño tubo de plástico muy flexible que se coloca por la vena y/o arterias umbilicales. Se usan como sondas intravenosas.

29)   Cianosis: Coloración azulada de los bebés debido a disminución de la oxigenación.

30)   Convulsiones: Es una anormalidad de los impulsos eléctricos del cerebro que dan manifestaciones clínicas en la mayoría. Son frecuentes en la UCIN.

31)   CPAP: por sus siglas en inglés (Continuous Positive Air Pressure).  Se pronuncia SIPAP. Aire presurizado, con oxígeno graduado, que se entrega a los pulmones del bebé a través de unos tubos pequeños en las narinas o una máscara suave que cubre nariz y boca. Ayuda a mejorar la oxigenación de los bebés.

32)   Cultivo sanguíneo: Muestra de sangre para determinar si hay bacterias u hongos.

33)   Cuna térmica: Una cama que mantiene al bebé a la temperatura apropiada.

34)   Desaturación: Caída en los niveles de oxigenación sanguínea. Detectada por un monitor con oximetría de pulso.

35)   Displasia Broncopulmonar: Enfermedad pulmonar que se desarrolla cuando los pulmones del bebé no funcionan apropiadamente causando dificultad respiratoria. Muy frecuente en prematuros que han recibido oxígeno por largo tiempo.

36)   Ecocardiograma: Ultrasonido del corazón. Nos deja ver la estructura y funcionamiento del mismo. No es doloroso ni invasivo.

37)   Edad Corregida: Cuando tu bebé nace prematuro, se toman en cuenta las semanas que faltaron antes de la semana 40, que es la terminación normal del embarazo.

38)   Edad Gestacional: La edad del bebé en semanas desde el primer día de la última menstruación de la madre antes de la concepción hasta que el bebé llega a término (40 semanas).

39)   Electrocardiograma: Estudio que mide la conducción eléctrica del corazón. No doloroso ni invasivo.

40)   Electrodos: Dispositivos conectados a almohadillas adhesivas que se colocan sobre el cuerpo de un bebé para conducir impulsos eléctricos de sus latidos cardiacos y los movimientos respiratorios a un aparato monitor.

41)   Electroencefalograma: Estudio que mide la conducción eléctrica del cerebro. No doloroso ni invasivo.

42)   Electrolitos: Minerales disueltos en la sangre. Son sodio, potasio, cloro, magnesio, calcio, fosforo y bicarbonato.

43)   Enterocolitis necrotizante: Edema e inflamación del intestino usualmente causada por una infección. Hay varios grados dependiendo de su severidad.

44)   Extubación: Cuando se retira la cánula endotraqueal.

45)   Fisioterapeuta: Un especialista de salud que ayuda a los bebés a mejorar el control de sus músculos largos para que se desarrollen a un ritmo normal.

46)   Fototerapia: Luces especiales a distintos espectros que se usan para tratar la ictericia.

47)   Gasometría: Muestra de sangre para determinar las funciones respiratoria y metabólica.

48)   Gastroenterólogo: Un médico que se especializa en el ramo de la medicina que abarca el estómago y tubo digestivo.

49)   Genetista: Un médico que se especializa en el ramo de la medicina que abarca trastornos o afecciones hereditarios.

50)   Glucosa: El tipo de azúcar que circula en la sangre y que el cuerpo utiliza para energía.

51)   Hematocrito: Mide el número de células rojas sanguíneas (hemoglobina).

52)   Hemorragia intraventricular: Sangrado dentro de los espacios cerebrales o del mismo tejido cerebral (parénquima). Hay 4 grados que indican la severidad. Se diagnostica con ultrasonido transfontanelar (cerebral).

53)   Hidrocefalia: Incremento del líquido en los ventrículos cerebrales que aumentan el tamaño normal de la cabeza.

54)   Hiperglicemia: Niveles anormalmente altos de azúcar en la sangre.

55)   Hipoglicemia: Niveles anormalmente bajos de azúcar en la sangre.

56)   Ictericia: Coloración amarilla de la piel y mucosas causada por la acumulación de las bilirrubinas. Inicialmente se trata con fototerapia.

57)   Incompatibilidad ABO: Un problema que puede existir cuando la mamá es grupo sanguíneo O y el bebé tipos A, B o AB. Incrementa las probabilidades de presentar ictericia y anemia.

58)   Incompatibilidad Rh: Puede traer problemas cuando la madre es Rh negativa y su bebé Rh positivo.

59)   Incubadora: Es una cuna aislada con paredes transparentes, donde se regulan la temperatura y humedad de los bebés. Acelera el incremento de peso en prematuros muy pequeños.

60)   Infectólogo: Un médico que se especializa en el ramo de la medicina que abarca las infecciones.

61)   Intravenoso: Dentro de una vena

62)   Intubación: Inserción de una cánula dentro de la tráquea para ayudar a respirar al bebé o aspirar secresiones.

63)   Jefa de enfermeras: La encargada de la coordinación de las enfermeras del servicio en ese turno.

64)   Lanugo: Es un vello muy fino y abundante en los hombros, espalda, frente y cachetes de los prematuros.

65)   Lípidos: Grasa que se administra intravenosa junto con la nutrición parenteral. Es de color blanca (parece leche colgada).

66)   Meconio: Una substancia verde obscura y muy pegajosa que se encuentra en el intestino distal de los bebés antes del nacimiento. Es su primera evacuación.

67)   Meningitis: Infección del sistema nervioso central. Se diagnostica por punción lumbar.

68)   Monitor de apneas: Instrumento utilizado en casa para detectar apneas y/o bradicardias.

69)   Monitor: Un aparato que registra signos vitales tales como latidos, respiración y temperatura corporal.

70)   Neonatología: Una especialidad médica y de enfermería que se ocupa del cuidado de recién nacidos prematuros y enfermos.

71)   Neonatólogo: Un médico que se especializa en pediatría y se ha capacitado adicionalmente para cuidar de recién nacidos enfermos.

72)   Neumólogo: Un médico que se especializa en el ramo de la medicina que abarca los pulmones.

73)   Neumonía: Una infección de los pulmones que causa la acumulación de líquido y, por consiguiente, dificultad para respirar. La infección se trata con antibióticos. Es posible que al bebé se le administre oxígeno o se le coloque un ventilador o un CPAP.

74)   Neurólogo: Un médico que se especializa en el ramo de la medicina que abarca el cerebro y la espina dorsal.

75)   Nutrición parenteral total: Si tu bebé no puede tolerar la vía oral, debe recibir nutrientes y calorías para que crezca. Son las calorías, proteínas, vitaminas y minerales administrados intravenosamente.

76)   Oftalmólogo: Un médico que se especializa en el ramo de la medicina que abarca los ojos.

77)   Ortopedista: Un médico que se especializa en el ramo de la medicina que abarca afecciones de los huesos y tejidos conectivos.

78)   Oximetría de pulso: Una máquina que usa una fuente de luz especial para medir la concentración de oxigeno en la sangre de forma indirecta.

79)   Perinatal: Describe el período entre las semanas 28 de gestación y una semana después del parto.

80)   Persistencia del conducto arterioso: Es un vaso sanguíneo que conecta la arteria pulmonar con la arteria aorta. Antes del nacimiento, este vaso permite que la sangre del bebé puenteen el pulmón, ya que la sangre se oxigena por la placenta. Se debe cerrar por si solo posterior al nacimiento. Si lo anterior no ocurre, debe cerrarse por medicamentos o cirugía.

81)   Placenta previa: Cuando la placenta está situada anormalmente sobre el cérvix. Puede producir sangrados en cualquier etapa del embarazo. Generalmente es indicación de cesárea.

82)   Prenatal: Antes del nacimiento.

83)   Prenatal: Antes del nacimiento.

84)   Punción lumbar: Procedimiento donde se introduce una aguja en la espina dorsal para la extracción de líquido cefalorraquídeo para su análisis.

85)   Puntas nasales: Tubo delgado y flexible para otorgar un flujo de oxígeno continua a través de las narinas.

86)   Radiólogo: Un médico que se especializa en el ramo de la medicina que abarca la interpretación de rayos X y otros estudios de imágenes para fines de diagnóstico y tratamiento.

87)   Reflujo gastroesofágico: Cuando el alimento se regresa del estómago hacia la boca a través del tubo del esófago. Casos leves son muy frecuentes en prematuros por inmadurez del esfínter esofágico inferior, que permite al alimento regresarse.

88)   Residuo gástrico: La cantidad de leche no digerida que queda en el estómago y nos muestra el grado de tolerancia del bebé a los alimentos.

89)   Respiración periódica: Respiración interrumpida por pausas hasta de 20 segundos que no se acompaña de cambios hemodinámicos. Muy frecuente en prematuros.

90)   Resucitación cardiopulmonar: Un método para reavivar a una persona cuya respiración y latidos se han detenido o se han vuelto anormalmente lentos.

91)   Retardo en el Crecimiento Intrauterino: Condición en la que el bebé no crece como debiera intrauterinamente.

92)   Retinopatía del prematuro: Enfermedad de la retina de los ojos en prematuros que conlleva a problemas de la vista.

93)   Retinopatía: Un problema de los ojos que afecta a los bebés nacidos muy prematuramente. La pared posterior del ojo (retina) puede estar dañada y necesitar tratamiento especial.

94)   Sala de transición: Habitación donde ingresan los bebés recién nacidos provenientes de la sala de expulsión o del quirófano. Permanece un periodo de 4 a 12 hrs para vigilancia.

95)   Sepsis: Infección severa en el cuerpo que se puede diseminar a cualquier parte. Un bebé puede contagiarse aún dentro del útero y nacer con sepsis. El tratamiento es con antibióticos intravenosos.

96)   Síndrome de aspiración de meconio: Ocurre antes del nacimiento y es cuando el bebé aspira el meconio hacia los pulmones.

97)   Síndrome de membranas hialinas: Problema respiratorio por inmadurez pulmonar.

98)   Sistema nervioso central: Incluye el cerebro y la espina dorsal (médula espinal) únicamente.

99)   Sistema nervioso: Incluye el cerebro y los nervios que lo conectan a todo el cuerpo.

100)           Soplo Cardiaco: Un ruido extra e inusual que sale del corazón o sus vasos y que se escucha con el estetoscopio.

101)           Surfactante: Una substancia producida por lo pulmones que mantiene los alveolos abiertos. Sin surfactante, los alveolos colapsan (enfermedad de membranas hialinas). Se puede aplicar  por vía intratraqueal.

102)           Taquicardia: Frecuencia cardiaca elevada, generalmente por arriba de 180 latidos por minuto.

103)           Taquipnea: Frecuencia respiratoria elevada, generalmente por arriba de 60 respiraciones por minuto.

104)           Técnica canguro: Contacto piel a piel. El bebé sólo con un pañal hace contacto con el pecho descubierto de alguno de los padres. Estimula la maduración y el crecimiento.

105)           Tomografía computadorizada: Tipo de rayos-X para obtener imágenes de cortes especiales.

106)           Transfusión de plasma: Administración de plasma para corregir volumen u optimizar la coagulación.

107)           Transfusión plaquetaria: Administración de plaquetas para optimizar la coagulación.

108)           Transfusión sanguínea: Administración de células rojas sanguíneas (hemoglobina). Obtenida de donadores familiares o del banco de sangre. Necesarias en caso de anemia. Optimizan el transporte de oxígeno.

109)           Tráquea: Tubo natural que conecta la garganta y los pulmones. Es por donde pasa el aire que respiramos.

110)           Tubo nasogástrico: Estrecho y muy flexible que se introduce por las narinas hacia el estómago. Se utiliza para alimentar o para aspirar secresiones o aire.

111)           Ultrasonido: Imágenes del cuerpo usando ondas de sonido. Las ondas que rebotan son captadas por una computadora generando una imagen. No es doloroso ni invasivo.

112)           Ultrasonido: Llamado también ecocardiograma. Es una técnica mediante la cual los ecos de ondas de sonido de alta frecuencia producen una imagen de los tejidos del cuerpo. Se utiliza principalmente para ver el cerebro y el corazón de los recién nacidos.

113)           Vena: vaso sanguíneo que regresa al corazón y a los riñones los desechos del metabolismo tisular para su eliminación.

114)           Ventilador: Una máquina que ayuda a respirara a los bebés. Hay de varios tipos.

Artículo escrito por: Dr. Carlos Armenta

Pediatra – Neonatólogo

Fototerapia

Fototerapia - sana y hermosa

Es una herramienta para tratar la ictericia neonatal, también conocida como hiperbilirrubinemia. http://www.sanayhermosa.com/2013/03/mi-bebe-se-puso-amarillo/

¿Puedo darla en casa?

Cuando se trata de ictericia fisiológica o por seno materno, sí se puede con los llamados “Baños de Sol”. Cuando hablamos de problemas más serios como algún tipo de incompatiblidad (Rh o ABO), infección o alguna enfermedad de la sangre, no, son necesarias luces especiales en la UCIN.

¿Hay varios tipos?

Sí. Aunque las bili-luces o fototerapias son de diferentes colores (blancas, azules o verdes) o provienen de diferentes fuentes (lámparas fluorescentes, LEDs, o sábanas), todas oscilan sus longitudes de onda entre los 420 y 470 nm (namómetros).

¿Qué hacen?

Cambian la forma de la molécula de la bilirrubina para que sea más fácil su eliminación por el hígado a través de los intestinos y la orina

¿Por qué le tapan los ojos?

La luz es muy intensa, lo que podría favorecer un daño en la retina de los bebés (retinopatía).

¿Por qué en la UCIN?

Aunque suena sencillo, es necesario medirle constantemente la temperatura y los signos vitales. La complicación más sencilla es que el bebé se deshidrate, por eso debemos darle un aporte de líquidos extra, ya sea por succión o vía intravenosa (ver la siguiente sección para la definición de vía intravenosa: http://www.sanayhermosa.com/2013/03/terminos-usados-en-la-ucin-entendiendo-a-mi-neonatologo/).

¿Cuánto dura?

Depende de la edad gestacional, los días de vida extrauterina y los niveles de bilirrubina. Es necesario llevar mediciones sanguíneas de las bilirrubinas para ver la eficacia de la fototerapia. Varía de uno hasta siete días.

¿Por qué usan más de una lámpara?

En algunas ocasiones es necesario combinar varias longitudes de onda para acelerar el proceso, por eso combinamos los tipos de colores de luz.

Artículo escrito por: Dr. Carlos Armenta

Pediatra – Neonatólogo.

Apnea de la Prematurez

Apnea de la Prematurez - sana y hermosa

Los términos usados aquí se encuentran definidos en la siguiente sección: http://www.sanayhermosa.com/2013/03/terminos-usados-en-la-ucin-entendiendo-a-mi-neonatologo/

¿Qué es?

Es una pausa respiratoria que se acompaña de cambios hemodinámicos (frecuencia cardiaca, llenado capilar, cianosis, desaturaciones) o que dura más de 20 segundos con o sin cambios hemodinámicos. Causa mucha angustia a los padres.

¿Todos los prematuros la padecen?

Es muy frecuente en ellos, la padecen hasta un 25{b34cf8a86265514c24bd3028be556c2b34c707ec0e4a4dccc904d352127c161f} de los prematuros y en más de 80{b34cf8a86265514c24bd3028be556c2b34c707ec0e4a4dccc904d352127c161f} en los prematuros menores de 1 kg de peso al nacimiento, aproximadamente entre 28 y 30 semanas de gestación.

¿Qué lo causa?

La propia inmadurez cerebral, especialmente del centro respiratorio, que es el responsable de iniciar la señal hacia los músculos respiratorios para realizar la inspiración.

Cuando inicia súbitamente o empeora, hay que descartar otras causas.

¿Hay varios tipos?

Si. Hay tres principalmente, la clásica del prematuro se llama central, ya que es a nivel del sistema nervioso central inmaduro donde se desarrolla. El otro tipo es la obstructiva y se debe a cualquier causa que obstruya la vía respiratoria del bebé (secreciones, reflujo gastroesofágico, mala posición de la cabecita, etc). El tercer tipo es la mixta, y se debe a la combinación de las anteriores.

¿Qué son las respiraciones periódicas?

También son pausas respiratorias, sólo que duran menos de 20 segundos y nunca presentan cambios hemodinámicas. Son consideradas normales en los prematuros y pueden durar varias semanas. Algunos bebés sanos pueden presentarlas en los primeros días de vida.

¿Se cura?

Cuando es central, desaparece con la edad. Las obstructivas se corrigen al desbloquear la vía aérea.

¿En que consiste el tratamiento?

Lo primero es identificarlas, para eso los bebés en la UCIN están monitoreados constantemente. Se inicia una técnica de “estimulación táctil”, que a veces sólo consiste en reposicionar al bebé o frotarle su espalda. En ocasiones se provee oxigeno extra. Cuando esto no es suficiente, se otorga ventilación con presión positiva, a través de un dispositivo de bolsa-válvula-mascarilla.

Cuando es persistente, se coloca oxígeno por puntas nasales o CPAP nasal para mantener abiertos los alveolos y estimular el centro de la respiración. También es aquí cuando se inician medicamentos (cafeína, teofilina).

¿Puede regresar?

Cuando es central y se resuelve con la edad y/o con ayuda de los medicamentos, no. Tarda semanas en resolverse, pero una vez que se va, ya no regresa. En pocas ocasiones se podrá dar de alta un bebé con monitor en su casa.

¿Es lo mismo que el Síndrome de Muerte Súbita?

No. La apnea de la prematurez resuelve con la edad y no está asociada con éste síndrome, del cual se desconocen las causas.

Artículo escrito por: Dr. Carlos Armenta

Pediatra – Neonatólogo – Mtro. Administración y Dirección de Hospitales

Formas de Alimentación

Formas de Alimentación - sana y hermosa

En la UCIN vas a escuchar varios tipos de formas en las cuales alimentamos a tu bebé. La primera pregunta que te harás será si podemos iniciar con tu leche. Aunque no hay duda de que la leche materna es la mejor forma de iniciar la alimentación de tu bebé, en algunas situaciones no es posible, por eso debemos recurrir a formas de alimentación intravenosa.

Cuando vayas a iniciar la alimentación por vía gástrica (succión o por sonda orogástrica) y necesitemos leche, te pediremos que nos traigas de tu leche, esto nos ayuda en varias formas, primero es una leche diseñada exclusivamente para tu hijo, brindándole protección la cual nos permitirá incrementar volúmenes más rápido y con mayor seguridad. Segundo, tiene varias substancias que promueven el desarrollo cerebral y reparación de tejidos. Tercero, estimulan las defensas de tu hijo contra enfermedades. Eso sólo por mencionar algunos beneficios. http://www.sanayhermosa.com/2013/03/las-mejores-respuestas-sobre-el-seno-materno/

En algunas ocasiones mandaremos cultivar tu leche, es decir, le haremos pruebas para saber si no está contaminada con bacterias, por eso es muy importante que cuando te extraigas tu leche, sea bajo las más estrictas normas de higiene. Lávate muy bien las manos y tus senos. Mantén limpio el extractor en caso de que lo uses. Usa bolsas estériles desechables especiales para lactancia y etiquétalas con la fecha de extracción, tu nombre y el de tu hijo. Según las normas del hospital, entrega tú misma esa leche a la enfermera a cargo de tu bebé o en el banco de leche. http://www.sanayhermosa.com/2013/03/como-incrementar-la-produccion-de-leche-durante-la-lactancia-lactogenesis/

¿Cuál es la mejor forma de iniciar la alimentación?

Dependerá de cada bebé en particular. En bebés prematuros o muy enfermos iniciaremos la alimentación por vía intravenosa. Para éste tipo de alimentación se utilizará una vía central (catéter central), el cual se habrá colocado previamente a través del ombligo (onfaloclísis), o por vena periférica (venodisección o punción).

¿Con que solución inician la alimentación intravenosa?

Al inicio se podrá iniciar con soluciones con glucosa o electrolitos. En algunos se iniciará con Nutrición Parenteral Total.

¿Qué son glucosa y electrolitos?

La glucosa es azúcar, el principal alimento del cerebro y de las células del cuerpo. Los electrolitos incluyen sodio, potasio, cloro, calcio y magnesio. Todos son necesarios para el buen funcionamiento de los órganos de tu bebé.

¿Qué es Nutrición Parenteral Total (NPT)?

Es una forma de alimentación que se otorga por un catéter venoso o parenteral (se refiere a  alimentos que entran por los vasos sanguíneos). Está conformada por todos los nutrientes esenciales (grasas, proteínas, electrolitos, carbohidratos, vitaminas, minerales y ácidos grasos esenciales) diluidos en agua estéril a un volumen calculado para cada bebé.

¿En quienes se usa la NPT?

En cualquier bebé que no pueda tolerar la alimentación por vía gastro-intestinal (enteral), ya sea por prematurez, problemas gástricos, malformaciones, cirugías, infecciones, inestabilidad y problemas respiratorios. Recuerda, éste tipo de alimentación es momentánea, en lo que tu bebé puede iniciar a tomar leche.

¿Qué es alimentación por sonda?

La succión se presenta aproximadamente entre las semanas 32 a 34. Justo inmediatamente después inicia la coordinación entre succión, deglución y respiración. Por eso, con ver que tu bebé prematuro se chupa su dedo o un chupón, no significa que ya puede tomar leche. Es en éste periodo en que iniciaremos con alimentación por sonda orogástrica o como lo llamamos simplemente “alimentación por sonda”. Esta sonda puede introducirse por la boca (orogástrica) o  por la nariz (nasogástrica) y puede llegar hasta el estómago o colocarse a través de la primera porción del intestino (transpilórica).

¿Puede alimentarse por sonda cuando está usando ventilador mecánico?

En la mayoría de las veces, sí. Pero esto dependerá principalmente del motivo por el cual tu bebé estará usando un ventilador mecánico.

¿Duele cuando colocan la sonda?

No. Usando la técnica correcta, no hay dolor o molestia. Cuando hablamos de bebés prematuros, el reflejo nauseoso está muy disminuido, por eso tampoco causa vómitos. En bebés más grandes, a veces es necesario darles medicamentos para evitar el reflujo gastro-esofágico.

¿Sólo hay un tipo de sonda?

Hay varios tamaños y grosores que se usarán dependiendo del peso y talla de tu bebé.

¿Siempre se deja la misma sonda?

No. Ésta se cambia con regularidad para evitar contaminación por bacterias.

¿Cómo saben que está bien colocada?

Se realiza una técnica de medición especial para saber colocar la sonda en el estómago. En ocasiones, cuando hay dudas de su posición o funcionamiento, se solicita una radiografía abdominal para corroborar su posición.

¿Ya puede tomar mi leche por sonda?

Ya y como mencionamos antes, es el alimento ideal. Lo haremos en incrementos paulatinos según el peso y edad de tu bebé. Se hará en un esquema de cada 3 horas y esto depende de cada UCIN y de la causa de estancia de tu bebé. También puede usarse una infusión continua (pequeñas cantidades sin descanso).

¿Cómo saben que tolera la leche?

Durante este tipo de alimentación, se vigilarán varias condiciones que nos hablarán de la tolerancia y absorción de la leche. El más importante es la ganancia de peso y el perímetro abdominal (circunferencia del abdomen).

¿Cuánto tiempo estará con alimentación por sonda?

Paulatinamente se harán pruebas de succión y deglución. Recuerda, éstas no son maduras sino hasta después de las 32-34 semanas de edad gestacional. Para cuando ya inicie la succión, iniciará un entrenamiento de cómo darle, claro, esto depende de las condiciones generales de tu bebé, pero preferimos que los 2 aprendan juntos.

¿Qué puedo hacer para estimularlo?

Lo ideal es que previamente hayas iniciado la técnica canguro y estés confiada en como cargar a tu bebé. Cuando se pueda, iniciarás alimentación al seno materno. http://www.sanayhermosa.com/2013/03/tecnica-canguro/

Para conocer más acerca de términos o palabras usados en la UCIN te recomendamos el siguiente link: http://www.sanayhermosa.com/2013/03/terminos-usados-en-la-ucin-entendiendo-a-mi-neonatologo/

Artículo escrito por: Dr. Carlos Armenta

Pediatra – Neonatólogo –Mtro. Administración y Dirección de Hospitales.

Bebés Nacidos Tras Ruptura Prematura De Membranas

Bebés Nacidos Tras Ruptura Prematura De Membranas - sana y hermosa

Cuando existe ruptura prematura de membranas http://www.sanayhermosa.com/2014/01/ruptura-prematura-de-membranas/ el médico debe decidir iniciar o no el trabajo de parto, esta decisión se toma en base a  la edad gestacional del bebé. Pueden ingresarte al hospital para detener el trabajo de parto y favorecer la madurez del bebé, sin embargo, existen ocasiones en que es necesario continuar con el trabajo de parto y permitir el nacimiento de tu niño. Una vez que nace, se le toman exámenes para descartar infección y lo más probables es que ingrese a un área de vigilancia neonatal. http://www.sanayhermosa.com/2013/03/ucin/

¿Todos los bebés con ruptura prematura de membranas entran a la UCIN?

No. Depende del tiempo de ruptura de membranas, la causa y la edad gestacional. Eso sí, a todos se les realizarán pruebas al nacimiento y a las 24 hrs de vida para descartar infección.

¿Cuándo hay más riesgo de infección en el bebé?

Posterior a las 24-48 hrs de la ruptura de membranas, el riesgo se incrementa exponencialmente. De todas maneras, posterior a 7-9 hrs de ruptura, se harán exámenes para descartar cualquier infección.

¿Qué tipo de infección es la más peligrosa?

Todas conllevan el mismo riesgo. Entre las más frecuentes están la presencia de fiebre materna, infección urinaria, corioamnioítis (infección utero-placentaria), neumonía o sepsis en la madre. La presencia de cerclajes por incompetencia cervical aumentan el riesgo de infección neonatal, por eso debes ser más precisa con tus consultas.

¿Cómo se dan cuenta que el bebé está infectado?

Desde el ginecólogo pude avisarle al neonatólogo que la cavidad uterina está muy caliente, fétida o con alguna secreción anormal. El neonatólogo podrá notar en el bebé apnea, bradicardia, inestabilidad térmica (hipotermia o hipertermia), taquipnea, cianosis, letargo, etcétera. Cualquier datos que nos indique un Apgar bajo. http://www.sanayhermosa.com/2013/05/calificacion-al-nacer-apgar/

¿Qué acciones tomará el neonatólogo?

Ante cualquier sospecha, lo mejor es tomar exámenes de laboratorio (biometría hemática, proteína C reactiva hipersensible y procalcitonina son las más útiles). Si éstas salen positivas desde el inicio, se internará al bebé e iniciarán antibióticos de amplio espectro, así como cultivos de orina y sangre. En caso de que los primeros exámenes no sean positivos o quede duda por el aspecto clínico del bebé, éstos se repetirán entre las 24 hrs siguientes. Si los exámenes de laboratorio son siempre negativos, pero el aspecto clínico del bebé o su grado de inmadurez son muy evidentes, la mejor opción es ingresar al bebé para vigilancia estrecha. Si a las 72 hrs de iniciados los antibióticos, el bebé se ve muy bien, los exámenes y cultivos son negativos, podrá egresarse al bebé a su casa, claro, dependiendo del grado de inmadurez del bebé.

¿Qué pasa si los exámenes son positivos o el bebé se ve enfermo?

Se ingresará el bebé la UCIN y se terminará el tratamiento con antibióticos por 7-10 días según la evolución. En ocasiones se podrán colocar catéteres umbilicales (onfaloclisis) para administrar tanto medicamentos como nutrición parenteral si son requeridos. http://www.sanayhermosa.com/2013/03/terminos-usados-en-la-ucin-entendiendo-a-mi-neonatologo/

Artículo escrito por: Dr. Carlos Armenta

Pediatra – Neonatólogo – Mtro. Administración y Dirección de Hospitales

Hijo De Madre Diabética

Hijo De Madre Diabética - sana y hermosa

¿Qué es?

Es cuando la mamá presenta Diabetes mellitus en algún momento del embarazo y el bebé presenta ciertas complicaciones que ponen en peligro su vida y/o su función adecuada. La diabetes puede estar presente desde antes del embarazo o desarrollarse en el mismo.

¿Es muy frecuente?

Sí. Los malos hábitos alimenticios modernos y la falta de ejercicio han incrementado el número de mamás obesas, lo que dispara la presencia de diabetes mellitus. Las complicaciones de la enfermedad si han ido en descenso, eso debido a que las mamás están más conscientes de llevar un control adecuado de su embarazo, logrando la detección temprana de la enfermedad y su tratamiento adecuado con dieta o en algunos casos con insulina.

¿Cuáles son las complicaciones que puede presentar el bebé?

Entre algunas encontramos más frecuentemente hipoglicemia, hipocalcemia, hipomagnesemia, asfixia perinatal, síndrome de dificultad respiratoria, epilepsia, hiperbilirrubinemia, policitemia, macrosomía (bebés muy grandes) y malformaciones congénitas (especialmente cardiacas).

Para entender estos términos te recomendamos el siguiente enlace de nuestra revista: http://www.sanayhermosa.com/2013/03/terminos-usados-en-la-ucin-entendiendo-a-mi-neonatologo/

¿Qué le va a pasar al bebé cuando nace?

Se va a recibir y evaluar como cualquier otro bebé. La diferencia es que se tomarán niveles de glucosa inmediatamente y cada vez que se crea necesario. Si no presenta dificultad respiratoria o cualquier evento que ponga en peligro su vida de forma inmediata, se dejará en vigilancia, especialmente vigilando la función cardiaca, renal, pulmonar y de extremidades.

¿Estos trastornos son curables?

La mayoría si lo son, pero requerirán mucho esfuerzo por parte del servicio de terapia neonatal. En algunos casos, pese al mejor esfuerzo, no hay respuesta por parte de los bebés presentando serias complicaciones de por vida. El asesoramiento y consultas previas al nacimiento son muy importantes para un buen pronóstico con el bebé. También muy importante es la comunicación del ginecólogo con su neonatólogo.

¿Quién es el más adecuado para recibir a éstos bebés?

Sin duda un neonatólogo, el cual deberá estar en constante comunicación con tu ginecólogo.

http://www.sanayhermosa.com/2013/03/neonatologia/

Artículo escrito por: Dr. Carlos Armenta

Pediatra – Neonatólogo – Mtro. Administración y Dirección de Hospitales