Las Mejores Respuestas Sobre El Seno Materno

Las Mejores Respuestas Sobre El Seno Materno

Muchas felicidades por elegir éste método para alimentar a tu bebé. Es el método preferido de lactar a los bebés. Conlleva beneficios hacia la mamá y el bebé. No es instintiva, es decir, debes aprender muchas cosas muy fáciles, desde como sentarte, acomodar al bebé, horarios, etc. Ésta es una guía general de las principales dudas sobre éste hermoso proceso natural.

¿En qué ayuda al bebé?

Está desarrollada específicamente para el crecimiento y desarrollo de los bebés (cuerpo y cerebro). Ninguna fórmula se le acerca en su composición.Ya viene pre-digerida, favorece el movimiento intestinal, por lo que rara vez constipa.

Al amamantar, se brindan confort mutuamente. Tu bebé regularmente necesita tu leche materna, así como el sentirse junto a ti. Desarrolla una unión íntima entre ustedes dos.Lo protege contra infecciones y otras enfermedades, incluidas las diarreas y gripes.También disminuye las alergias, (eccema y el asma).

¿En qué me beneficia?

Es un regalo hacia tu bebé. Aún cuando tu bebé esté hospitalizado o sea muy prematuro, tu puedes llevarle leche humana. Pregunta como guardarla y transportarla. Cada unidad tiene su reglamento específico.

Ayuda a tu útero a disminuir de tamaño después del nacimiento, debido a la liberación de una hormona llamada oxitocina, disminuyendo el riesgo de hemorragias.

También te ayuda a eliminar grasa y quemar calorías. Así es más fácil que recuperes tu peso anterior.

La comida siempre estará caliente y a tiempo. No cuesta extra.

Protege contra el cáncer de seno pre-menopausia.

Disminuye el riesgo de fractura de caderas en la tercera edad.

Puedes cambiar de seno materno a biberones cuando quieras, lo que prácticamente no podrás hacer, es dejar los biberones y empezar el seno materno.

¿Por cuánto tiempo es recomendable el seno exclusivo?

Por los primeros 6 meses. Posteriormente tu bebé necesita nutrientes extras que la leche ya no puede aportar. Es importante llevar una dieta que te dé tu pediatra de cuales alimentos a que edades (educación nutrimental).

¿Qué alimentos debo evitar?

Ninguno. Tú puedes comer lo que sea. Recuerda, el exceso de cualquier alimento es lo que puede causar problemas. Si ingieres alimentos ricos en grasas o proteínas animales, a tu bebé le puede despertar una reacción alérgica. La principal alergia alimenticia de los bebés es a la proteína de leche de vaca, por eso es un error que tomes mucha leche cuando amamantes. Si tú sufres de alguna alergia alimenticia, evítala desde el embarazo; así mismo, si un hijo previo presentó alergias alimenticias, evítalas durante el embarazo, esto disminuirá el riesgo a que también desarrolle la misma alergia.

Los otros alimentos que más se han asociado a alergia y seno materno son: huevo, trigo, mariscos, cacahuates, soya, leche, maíz y cítricos.

¿Qué hago si me duele lactar?

Hay muchos productos para los pezones, pero el mejor por mucho es tu propia leche. Antes de amamantar debes limpiar muy bien pezones y areola, si decides usar jabón, límpialo muy bien, ya que puede resecar ésa área. Al terminar de amamantar limpia la saliva del bebé, que contiene enzimas que pueden agrietar tus pezones. Después úntate un poco de tu leche y déjala secar lo más que puedas, tu leche tiene vitaminas, grasa y minerales que te ayudarán a humectar y reparar el área, además contiene células vivas que ninguna crema tiene, las cuales están diseñadas para reparar tejidos dañados.

Debes vaciar tus senos completamente, esto evitará la mastitis (inflamación de los senos) y disminuirá el riesgo de que sufras una infección.

Si el dolor incrementa o no se quita en ningún momento, lo más seguro es que ya tienes una infección. Acude a tu médico para revisión.

¿Puedo ingerir productos dietéticos con Aspartame?

Inicialmente no te recomiendo que limites el aporte calórico de tu bebé. Si el consumo de productos dietéticos es ocasional, no hay problema. El aspartame en cantidades normales no causa ningún problema a tu bebé, a menos que sufra de Fenilcetonuria (falta una enzima que metaboliza la fenilalanina que contiene el aspartame). Ésta enfermedad se diagnostica al realizar el tamiz metabólico ampliado a los recién nacidos.

¿Puedo tomar alcohol?

La Academia Americana Pediatría permite el consumo moderado de alcohol durante la lactancia. Tu eliminas el alcohol entre 1 a 3 hrs posteriores al consumo, por eso a veces te recomendarán esperar 2 hrs antes de amamantar. Se ha sugerido que una copa de vino o una cerveza (presentación individual) ayudan a la mamá a relajarse, lo que favorece la producción de leche. Aclaro, el alcohol no estimula la producción de leche directamente.

¿Cómo evito que me muerda?

Espera a que abra bien la boca e introduce el pezón lo más profundo que puedas, como la lengua la necesita para succionar, ésta la pondrá sobre las encías y no podrá morderte. Cuando estés amamantando, ponle atención, a veces las mordidas son para recordarte que ahí están y no les gusta que te distraigas. Si lo hacen por jugar, regáñalo, no le sigas la corriente o seguirá haciéndolo.

Quiero darle seno un año, pero ya no lo quiere. ¿Qué hago?

Aunque no hay una fecha exacta, cuando se acercan al primer año, muchos niños dejan el seno por sí mismos. Es muy raro que los puedas introducir de nuevo, pero te recomiendo complementes con fórmula todo el primer año y le des lo que puedas de leche humana, aunque sea poquito. Cuando son pequeños, a veces rechazan el seno 1 o 2 días, es normal y fácilmente puedes reintroducirlos de nuevo.

¿Y si uso piercings?

No hay estudios que puedan prohibirte amamantar, pero hay ciertas cosas que debes saber: durante la succión, se puede desprender y ahogar al bebé, por eso debes quitártelos en cada ocasión, ahora, si vas a amamantar entre 8 y 12 veces al día…pues… te vas a lastimar. Si forzas al bebé a succionar con el piercing puesto, puedes lastimarle las encías, paladar o labios por la presión tan fuerte con la que succionan. Tienes mayor riesgo de infección. Definitivamente te va a doler más. No modifica la producción de leche.

¿Cuánta leche debo almacenar si trabajo?

Una regla muy fácil es de 1 onza por cada kg de peso. Es decir, si pesa 3 kg/3oz, 4kg/4oz, y así sucesivamente. Puedes dejar media onza por toma extra en caso de que tenga mucha hambre.

¿Cómo debo almacenar mi leche?

En bolsitas estériles especiales (sus paredes evitan que la grasa y células de defensa se adhieran, permitiendo se vacíen los nutrientes por completo), en botellas de vidrio o contenedores rígidos de plástico (sin BPA) y especiales para leche humana. Debes fecharlas. Congeladas en el refrigerador de la casa, sin haberse descongelado en alguna fiesta (abrir y cerrar la puerta constantemente) puede durarte hasta 6 meses, aunque en algunas publicaciones aseguran que puede durar hasta 12 meses.

Al congelarlas, se mueren algunas células de defensa, por eso es mejor refrigerarlas únicamente (en condiciones idóneas, pueden durar 8 días). Ponlas en la parte posterior del refrigerador. Puedes combinar leche fresca y leche almacenada.

¿Cómo debo descongelarla?

Lentamente con agua templada o sacarla del congelador y dejar que se descongele en el refrigerador. Nunca uses microondas ya que romperás las proteínas y nutrientes. A veces, la leche congelada se separa en capas, dejando la grasa hasta arriba. No te asustes, es normal y aún sirve.

¿Puedo usar chupones y biberones cuando amamanto?

Si. El problema es que ambos desalientan la continuidad del seno materno y lentamente lo irán dejando.

¿Puedo fumar?

No. El tabaco es causa de enfermedades pulmonares y cardiacas en los bebés, por eso nunca debes fumar mientras amamantas. Aún cuando fumes fuera de casa, la nicotina y otras substancias se adhieren a tu cuerpo causando problemas de salud.

¿Cómo despierto a mi bebé?

Muchos bebés son dormilones. Lo primero es ver que no haya otra causa (medicamentos usados por la mamá, infecciones, circuncisión, mala noche, etc.). A veces, cuando hay muchoruido a su alrededor (mucha estimulación), los bebés se programan para dormir profundamente, esto también ocurre si los estamos despertando seguido para revisarlos. También puede ser por comer mucho o comer poco en la toma anterior.

Lo que puedes hacer es: 1) Desvestir a tu bebé, a veces sólo con quitarle cobijas despierta; 2) Disminuye la intensidad de la luz, como son muy sensibles a la luz, a veces cierran los ojos por molestia; 3) Háblale y hagan contacto con las miradas, para hacerlo, levántalo gentilmente o siéntalo frente a ti; 4) Cámbiale el pañal y hazlo eructar antes de iniciar; 5) Frótale la cara con una toallita húmeda; 6) Úntale leche en sus labios o dentro de su boca; y 7) Si nada de lo anterior funcionó, dale un baño de tina. Durante las primeras 3 semanas es muy frecuente que esto suceda.

¿Cómo sé que come lo suficiente?

Las primeras 2 semanas todos los bebés bajan de peso, aproximadamente 8-10{b34cf8a86265514c24bd3028be556c2b34c707ec0e4a4dccc904d352127c161f} de su peso al nacer. Los prematuros pueden perder hasta un 12{b34cf8a86265514c24bd3028be556c2b34c707ec0e4a4dccc904d352127c161f} o más si están enfermos. Por eso, al principio no te angusties por el peso. Lo más importante es que no dejen de orinar regularmente y que evacúen como te explicó tu pediatra. Al inicio de la succión, los bebés ingieren rápidamente y posteriormente se van cansando, por eso el tiempo puede varias de unos minutos a máximo 40 minutos de ambos senos. A veces también sólo comen de un lado. Una regla general es de 1oz/kg de peso. Mientras suba de peso, orine y evacúe adecuadamente y que coma entre 8-12 veces al día máximo en 40 minutos, entonces no te preocupes.

¿Y si tengo cirugía de senos?

Depende el tipo de cirugía, debes de preguntarle a tu médico si te removieron tejido glandular o sólo grasa. Si te colocaste implantes para aumentar el tamaño, generalmente no dañan la glándula. Si te redujiste el busto, la cirugía es más agresiva y pueden haber dañado la glándula. En cirugías contra el cáncer, generalmente retiran la glándula. Cirugías de reconstrucción también pueden dañarla.

¿Y si trabajo?

Puedes suplementar con fórmula. No pienses que es malo, muchos bebés son alimentados con fórmula y no presentan problemas. Si quieres seguir lactando, debes pegarte a tu bebé en los tiempos que puedas. Si sólo usas tiraleches, el estímulo del pezón se perderá y lentamente dejarás de tener leche. Aún con poca cantidad que le des diario, le estás dando suficientes células de defensa, recuerda, no importa la cantidad, sino la calidad.

¿Cómo puedo destetar?

Depende mucho de la producción de leche que tengas y de que tan seguido amamantabas. Si ambas son muchas, hazlo paulatinamente en un lapso que te convenga, si lo haces abruptamente, sufrirás mucho dolor y podrías infectarte (mastitis). Por lo general, lo más difícil es en las primeras 48 hrs. Cuando entres a la regadera o en la tina, ordéñate despacio, pero no te vacíes por completo, o tu cuerpo volverá a llenarlas. Usa compresas de agua fría para disminuir la producción. Ofrécele chupón para saciar su gusto por la succión. Es normal que continúes goteando hasta por meses después de que suspendiste la lactancia.

 

Artículo escrito por: Dr. Carlos Armenta

Pediatra – Neonatólogo.

 

Microbios Benéficos Presentes En Leche Materna En El Primer Mes De Vida

  • La transferencia de microrganismos de madres a hijos va en aumento durante la lactancia y contribuye significativamente al desarrollo del sistema de defensas de los bebés

 

  • El origen de los microbios en la leche materna no es claro, pero se explora la posibilidad de que viajen desde el intestino de las madres a través de la circulación sanguínea y linfática

 

Los factores inmunes de la leche materna se encuentran en su más alta concentración en el calostro —líquido secretado por las glándulas mamarias después del parto—, lo que confirma la importancia de su función inmunológica en los días en que el recién nacido está más expuesto a patógenos, así como a lo largo de los seis meses que se recomienda como alimento exclusivo de niñas y niños.

 

Resultados de investigaciones de especialistas de Reino Unido y Estados Unidos publicados en la revista Frontiers in Immunology señalan que, además de ofrecer protección contra infecciones respiratorias y gastrointestinales, así como, reducir el riesgo de asma, atopia, diabetes, obesidad y enfermedad inflamatoria intestinal, la lactancia continúa el proceso de transferencia de inmunidad de madre a hijo iniciado en el útero, al contribuir con el desarrollo de la mucosa intestinal, la microbiota y las propias defensas de los neonatos.

 

Durante el primer mes de vida —detalla el trabajo de las doctoras Kirsty Le Doare, Beth Holder, Aisha Bassett y Pia S. Pannaraj—, los microbios de las heces de los bebés amamantados coincide en 28{b34cf8a86265514c24bd3028be556c2b34c707ec0e4a4dccc904d352127c161f} con los microbios presentes en la leche materna. Dicha correspondencia aumenta en proporción con la ingesta diaria de este alimento, lo que sugiere la transferencia de microbios de efecto benéfico desde el seno materno hasta el intestino del bebé.

 

El origen de estos microrganismos en la leche materna no está bien establecido. El intercambio cíclico de bacterias entre la piel de la madre y la boca del hijo contribuye efectivamente al desarrollo de nuevas comunidades especies, pero no de todas las presentes. Nuevos estudios exploran ya la posibilidad de que las bacterias de la madre viajen desde su propio intestino hasta sus glándulas mamarias, a través de la circulación linfática y sanguínea, para estar disponibles durante la lactancia.

 

La publicación también señala que factores relacionados con la maternidad inciden en la composición de la microbiota de la leche materna, la cual es más diversa en las madres que tienen parto natural, así como en aquellas que reportan un buen estado de salud en comparación con quienes padecen obesidad, enfermedad celíaca o VIH. El uso de antibióticos y la quimioterapia también disminuyen la diversidad bacteriana en la leche materna.

 

Una opción para las mamás que cuidan su salud —además de mantener una dieta variada, equilibrada y rica en fibra; preferir las grasas saludables y las carnes magras; minimizar el consumo de café, azúcares y harinas refinadas, y tomar mucha agua— podría ser el consumo de probióticos, en especial, el de origen natural desarrollado a partir de la levadura Saccharomyces boulardii CNCM I-745®, puesto que se ha comprobado que fortalece la microbiota intestinal.

 

“Es importante recordar que el establecimiento progresivo de la microbiota infantil —al cual las madres pueden contribuir de manera significativa mediante la alimentación al seno materno— es vital para el desarrollo del sistema inmune de los recién nacidos a la tolerancia y la reactividad para mantener la salud durante el resto de su vida”.

 

 

www.floratil.mx

www.biocodexmicrobiotainstitute.com/es

 

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Tamiz Neonatal

¿Qué es?

Es un examen de sangre que se realiza en los recién nacidos. Su función es identificar desórdenes (de desarrollo, genéticas y metabólicas) que puedan afectar la salud o supervivencia a largo plazo de los niños. No hace diagnósticos, sólo identifica a aquellos bebés que necesitan más estudios.

 

¿Porqué al nacimiento?

Descarta enfermedades antes de que inicien los síntomas. Algunos de estos síntomas pueden tardar años en presentarse, pero cuando se presentan, ya puede haber complicaciones. Por eso es mejor detectarlas desde el nacimiento e iniciar tratamiento para evitar complicaciones y/o secuelas.

 

¿Cuántas enfermedades detecta?

El más completo puede descartar hasta 40 enfermedades. Hay varios tipos dependiendo el número de enfermedades que se pueden descartar, entre más ampliado el tamiz, mejor.

 

¿Cuáles enfermedades son las más comunes?

Todos los tamices detectan 3 enfermedades principalmente, la galactosemia, el hipotiroidismo congénito y la fenilcetonuria. Otras enfermedades comunes son la fibrosis quística y la anemia drepanocítica, pero no las detectan todos los tamices.

 

¿Cuánta sangre toman?

Se toman sólo 5 gotas del talón de los bebés. En ocasiones, y dependiendo del laboratorio, se toma la muestra del cordón umbilical al nacer.

 

¿Se les toma a todos los recién nacidos?

Por ley se debe de tomar en todos los recién nacidos.

 

¿Cuándo se debe de tomar?

Si es de cordón umbilical, al nacimiento. Si es sangre del talón, debe tomarse a las 48 hrs de vida y antes de la semana de edad. El bebé debe estar comiendo y no debe de haber tenido transfusiones de sangre previas a la toma de sangre. Lo más frecuente es que se tome el día de su egreso del hospital si ya cumplió lo anterior.

 

¿Se puede tomar en prematuros?

En cualquier recién nacido comiendo y después de las 48 hrs de vida y antes de los 7 días.

 

¿Qué pasa si sale alterada una prueba?

Antes de pensar en una enfermedad, se repetirá el estudio. Si el segundo también es positivo, entonces se recomendará evaluación por un especialista.

 

¿Todas esas enfermedades tienen tratamiento?

No. Al identificarlas podemos anticiparnos a disminuir complicaciones y/o secuelas.

Artículo escrito por: Dr. Carlos Armenta

Pediatra – Neonatólogo – Mtro. Administración y Dirección de Hospitales

 

Tamiz Auditivo

¿Qué es?

Es una prueba que se realiza a los recién nacidos para ver si oyen bien. Se realiza generalmente por una prueba de audiometría (también existen otras pruebas), la cual es muy sencilla y no dolorosa.

 

¿Cuándo se realiza?

A partir del primer día de vida en todos los bebés sanos. Cuando se trata de prematuros, es recomendable esperar al momento en que se egrese para realizarlo. Generalmente se realiza durante el sueño del bebé.

 

¿Y si no se lo hicieron a mi bebé cuando nació?

Tienes todo el mes para realizarlo para ser llamado tamiz auditivo. Aunque no hay limitantes con la edad, las audiometrías deben realizarse a todos los niños a cualquier edad, sobre todo en aquellos que han tenido infecciones graves del oído, alergias respiratorias severas y recurrentes o alguna enfermedad discapacitante.

Lee más sobre las audiometrías: http://www.sanayhermosa.com/2013/08/que-es-una-audiometria/

 

¿Para qué sirve?

Si tu bebé tiene una pérdida auditiva, detectarla tempranamente lo ayudará a desarrollar el lenguaje, el aprendizaje y a desenvolverse socialmente.

 

¿Qué pasa si sale alterado?

Se tiene que repetir el estudio, preferentemente antes de los 3 meses de edad.

 

¿Puedo hacérselo si pienso que mi bebé o hijo no escucha bien?

Sí. En teoría debería ser parte de una exploración clínica de rutina en todos los niños y repetirse periódicamente por ser una prueba sencilla, indolora y barata. En algunos colegios se solicita para ingresar a los niños, o hacen campañas para realizar este estudio junto a una revisión visual.

 

¿Quién es el especialista que debe revisar a mi bebé?

Inicialmente pregúntale a tu neonatólogo, ya que ellos están capacitados para realizarte el estudio. En caso de persistir alteración en el control, éste te recomendará a un audiólogo.

 

¿Cómo puedo revisar la agudeza auditiva de mi hijo?

Estas son algunas de las cosas que un niño (a) con audición normal debe ser capaz de hacer. Es importante observar estos eventos en forma periódica.

0-3 meses.

Se estremece repentinamente con un ruido. Se calma al escuchar tu voz.

3-6 meses.

Mueve la cabeza o los ojos para encontrar su voz. Juega a hacer ruidos y sonidos

Reconoce sonidos familiares a la hora de comer (cuchara en un plato).

6-10 meses.

Reacciona al escuchar su propio nombre. Empieza a entender palabras fáciles como: “si”, “no”, “adiós”. Responde a la música vocalizando.

10-15 meses.

Repite las palabras y sonidos simples que tu haces. Usa dos o tres palabras diferentes a “mamá” y “papá”. Conoce los nombres de los juguetes y puede señalarlos.

15-24 meses.

Sigue instrucciones dichas en forma simple. Usa diez o más partes del cuerpo cuando le preguntan por ellas. Disfruta que le lean. Se refiere a sí mismo (a) por su nombre. Muestra interés en los sonidos de la radio y la televisión.

24-36 meses.

Entiende cundo le hablas de otra habitación. A los 24 meses habla aproximadamente 270 palabras, incrementando su vocabulario a un ritmo acelerado. Se frustra si los adultos no entienden.

36 meses.

Habla cerca de mil palabras, las cuales son entendidas por la mayoría de los adultos.

 

Artículo escrito por: Dr. Carlos Armenta

Pediatra – Neonatólogo – Mtro. Administración y Dirección de Hospitales

 

 

 

 

 

 

 

Chupones

Todos los recién nacido buscan succionar, es una necesidad fisiológica. Además de buscar alimentarse, algunos bebés  chupan sus pulgares o sus manos para tranquilizarse, los hace sentir confortables en el nuevo mundo.

¿Son necesarios?

No, no lo son. En ocasiones ayudan tanto al bebé como a los papás a calmarse.

¿Cuáles son los aspectos que debo conocer antes de decidir usar el chupón?

1) No debes usarlos para retrasar o cambiar los alimentos.

2) No los sujetes con un cordón a la cuna, carriola, mano o cuello del bebé.

3) No uses los chupones que son de 2 piezas, pueden causar ahogamiento.

4) Antes de usarlo, primero trata de averiguar si hay alguna situación que resolver para calmar a tu bebé (pañal sucio, hambre, frío, soledad, etc.). Entendemos que como padre, el ver llorar a tu bebé también te alterará, pero no uses el chupón como primera opción para calmarlo.

5) No lo obligues a usarlo, algunos bebés no lo requieren nunca.

6) Acostúmbralo primero al seno materno, y ya bien establecido, puedes usar el chupón (ver controversia abajo).

7) Un bebé que quiere succionar puede busca calorías (tener hambre). No lo uses en bebés que no incrementan peso adecuadamente.

8) No lo uses si tu niño tiene reflujo moderado a severo ya que puede incrementar la producción de ácido gástrico y favorecer la presencia de eventos de regurgitación.

¿Causan daño?

No se ha demostrado que causen problemas médicos o psicológicos.

¿Cómo se limpian?

Se han usado muchas formas de limpiarlos. Puedes lavarlos con agua y jabón, utilizar toallitas desinfectantes no tóxicas y especiales para chupones, hervirlos, etc. Hay estudios que promueven “limpiarlos” con la boca de la mamá, es decir, usar la misma saliva de la mamá. Se ha observado que cuando la mamá limpia así los chupones, se pueden disminuir el número de  síntomas de alergia, ya sea por alimentos o respiratorias (http://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/Saliva-Can-Clean-Dirty-Pacifiers-and-Reduce-Allergy-Risk.aspx).

¿En qué ayudan?

Pueden calmar a un bebé irritable. Pueden ayudar a conciliar el sueño. Ayudan a calmar a bebés cuando lo necesitamos (viajes, trabajo, cine, etc.). Son fáciles de retirar. Se ha visto que disminuye el riesgo de síndrome de muerte súbita si se deja dormir al bebé con chupón. http://www.sanayhermosa.com/2013/07/sindrome-de-muerte-subita-del-infante/

¿Son perjudiciales?

Aunque hay controversia, el uso de chupones puede disminuir el gusto por la lactancia materna(Algunos estudios refutan totalmente ésta aseveración). Pueden incrementar el riesgo de infecciones de oído (igual que tomar leche de un biberón con el niño acostado horizontalmente, sin levantar la cabeza). Dependencia transitoria al chupón o alguna otra cosa (cobijita, juguete, etc.). En ocasiones retrasan un poco el habla, al retirarlos los niños inician a hablar espontáneamente.

¿Causa malformación en los dientes?

No. Ningún estudio ha demostrado que cause cualquier tipo de malformación facial. Eso sí, puede favorecer la caries, sobre todo si se usa con caramelo para calmar más rápidamente a un bebé.

¿Hasta qué edad lo usan?

La mayoría lo dejan solos entre los 2 y 4 años de edad. Otros necesitan que les ayudes a quitarlos.

¿Cómo puedo quitárselo si ya está acostumbrado?

Puedes canjearlo por un libro o un juguete, o si ya entiende, haz una ceremonia de adiós o tómale una foto tirándolo a la basura (deja que tu niño lo haga) y así cuando te lo pida, le enseñas la foto y le recuerdas que él quiso ser grande.

No trates de quitarle el hábito en situaciones de angustia o cambios en la vida de tu hijo (ingreso a la escuela, viene un hermanito, cambio de casa). Espera a que entienda a que es tiempo, motívalo a hacerlo, convéncelo que puede ingerir gérmenes y del daño que causan a los dientes y encías, o a su mano. Utiliza un sistema de recompensas, no de regaños; recuerda, tú le diste el chupón. Ocúpale sus manitas en diversas actividades (manualidades).

¿Es lo mismo chuparse el dedo?

Prácticamente sí. La gran diferencia es que la mayoría, por sí solos, deja de chuparse el dedo entre los 6 y 8 meses de edad.

Artículo escrito por: Dr. Carlos Armenta

Pediatra – Neonatólogo – Mtro. Administración y Dirección de Hospitales

Calificación Al Nacer (Apgar)

Descrito originalmente por la Dra. Virginia Apgar, anestesióloga, en 1952. Utilizada primeramente como una forma de evaluar a los bebés, posterior al uso de anestesia.

¿Quién pone esa calificación?

La ponen tanto el pediatra como el neonatólogo al recibir a los bebés, ya sea por parto vaginal o cesárea.

¿Qué mide?

Mide 5 criterios en una escala de cero a cinco y la suma de éstos nos da la calificación que va de cero a 10 y se toma al minuto y a los 5 minutos; en ocasiones es necesario tomar otras mediciones cada 5 minutos. Para que lo recuerdes, usa el siguiente acrónimo: Apariencia, Pulso, Gesticulación, Actividad, Respiración.

¿Cuánto es lo normal?

Todas las calificaciones arriba de 7 son consideradas normales. Entre 4 a 6 nos dicen que algo puede estar mal y por eso es necesario reevaluaciones consecutivas. Las calificaciones menores de 3 indican que puede haber un problema serio, aunque no indican que no haya solución o se presenten secuelas.

¿Porqué se toman 2 o más veces?

La primera calificación al minuto va de cero a 10 y generalmente nos habla del bienestar del bebé en el útero. A los 5 minutos se toma de nuevo la calificación que va de 0 a 10 y generalmente nos habla del bienestar del bebé durante la reanimación. Lo mejor es que sea mayor a la primera calificación y eso significa generalmente que no hubo problemas al nacimiento.

A veces es necesario reevaluaciones cada 5 minutos y es debido a que se detectó un problema y se está solucionando.

¿La calificación de Apgar refleja enfermedades cardiacas?

No. Tampoco descarta otro tipo de malformaciones. Sólo nos demuestra la capacidad de bienestar inmediatamente posterior al nacimiento. Algunas malformaciones de cualquier tipo pueden tardar horas o días en manifestarse.

¿Una calificación baja en el primer minuto es mala?

No. Simplemente significa que necesitamos mayor atención. Lo importante es que recupere antes de los 5 minutos. Cuando no recupera antes de los 5 minutos, es necesaria la evaluación por un neonatólogo. Recuerda, ésta calificación no habla de predicciones a largo tiempo, sino de si el bebé necesita o no atención médica inmediata.

¿Y si mi bebé sacó 10?

Aunque es muy raro, a veces se califica con 10 a un bebé. La mayoría de los bebés continúan con acrocianosis en sus deditos o boca, y por eso no alcanzan el 10. Los niños que nacen en altitudes como en la ciudad de México, es casi imposible que obtengan un 10 por la acrocianosis. Además, no hay ninguna diferencia entre un niño de 9 o 10.

 

Escala de Apgar

 

Criterio Cero Uno Dos
A  (Apariencia, Coloración) Azulado todo el cuerpo (cianosis) Azulado en extremidades  y cuerpo rosado (acrocianosis) Todo rosado
P (Pulso, frecuencia Cardiaca) Ausente < 100 latidos/min > 100 latidos/min
G (Gesticulación, Reflejo de irritabilidad) No responde a la estimulación Llanto y gesticulación débil a la estimulación Llora y avienta cosas
A (Actividad, Tono muscular) Ausente Poca flexión Brazos y piernas flexionadas.
R (Respiración) Ausente Débil, irregular, jadea Fuerte, vigorosa, llora

 

 

Artículo escrito por: Dr. Carlos Armenta

Pediatra – Neonatólogo – Mtro. Administración y Dirección de Hospitales

Del Pecho Al Biberón

Antes que nada, nuestra recomendación es que amamantes mínimo 6 meses e idealmente 2 años.

 

¿Cuáles son las razones de iniciar alimentación en biberón?

Son muchas y dependen de cada caso en particular. Las principales causas son debidas a que la mamá tiene que regresar al trabajo o a estudiar, pero también son razones suficientes el cansancio o la falta de tiempo.

 

¿Cuándo es ideal iniciar con el biberón?

No hay un tiempo ideal, pero las recomendaciones generales son cuando el bebé ya haya succionado adecuadamente el seno materno, esto es entre las 4 y 8 semanas de edad (hablando de niños de término y no prematuros).

 

¿Es mejor iniciar el biberón con leche humana?

Sí. Cuanto más puedas continuar con la leche humana, mejor para tu bebé.

 

¿Cuánto tarda en acostumbrarse?

También depende de que tan bien esté establecida la succión al seno materno. No te desesperes ni permitas que se convierta en una tortura para ambos. Ten mucha paciencia. Si lo obligas es muy probable que sea vuelva una tarea más lenta de lo que debe de ser.

 

¿Es muy difícil?

No, pero tampoco es tan fácil. Depende de que tan bien establecida esté la succión con tu bebé. Para hacerlo más fácil, inicia la transición dos semanas antes de que hayas decidido retirar el seno materno (antes de irte a trabajar o a estudiar).

 

A continuación te presentamos algunos sencillos consejos para que tu bebé se vaya acostumbrando poco a poco al biberón:

  • Los niños aprenden jugando, preséntale el biberón como un juguete más, déjalo que experimente con él y lo revise por todos lados hasta que intente succionar su contenido.
  • Si sabes que tu niño tiene hambre, ofrécele el biberón, es un momento muy adecuado para que lo rechace lo menos posible. Si por el contrario tu bebé lo rechaza, ofrécele no más de una onzaal terminar de comer para que juegue con el chupón y se vaya acostumbrando.
  • Inicia con un chupón de bajo flujo, aunque no sea el recomendado por la edad y peso de tu bebé, así no sentirá que se ahoga y al espantarse tratará de evitar el cambio al biberón.
  • Tal vez sea que tu niño no acepte la leche materna si no viene en su “envase”, presenta el biberón con el jugo o formula permitidos por su pediatra, tal vez un sabor diferente sea bien aceptado. Recuerda, los jugos se inician después de los 6 meses de edad.
  • Debido a que la mamá significa comida a la hora de tener hambre, puedes pedirle a papá o los abuelos, hermanos o personas que te ayudan la primera vez (importante para que no te asocie con el pecho) y de vez en cuando con el bebé que le ofrezcan el biberón. Es una opción para que lo acepte mientras estás alejada del momento ya que de este modo el niño no se distraerá con tu presencia ni con tu olor.
  • Algunos bebés no toleran el sabor o sensación que les provoca la tetilla del biberón por lo que puede practicar con un vaso entrenador, una cuchara o un vasito. Algunos niños los prefieren y de este modo puedes saltarte el proceso de quitarle el biberón al llegar a los 12 meses.

¿Y si no quiere comer nada?

Al principio es normal que coma un poco menos, sobre todo si no eres tú quien le da de comer, por eso te recomiendo que inicies los biberones con tu leche. Recuerda, si te sientes relajada, tu bebé también se relajará; respira profundo, cámbialo de posición, cálmalo y puedes probar cambiar la temperatura de la leche. Si nada de esto funciona, prueba alimentarlo con cuchara o con vasitos, no es necesario que lo tortures con hambre hasta que se acostumbre.

 

¿Puedo guardar la leche materna?

Sí. Congelada en casa dura de 3-6 meses. En refrigerador dura 24 hrs, siempre y cuando no haya estado en contacto con la saliva del bebé. No se recomienda congelar la leche en polvo. Para más información te recomiendo el siguiente artículo:

http://www.sanayhermosa.com/2013/02/preparacion-y-guardado-de-alimentos-para-bebes/

 

¿Cuánta leche debo almacenar si trabajo?

Una regla muy fácil es de 1 onza por cada kg de peso. Es decir, si pesa 3 kg/3oz, 4kg/4oz, y así sucesivamente. Puedes dejar media onza por toma extra en caso de que tenga mucha hambre.

Para más información te recomiendo el siguiente artículo: http://www.sanayhermosa.com/2013/03/las-mejores-respuestas-sobre-el-seno-materno/

 

¿Cómo debo almacenar mi leche?

En bolsitas estériles especiales (sus paredes evitan que la grasa y células de defensa se adhieran, permitiendo se vacíen los nutrientes por completo), en botellas de vidrio o contenedores rígidos de plástico (sin BPA) y especiales para leche humana. Debes fecharlas. Congeladas en el refrigerador de la casa, sin haberse descongelado en alguna fiesta (abrir y cerrar la puerta constantemente) puede durarte hasta 6 meses, aunque en algunas publicaciones aseguran que puede durar hasta 12 meses.

 

Al congelarlas, se mueren algunas células de defensa, por eso es mejor refrigerarlas únicamente (en condiciones idóneas, pueden durar 8 días). Ponlas en la parte posterior del refrigerador. Puedes combinar leche fresca y leche almacenada.

 

¿Cómo debo descongelarla?

Lentamente con agua templada o sacarla del congelador y dejar que se descongele en el refrigerador. Nunca uses microondas ya que romperás las proteínas y nutrientes. A veces, la leche congelada se separa en capas, dejando la grasa hasta arriba. No te asustes, es normal y aún sirve.

 

¿Cómo puedo dejar de producir leche?

Depende mucho de la producción de leche que tengas y de que tan seguido amamantabas. Si ambas son muchas, hazlo paulatinamente en un lapso que te convenga, si lo haces abruptamente, sufrirás mucho dolor y podrías infectarte (mastitis). Por lo general, lo más difícil es en las primeras 48 hrs. Cuando entres a la regadera o en la tina, ordéñate despacio, pero no te vacíes por completo, o tu cuerpo volverá a llenarlas. Usa compresas de agua fría para disminuir la producción. Ofrécele chupón para saciar su gusto por la succión. Es normal que continúes goteando hasta por meses después de que suspendiste la lactancia. Cuando acudas a revisión por tu ginecólogo, coméntale que ya no vas a amamantar, él te podrá recomendar algún medicamento para cortar la producción de leche.

 

Artículo escrito por: Dr. Carlos Armenta

Pediatra – Neonatólogo – Mtro. Administración y Dirección de Hospitales.

 

La Boca Y Los Dientes

La sonrisa, es la expresión facial que más atrae a otros.

 

¿Para qué sirven los dientes?

La boca cumple una función clave en el aparato digestivo, y hace mucho más que iniciar la digestión. La boca, especialmente los dientes, los labios y la lengua, son esenciales para el habla. Los dientes ayudan a formar las palabras controlando el flujo de aire que sale de la boca. La lengua golpea los dientes cuando se producen ciertos sonidos.

 

Los dientes, son necesarios para la masticación, este proceso  permite la liberación de enzimas y lubricantes en la boca que promueven la digestión, o descomposición, de los alimentos.

 

¿El bebé nace con dientes?

Los primeros dientes, están casi completamente formados al nacer, pero están debajo de las encías. En raras ocasiones un diente inmaduro puede estar presente al nacimiento. De ser así, se recomienda valoración por el dentista para extraerlo, ya que generalmente no están solidamente insertados.

 

¿Que es un diente de leche?

Tenemos durante nuestra vida 2 juegos de dientes. El primero consta de 20 dientes temporales llamados dientes de leche y salen alrededor de los 6 meses de edad. El segundo juego consta de 32 dientes permanentes  y salen alrededor de los 6 años de edad.

 

Mi bebé tiene 12 meses y no tiene dientes

Es verdad que en la mayoría de los casos, la dentición comienza alrededor de los 6 meses de edad, pero puede salir el primer diente hasta los 2 años de edad. Para la edad de 2 y medio años, generalmente tienen todos los dientes.

 

¿Duele la dentición?

No se ha comprobado que haya una relación directa, pero muy frecuentemente se observa fiebre menor de 38.5°C, evacuaciones verdes, mucosas y fétidas, inquietud y falta de apetito. Recuerda, no en todos los casos.

 

¿Que puedo hacer?

Hay gel y cremas diseñados para ésto, pregúntanos cual te recomendamos. Dale algo duro para morder. Hay mordeduras que se enfrían y calman mucho. A veces, podemos recomendar medicamentos para el dolor.

 

¿Cómo los cuido?

Desde la primera dentición, hay que comenzar a limpiarlos 2 veces al día, especialmente antes de dormir, con una toallita húmeda o cepillos para bebés. Puedes usar una pastita hecha por tí con bicarbonato de sodio y poca agua. Puede ser que necesiten tu ayuda hasta los 7 años, que es cuando ya querrán y podrán hacerlo solos.

 

Es recomendable iniciar con visitas al dentista, quien valorará iniciar con fluoruro adicional y/o recomendar una pasta para niños. No los animes o premies con alimentos dulces. Dejar a un bebé dormido con el biberón puede dejar residuos por tiempo necesario para la formación de caries y se incrementa el riesgo de infecciones auditivas.

 

Pero lo más importante, es inculcar una educación sanitaria correcta, la cual usarán el resto de sus vidas.

 

¿Cuando ir con el odontólogo?

Desde que inicia la dentición es recomendable. Pero esencial al cumplir 1 año de edad. Después se recomienda ir una vez cada 6 meses. El uso de flúor es decisión de tu odontólogo (dentista).

 

A mi bebé le salió un diente obscuro

Normalmente los dientes de leche no son tan blancos. La principal causa de cambio de color es falta de aseo de encías antes de su erupción, o un mal cepillado posterior a la dentición. El hierro tomado puede causarlo, pero no es una indicación de suspenderlo. Tambioén frecuente en bebés que presentaron ictericia (coloración amarillenta de la piel) durante la primera semana de la vida.

 

Otra causa muy frecuente es dar jugos entre comidas con biberón o dejarlos acostados con el biberón para que se duerman, ya sea con jugo o leche. Los golpes en los dientes pueden causar dientes amarillo, rosa o café.

 

No te preocupes, los dientes permanentes saldrán bien siempre y cuando cepilles los de leche.

 

¿Qué es una caries?

Es cuando las bacterias y las partículas de alimentos se adhieren a la saliva sobre los dientes y forman placas. Las bacterias digieren los carbohidratos en los alimentos y producen ácido, que disuelve el esmalte del diente y provoca cavitaciones. En los bebés, una causa común de caries es la “boca de biberón”, que se produce cuando un bebé va a dormir con un biberón de leche o jugo en la boca y los dientes se bañan en líquido azucarado durante un período prolongado de tiempo. Para evitar las caries, enséñale a tu hijo buenos hábitos dentales, incluyendo técnicas adecuadas para cepillarse los dientes.

 

¿Qué otros tips me puedes dar?

– No dejes a tu bebé caminar con el biberón, vaso o botella.

– No cepilles inmediatamente después de comer, el azúcar disminuye la acidez de la boca por aproximadamente 30 min y puedes dañar el esmalte.

– No le des biberón al niño después del año de edad.

– Los jugos entre comidas contienen mucha azúcar, mejor dale agua o leche.

– Es mejor que tu niño conozca al dentista y su consultorio antes de que tenga un problema dental.

– No acostumbres a tu bebé a dormir con el biberón en la boca, provoca caries y/o otitis media (inflamación del oído medio).

 

Cuidarse bien la boca y los dientes por toda su vida puede ayudar a prevenir problemas a medida que tu bebé crece.

 

Artículo escrito por: Dr. Carlos Armenta

Pediatra – Neonatólogo – Mtro. Administración y Dirección de Hospitales.

Cuidando a tu bebé

¿Es muy difícil cuidar a un bebé recién nacido?

La primera pregunta sin duda. Todas las próximas mamás y papás no saben si están listos o no. Si fuera tan difícil, la humanidad hubiera dejado de existir hace muchos siglos, básicamente los bebés se dan solos. Sólo tienes que seguir ciertas pequeñas reglas que tu pediatra te dará conforme vaya creciendo tu bebé, por eso las revisiones mensuales son tan importantes.

¿Y si viene con una enfermedad o malformación?

La ventaja actualmente es que, gracias a la medicina perinatal, las enfermedades graves o malformaciones son raras en los primeros meses de vida. En caso de presentarlas, los neonatólogos estaremos ya preparados para darle el mejor inicio posible.

¿Es muy cansado?

Sí, pero vale muchísimo la pena. Hay mucho que estudiar e investigar desde que estás planeando a tu bebé. Un recién nacido traerá un remolino de actividad y emociones a tu hogar, así como un montón de estrés y fatiga.

¿Tengo que hablarle diario al pediatra?

Al principio así lo querrás, hasta a veces querrás que viva cerca. Lo primero como siempre es calmarte y documentarte lo más que puedas. Como te mencioné, hay ciertas reglas que seguir y todo saldrá muy bien.

¿Cuáles son esas reglas?

  • Cuídate a ti misma. Come sano y descansa lo mejor que puedas. Lleva a tiempo todas tus citas, primero con el ginecólogo y después con el pediatra. Lee y haz actividades que te motiven.
  • Platica siempre con tu pareja, no te guardes ningún sentimiento bueno o malo. Involúcralo en tus actividades de mamá. Disfruta a tu pareja. Nunca descuides a tus otros hijos, dales amor y mantén la unidad familiar.
  • Lávate las manos cada vez que puedas. No sólo protegerás a tu bebé, sino a toda tu familia, ya que las ma­nos son la principal fuente de contagio de resfriados y otras enfermedades. Si se te resecan mucho, siempre puedes colocarte una crema humectante.
  • No te preocupes por el cordón umbilical, se cae solo y no puede volverse a abrir. Jamás se desangrará un bebé por ahí, excepto por que lo arranques. http://www.sanayhermosa.com/2013/02/cuidados-del-cordon-umbilical/
  • Despreocúpate de las molleras, no se caen. Vigila sólo que tu bebé esté comiendo adecuadamente y orinando regularmente. http://www.sanayhermosa.com/2013/02/fontanelas-molleras/
  • El hipo es un reflejo normal de los bebés, se debe a que el diafragma (músculo que divide el tórax y abdomen) está madurando y para esto debe contraerse con el hipo o el llanto. Es el principal músculo encargado de la respiración.
  • Establece en su medida horarios de alimentación, no deben ser completamente rígidos, sobre todo si amamantas con el seno materno exclusivo. http://www.sanayhermosa.com/2013/03/las-mejores-respuestas-sobre-el-seno-materno/
  • Los cólicos aparecen a partir de la tercera semana de vida y son muy raros en los niños. Tienen características y horarios especiales, y aunque no sabemos la causa exacta, sabemos curarlos. Que no te aflijan. Acude con tu pediatra si sospechas que tu hijo los padece.
  • Cuando tu bebé duerma, también duerme un rato. Sus demandas no tienen horario, así que aprovecha cuando esté dormido. Túrnate en las noches con tu pareja para cuidarlo. Durante el primer mes, un bebé duerme hasta 18 hrs en un día, no las duerme seguido.
  • Un bebé no puede estar en lugares públicos o de viaje hasta después de los 2 meses de edad y con la vacuna de polio ya aplicada.
  • Cuando tu bebé no pare de llorar, re­cuerda que no implica que seas una mala madre o un mal padre. Trata de descubrir qué te está tratando de decir tu hijo. Si todo falla, recuerda que con el tiempo las cosas andarán mejor. Cuando cumpla tres meses, confía en lo que te digo: tu bebé llorará cada vez menos. Aguanta y si en algún mo­mento ya no soportas el llanto, deja a tu hijo en su cuna durante unos minu­tos para que te puedas calmar. http://www.sanayhermosa.com/2013/02/mi-bebe-no-deja-de-llorar/
  • Cuando tu bebé esté despierto, acostúmbralo a estar sobre su barriga (boca abajo) para que fortalezca sus brazos, cuello y espalda. No lo dejes sin supervisión mientras esté boca-abajo.
  • Cuando cambies el pañal de tu bebé, antes de quitárselo coloca uno limpio debajo de la colita de tu hijo. Esto te ayudará a cambiar el pañal con más rapidez y si sucede un “accidente”, caerá sobre el pañal.
  • Ten en orden la pañalera. http://www.sanayhermosa.com/2013/03/lista-de-accesorios-para-la-panalera/
  • Cuando salgan los dientes, puede presentar moquitos, tos flemosa, fiebre (no muy alta, pero difícil de controlar), estar de mal humor, sin hambre y evacuar diarrea ácida. Puedes darle paracetamol para que se sienta mejor. La dosis te la dará tu pediatra.
  • Cuando prepares papillas caseras para tu bebé, haz más porciones de las necesarias, para que puedas congelarlas. http://www.sanayhermosa.com/2013/02/preparacion-y-guardado-de-alimentos-para-bebes/
  • No uses andaderas ni brincolines. No pongas de pie a un bebé jugando, primero debe gatear mínimo dos meses antes de que se pare (idealmente después de los 12 meses de edad).
  • Ponle todas las vacunas, hasta las que no vienen en la cartilla de vacunación. No es un gasto, es por su seguridad.
  • Saca fotos por lo menos una vez al mes. No te vas a dar ni cuenta y tu bebé ya estará por cumplir un año. Créeme que a uno se le olvida lo chiquito que es un recién nacido, cómo se ve tu hijo sin di­entes o las muecas que hace cuando prueba una papilla de verduras.
  • No mires el ser padres como una com­petencia. Ama a tu hijo tal cual es y deja de comparar a tu bebé con el de tu amiga o familiar. Algunos niños gatean antes, otros después; algunos comen muy bien, otros, muy poquito. Sin embargo, al final de cuentas, tu hijo es un ser único y muy especial que merece ser valorado y querido por sí mismo. Déjalo ser un bebé.

 

Algo muy importante, quizás lo más importante, disfruta éste momento tan corto.

 

Artículo escrito por: Dr. Carlos Armenta

Pediatra-Neonatólogo –  Mtro. Dirección de Hospitales

 

Baño Y Aseo Del Bebe

El baño del bebé debe de ser una rutina asi tendremos menos equivocaciones y se olvidaran menos las cosas.

¿Cada cuando lo debo bañar?

No es necesario bañarlo diario, mientras se esté aseando adecuadamente el área del pañal, las axilas, la carita y el cuello principalmente, así como se esté cambiando  de ropa totalmente limpia seguido. Se recomienda bañarlo 3-5 veces a la semana, claro, si no sucede un accidente sucio. Recuerda, el baño es reconfortante para el bebé, así que si quieres puedes bañarlo diario pero usa una crema hidratante o aceite para bebé al terminar para que no se reseque mucho la piel por los baños seguidos.

¿Qué tan caliente debe estar el agua?

Aproximadamente 32°C ± 2°C. Si no tienes termómetro, introduce tu codo en el agua y cuenta hasta 10, si lo toleras sin molestias, puedes meter a tu bebé.

¿Qué tipo de jabón debe usar?

En general se recomienda cualquier jabón neutro, sin fragancias, de preferencia que sea hipoalergénico, evitar baños de burbujas hasta después de los 2 meses. Existen espumas especiales para recién nacidos que hacen pocas burbujas y son hipoalergénicos.

¿Cuánto debe tardar el baño?

Debe ser rápido, antes de que el agua se enfríe. Con 5 minutos es suficiente. Preferentemente en una habitación cerrada. Puedes incluso utilizar un lavabo si no cuentas con tina de baño.

¿Cuál es la mejor hora?

No hay una indicación especial, es preferencia de los padres; idealmente será en un horario que no haya prisas, que te puedas tomar todo el tiempo para consentir  a tu bebé.

También depende del frío que haga en la casa, usa el horario cuando la casa esté más caliente. Posteriormente se puede hacer la costumbre del baño por la tarde-noche para que el bebé se acostumbre a dormir después del baño, especialmente cuando ya tenga dos meses de edad y puedas ajustar su horario de sueño.

¿Cuál es la mejor tina?

Las preferidas son aquellas de plástico especiales para bebés. Pero no te agobies, puedes bañarlo en cualquier lavabo o tarja, siempre y cuando estén muy limpios y con agua calientita. Si decides bañarlo con esponja (recomendado hasta que se caiga el cordón umbilical), necesitas una superficie plana y no muy dura, incluso sobre una toalla en el piso siempre y cuando no esté fría.

¿Hay una preparación especial?

No, pero es importante que el bebé no esté hambriento ni cansado, que todo lo necesario debe de estar listo y a la mano. Tampoco se recomienda inmediatamente después de comer, cuando el bebé ya quiera dormirse. Sentirnos seguros de sujetar adecuadamente al bebé para que no sienta miedo durante el baño y eso haga que no esté lo suficientemente tranquilo. Checa el siguiente link sobre lo que necesitas para el baño: http://www.sanayhermosa.com/listas/cuidado_y_bano_del_bebe.pdf

¿Cómo debo sujetarlo?

No hay una técnica única. Te podemos recomendar durante el primer mes que lo bañes por partes, es decir, envuelve a tu bebé en una sabanita o toallita, hasta los hombros, dejando la cabecita al descubierto. Luego coloca la cabeza boca arriba sobre la tina y enjuágala primero con agua y jabón. Con una esponja o toallita, lava la carita y orejitas (nunca introduzcas nada dentro dl conducto auditivo). Seca el exceso de agua de la cabeza y retira la sabanita o toallita. Siéntalo dentro de la tina con agua (no es necesario cubrir todo el cuerpo con agua, con poco agua es suficiente) sujetándolo de las axilas. Frótale el cuerpo con una esponja con el jabón que elegiste. Repite lo mismo por la parte de la espalda procurando no bajar la cara demasiado para que no la hundas en el agua.

¿Se puede mojar el cordón umbilical?

Sí. El problema es que al humedecerlo, tarda más en caerse, por eso al principio puedes darle sólo baños de esponja para mantener seco el ombligo.

¿Qué otro tip es útil?

Un buen momento para cortar las  uñas es posterior al baño, ya que estas se reblandecen por la humedad,  así espera a que se duerma córtaselas con unas tijeras romas y mucho cuidado. También posterior al baño, es excelente momento para darle un masaje mientras le untas crema o aceite para bebé (si usa).

¿Puede tener caspa mi bebé?

Sí. Hay de dos tipos: la primera es durante los primeros 15 días de vida, cuando el bebé está desprendiéndose de la capa superficial de piel, lo que indica que se está adaptando al ambiente seco fuera de la matriz. No es resequedad, por lo que no conviene untarle crema hidratante, ya que es una etapa normal y con la crema sólo la retrasas. La segunda se llama seborrea, es producida por la lubricación propia de la piel; durante la etapa de mayor crecimiento (primeros 6 meses), las glándulas de grasa del cuero cabelludo crecen más rápido que la capacidad de la piel de absorber la grasa (reciclarla), entonces ésta se acumula y al secarse se observa una capa blanca amarillenta en la cabeza del bebé. No es peligrosa ni representa ninguna enfermedad.

Si es mucha la cantidad de esta “caspa” puedes hacer lo siguiente: humedece un trapo con aceite de almendras dulces o aceite de olivo,  impregna todo el cabello de tu bebé, déjalo ahí  aproximadamente 30 min, máximo  una hora y posteriormente báñalo y lava el cabello como usualmente lo haces con el jabón de tu elección.

¿Y si no se deja bañar o me da miedo?

Si por alguna situación no quiere o no se puede bañar normalmente al bebé lo que puedes hacer es dar un bañito de esponja, descubriendo solo la parte del cuerpo que se va a asear en ese momento y posteriormente cúbrelo y sigue con otra parte del cuerpo. Inicialmente no bañes tu sola a tu bebé, pide ayuda aunque sea sólo para que te pasen cosas.

Seguridad

1)Nunca dejes a tu bebé sólo, incluso si tocaron a la puerta o sonó el teléfono. Aún con poca agua y en menos de 60 segundos puede ahogarse.

2)Nunca estés llenando la tina con tu bebé adentro, puede volverse o muy profunda o caliente.

3)El agua no debe estar a más de 40°C. Arriba de ésta temperatura puede tener quemaduras de primer y segundo grados.

Artículo escrito por: Dr. Carlos Armenta

Pediatra – Neonatólogo – Mtro. Administración y Dirección de Hospitales.

¡Mi bebé evacúa de colores!

Sin duda un tema difícil de digerir. Los bebés tienen varios tipos de evacuación, dependen tanto de la edad como de sus alimentos y la frecuencia de éstos. Aquí les otorgaremos una guía general de las características más frecuentes observadas por papás en la consulta diaria.

¿Cuántos tipos de evacuaciones hay?

En general son 5:

1) Verde chapopote.

Se refiere a la evacuación meconial. El meconio es la evacuación de los bebés inmediatamente después de nacer. Está presente aproximadamente los primeros 5 días de vida extrauterina y esto depende de que tanto haya evacuado los primeros días. Es de color verde-negruzco y es pegajosa-gelatinosa. Con éste tipo de evacuación no importa lo que esté comiendo el bebé, ya que ésta evacuación está presente desde antes del nacimiento, dentro de los intestinos.

2) Amarillo mostaza.

Mejor descripción no puede haber. Es color amarillento-opaco, de consistencia muy variable, desde muy líquida unos días hasta pastosa otros. Inicia posterior a las evacuaciones meconiales y dura aproximadamente 3 semanas.

3) Amarillo mostaza con lentejas blancas.

De las mismas características que la anterior, sólo que en su interior se observan granos blancos redondeados. No significa que no estén tolerando la leche y estén cambiándola constantemente. Dura hasta alrededor de los 2 meses de edad.

4) Verde con moco.

A diferencia del meconio, el color verde varía de muchas tonalidades y presenta cantidades variadas de moco. Empieza a ser oloroso y se acompaña de abundantes gases también fétidos. Está en relación con una disminución en los movimientos intestinales y mayor secreción de bilis por el hígado. También se relaciona con aumento en la secreción de saliva (sialorrea), ya que la saliva no se digiere por completo. Dura hasta el inicio de la ablactación.

5) Café.

Los bebés ya ablactados (introducción de alimentos sólidos a la dieta) tienden a tener evacuaciones de diferentes colores y consistencia, va a depender mucho del tipo de alimento que haya recibido. Incluso en algunas ocasiones se pueden desechar alimentos prácticamente sin digerir en las evacuaciones, no se preocupe solo debes suspender ese alimento por algunos días y nuevamente dárselo. La recomendación actual de ablactación es alrededor de los 6 meses de edad.

¿Puede haber combinaciones de colores?

Sí. Como los cambios no son exactos con el tiempo, algunas veces pueden superponerse los colores.

¿Los suplementos con hierro cambian el color?

Aunque no en todos, sí. La evacuación puede volverse obscura. Si empieza a hacer negro antes de los 2 meses de edad yo no le estás dando un suplemento con hierro, entonces necesita ser revisado por tu pediatra.

¿Y si mi bebé toma sólo seno materno?

Al inicio, las evacuaciones de los niños alimentados al seno materno, generalmente no tienen un olor característico,  tienen color amarillento a mostaza, y son de muy poca consistencia, algunas ocasiones aun después de estar evacuando normalmente se pueden ver evacuaciones verdosas, las cuales significan que no hubo una adecuada reabsorción de las sales biliares,  lo mas frecuente es que no haya una razón patológica por lo que solo hay que observar  las siguientes evacuaciones y si se sigue repitiendo consulta a tu pediatra.

¿Y si mi bebé es alimentado con fórmula?

Los bebés que son alimentados con fórmula maternizada tienden a tener evacuaciones mas formadas, de coloración café clara y en menor número que los alimentados con seno materno.

¿Cuándo debo preocuparme?

Cuando tu bebé evacúe negro, rojo o blanco. Tu pediatra debe revisarlo inmediatamente y checar los movimientos intestinales, sobre todo cuando es recién nacido.

¿Qué tan seguido debe evacuar?

También es muy variado. Un bebé alimentado exclusivamente al seno materno evacúa más. Durante las primeras 3 semanas deben evacuar aproximadamente cada 3-5 hrs (cuando comen), posteriormente pueden tardar más. No es necesario que evacúe diario, puede tardar de 3-5 días en evacuar, siempre y cuando no le duela la barriguita cuando la oprimas o le duela al evacuar, si al bebé no le interesa, a ti tampoco. La distensión abdominal es muy variable, por lo que si tiene alguna de las 2 características anteriores y piensas que está distendido, acude con tu pediatra a revisión.

¿Cuándo sé que tiene diarrea?

Los bebés pueden hacer varias veces al día, poco a poco irás viendo la cantidad normal de tu bebé. La diarrea puede ser infecciosa o por alergia. Le llamamos diarrea cuando hace más veces de lo normal para tu bebé o cuando ésta se vuelve explosiva o cuando llena 2-3 pañales por completo por día y/o dura más de un día o dos con las características anteriores. Llama a tu médico inmediatamente si ves moco excesivo o sangre.

Recuerda.

Es importante conocer las características de las evacuaciones, ya que usualmente entre evacuación y evacuación los cambios en coloración, consistencia y olor son mínimos, asi que si hay un cambio evidente y sostenido en alguna de estar características hay que acudir al pediatra.

Artículo escrito por: Dr. Carlos Armenta

Pediatra – Neonatólogo – Mtro. Administración y Dirección de Hospitales.

 

 

¡Mi Bebé Se Puso Amarillo!

¿Qué es ictericia?

Se refiere al color amarillento de la piel y las mucosas como la esclerótica (lo blanco del ojo) provocado por un exceso de bilirrubina en la sangre y el líquido extracelular. Es muy frecuente en los recién nacidos y en la mayoría no es peligrosa.

 

Pero… ¿Qué es la bilirrubina?

La bilirrubina es el producto normal resultante de la muerte y/o destrucción de los glóbulos rojos. En éstos glóbulos se transporta la hemoglobina, que es la que transporta propiamente el oxígeno a los tejidos; ésta se compone de 2 partes, una proteína (globina) y un pigmento llamado hem, el cual por varios procesos bioquímicos (principalmente en el hígado) se convierte en la bilirrubina.

 

¿La ictericia sólo se presenta en los recién nacidos?

No. Algunas enfermedades que interfieren con la absorción o eliminación de la bilirrubina pueden causar ictericia a cualquier edad. También por destrucción acelerada de glóbulos rojos y/o infección. Aquí sólo nos enfocaremos a los tipos de ictericia neonatal.

 

¿Hay tipos de ictericia neonatal?

Si. Hay varios tipos distintos de ictericia neonatal. Los más frecuentes son:

Ictericia fisiológica: presente en más del 50{b34cf8a86265514c24bd3028be556c2b34c707ec0e4a4dccc904d352127c161f} de los recién nacidos de término. Se debe a la inmadurez transitoria del hígado del lactante, lo que determina que la bilirrubina se procese lentamente.

Ictericia en bebés prematuros: este tipo de ictericia es frecuente en los bebés prematuros, que tardan más en regular eficazmente la excreción de bilirrubina, también debida a inmadurez del hígado o destrucción acelerada de glóbulos rojos por inmadurez de los mismos.

Ictericia asociada a la lactancia materna: se presenta entre un 1{b34cf8a86265514c24bd3028be556c2b34c707ec0e4a4dccc904d352127c161f} y un 2{b34cf8a86265514c24bd3028be556c2b34c707ec0e4a4dccc904d352127c161f} de los recién nacidos alimentados con leche materna exclusiva. Está provocada por determinadas sustancias presentes en la leche materna que impiden la excreción de bilirrubina a través de los intestinos. No es peligrosa.

Incompatibilidad de grupos sanguíneos (Rh o ABO): si un bebé tiene un grupo sanguíneo o un Rh distinto al de su madre, es posible que la madre produzca anticuerpos que destruyan los glóbulos rojos del pequeño, lo que provocará una acumulación repentina de bilirrubina en la sangre del recién nacido. Para mayor información ver los artículos relacionados con éstos temas.

Eritroblastosis fetal:

http://www.sanayhermosa.com/2013/02/eritroblatosis-fetal-incompatibilidad-rh/

 

Incompatibilidad grupos sanguíneos:

http://www.sanayhermosa.com/2013/02/incompatibilidad-a-grupos-sanguineos/

 

Hay otras causas menos frecuentes de destrucción de glóbulos rojos que no tocaremos en éste artículo.

 

¿Cuándo aparece?

La fisiológica, la de lactancia materna y la del prematuro aparece entre los 2-5 días de vida. Cuando aparece dentro de las primeras 24 hrs, entonces se puede deber a algún tipo de incompatibilidad, ameritando exámenes y tratamiento. Es común que en cualquiera de los casos inicie en la cabeza (cara, encías, esclerótica y membranas timpánicas).

 

¿Y si inicia en la casa?

Debes vigilarlo, si se hace muy intenso en las primeras 48 hrs de vida, es necesario que lo revise un pediatra/neonatólogo, sobre todo si te dieron de alta en las primeras 24 hrs después del parto.

 

¿Hay alguna forma de detectarlo si no distingo bien el color amarillo?

Una prueba sencilla para detectar la ictericia en un recién nacido es presionarle suavemente con el dedo la punta de la nariz o la frente. Si al hacerlo la piel del lactante se ve blanca (esta prueba es válida para todas las razas), significa que no padece ictericia. Pero, si presenta un color amarillento, usted debería ponerse en contacto con el pediatra para comprobar si tu hijo presenta una ictericia clínicamente importante.

 

¿Hay alguna prueba de laboratorio?

Se pueden determinar las bilirrubinas en sangre. También es válido solicitar una biometría hemática (descarta anemia e infección), el grupo y Rh y el Coombs Directo (detección inmunológica de destrucción de glóbulos rojos).

 

¿Cuándo llamar al pediatra/neonatólogo?

Si detectas ictericia durante las primeras 24 horas de vida del bebé y si ésta se extiende a los brazos o las piernas en menos de 1 día, si el bebé tiene más de 37.8°C (rectal) de temperatura   o si parece enfermo o se comporta como si lo estuviera (decaído y sin hambre). También debes llamar si el color amarillento de la piel del bebé se intensifica después del séptimo día, si la ictericia no remite en 15 días, si el bebé no está ganando peso adecuadamente o si le preocupa el intenso color amarillento de su piel.

 

¿Hay tratamiento?

Si la ictericia es leve o moderada, a los cinco o siete días de edad el bebé empezará a regular por sí solo el exceso de bilirrubina. Si la ictericia no remite, es posible que el pediatra le recomiende fototerapia (un tratamiento con luz de diferentes longitudes de onda) que ayuda al organismo a eliminar el exceso de bilirrubina, alterándola o favoreciendo su eliminación a través del hígado, hacia la orina e intestinos. La fototerapia puede ser artificial (lámparas especiales en la UCIN) o a través de los llamados “Baños de Sol”, que es poner al bebé sin ropa bajo la luz del sol, tapándole únicamente los ojos, y dándole vueltas continuamente por un lapso de 10-15 minutos diarios por 7-10 días. Puede ser a través de un vidrio transparente, sin ningún tipo de protección o esmerilado.

A veces no es que aumente la cantidad de bilirrubinas, sino que disminuye el líquido extracelular por deshidratación (mucho calor, muy tapado o falta de producción de leche materna), por lo que se te puede recomendar que alimentes más frecuentemente al bebé, sea con leche materna o artificial, para ayudarle a eliminar la bilirrubina a través de las heces. Cuando es muy duradera, en ocasiones se te pedirá que no lo amamantes por uno o dos días y que le complementes con alguna fórmula, es válido y no alterara la lactancia posteriormente. Simplemente guarda tu leche como te sugerimos en el artículo de lactancia de ésta sección.

 

¿Y si está nublado?

Los rayos ultravioleta atraviesan las nubes, proporcionando la cantidad necesaria para reducir las bilirrubinas en la piel. Sólo no funciona si está lloviendo.

 

¿Qué es una exsanguinotransfusión?

Es el recambio de sangre de tu bebé. Se utiliza en casos extremos en que las bilirrubinas estén muy elevadas. Prácticamente es utilizado en casos de incompatibilidad a ABO y/o Grupo y Rh. Es un procedimiento que se realiza en la UCIN por neonatólogos.

 

¿Por qué es peligrosa?

Cuando hay exceso de bilirrubinas, éstas pueden llegar al cerebro y causar daño importante en un síndrome llamado Kernicterus o Encefalopatía Hiperbillirrubinémica, cada vez más raro gracias a las pruebas y consultas prenatales.

 

Artículo escrito por: Dr. Carlos Armenta

Pediatra – Neonatólogo.

Cómo incrementar la producción de leche durante la lactancia (lactogénesis)

Enhorabuena por elegir darle el mejor regalo al inicio de la vida de tu bebé, la lactancia materna. No existe una dieta “ideal” para incrementar la producción de leche durante la lactancia. Los supuestos estimulantes de la lactancia son generalmente fraudes.

Lo único que funciona correctamente son 3 cosas:

1) Comer adecuadamente: debes ingerir una dieta balanceada y rica en calorías, la cual por si mismo incrementará la producción de leche, no se vale ningún tipo de dieta (sean productos light o vegetarianas). Evita frituras o alimentos grasosos, éstos pueden desencadenar molestia a tu bebé. Puedes sustituirlas por aceite de oliva y aceites con omegas-3. El yogurt con probióticos o suplementos con lactobacilos protegerán tu flora intestinal, además de brindar cierta protección para tu bebé en contra de cólicos o alergias. Tu dieta no debe ser perfecta, puedes comer de todo en moderación y bien balanceado.

2) Tomar abundante agua: entre 2-3 litros de agua simple al día, dependerá de tu peso y del lugar donde vives. Lo importante es que no sientas sed. La leche humana es en su mayoría agua, por lo que no se recomienda darle tés o agua a los bebés los primeros 6 meses.

3) La succión: cuando el bebé succiona directamente el pezón, éste es el gatillo que estimula el cerebro para producir leche, lo ideal es de 20-40 min hasta 8-12 veces al día (c/2-3hrs). Debes asegurar una buena posición al amamantar, lo que hará succiones más vigorosas. Evita en lo más posible chupones o biberones. Mantén sanos tus pezones y areolas, ya que el dolor o infecciones pueden disminuir la producción. Cambia de lado constantemente para aprovechar la succión vigorosa al inicio, esto estimulará la producción. Masajéate los pechos constantemente, aún durante la succión. Cuando haya terminado de comer, bombéate el sobrante y guárdalo; si vacías los senos, entonces éstos mandarán la señal de producir mucha más leche.

¿Qué puedo comer para mejorar mi producción de leche?

No hay un producto o substancia que se encargue de esto. Por siglos, se han utilizado muchos remedios que afirman poder lograrlo. Su eficacia depende de cada mamá. Entre los más usados están la sal de mar, sal de sésamo (gomasio), eneldo, jugo de arándanos, amaranto (alto nivel nutricional y ayuda al estreñimiento) , comino, albahaca, ajo, mijo, arroz, camote, zanahoria e hinojo.

La levadura de cerveza es de las más usadas. Puedes encontrarla en tabletas o como cerveza para tomar. La Academia Americana de Pediatría permite el consumo diario y moderado de alcohol durante la lactancia. El alcohol no estimula la producción de leche, su exceso es perjudicial para el bebé. Las ventajas de la cerveza son: sus azúcares derivados de la levadura estimulan directamente a la producción de prolactina (hormona encargada de la producción de leche), es 90{b34cf8a86265514c24bd3028be556c2b34c707ec0e4a4dccc904d352127c161f} agua, es rica en vitaminas y minerales, tiene una baja graduación de alcohol, no contiene grasas ni colesterol y su nivel de azúcar es semejante al de los jugos naturales.

¿Qué es el Fenogreco?

También llamadaAlholva, es una semilla europea. Es la más recomendada a nivel internacional para la producción adecuada de leche humana y tarda en ejercer efecto de 1-3 días después de su ingesta. La puedes encontrar  en una herboristeríao en forma de cápsulas ya procesada. En dosis altas puede producir  hipoglicemia (disminución de azúcar en la sangre), por eso no está indicada en pacientes con diabetes mellitus y/o diabetes gestacional. Puede causar reacción alérgica cruzada a los cacahuates, por eso estas mamás deben evitarla. No usar en el embarazo, causa contracciones uterinas.

¿Hay medicamentos que pueda usar?

Si. La metoclopramida y la domperidona. Ambas deben ser recetadas por un médico y a la dosis correcta. La más segura es la domperidona, cuyos efectos secundarios son mínimos. No te automediques.

Artículo escrito por: Dr. Carlos Armenta

Pediatra – Neonatólogo.

 

Fontanelas (molleras).

¿Qué son?

Son espacios normales entre los huesos del cráneo conformados por una membrana, que con la edad se van a oscificar (cerrarse). Son 4 (anterior, posterior, esfenoidal y mastoidea)

 

¿Para qué sirven?

Estas aberturas en el cráneo, donde los huesos aún no han soldado, no son para que los papás se pongan nerviosos, sino para 2 funciones importantes. Durante el parto permiten cierta deformación de la cabeza del bebé para que pueda pasar por el cuello uterino, como no podría pasar un cráneo sólidamente soldado. Posteriormente, permiten el enorme crecimiento del cerebro durante el primer año.

 

¿Cuánto duran?

La fontanela anterior tiene la forma de diamante y es la más grande. Esta es la última en cerrar (aprox. 6-18 meses en el 90{b34cf8a86265514c24bd3028be556c2b34c707ec0e4a4dccc904d352127c161f}). Las demás fontanelas cierran antes del año.

 

¿Se cae la mollera?

Tanto como caerse no. Lo que si puede suceder es que se deprima en casos de des-hidratación o se abombe en caso de incremento de la presión dentro del cráneo.

 

¿Debo hacer algo si me dicen que se cayó la mollera?

No le soples o dejes que se la levanten, eso no tiene ningún sentido y ni va a ayudarlo para nada. Recuerda, es una simple membrana. Llévalo inmediatamente a valoración por tu pediatra.

 

Las fontanelas son lo suficientemente duras en caso de que un hermanito se las apriete.Al ser una membrana, éstas pueden aumentar o disminuir de tamaño según la posición y llanto del bebé.

 

¿Por qué tiene chueca la cabeza mi bebé?

Si acuestas a tu bebé en la misma posición todas las noches, se le aplanará  un lado de la cabeza. Recuerda, los bebés siempre duermen volteándote a ver. Para que no se aplaste, una noche duerme en la cabecera de su cuna y otra en los pies de su cuna.

 

Dr. Carlos Armenta

Pediatra/Neonatólogo

 

Preparación y Guardado de Alimentos para Bebés.

¿Cómo preparar los Alimentos?

Las enfermedades transmitidas por los alimentos son un problema de salud grave, especialmente para el recién nacido, cuyo sistema inmunológico es inmaduro.

 

¿Qué es lo más importante?

Lavarse las manos, ya que éstas son la principal fuente de contagio.
Las bacterias se pueden adherir a las manos y trasmitirse al bebé a través de:

  • Pañales con heces y orina
  • Alimentos crudos (Carne de res, pollo, pescados y huevos).
  • Mascotas (perros, gatos, tortugas, serpientes, aves y lagartijas).
  • Polvo y suciedad.

Se deben lavar las manos antes y después de manipular alimentos y después de ir al baño, cambiar pañales o tocar mascotas.

 

¿Aparte del lavado de manos, qué más puedo hacer?

Seguir las recomendaciones del fabricante para preparar los biberones y verificar fechas de vencimiento. En caso de alimentos ya preparados, verificar que el botón de seguridad que se encuentra en la tapa de los frascos de alimento para bebés esté hacia abajo.

Utilizar detergente y agua caliente para lavar licuadoras, procesadoras de alimentos y utensilios que estén en contacto con los alimentos del bebé. Transportar los biberones y los alimentos en una nevera con aislamiento térmico cuando viaje con el bebé (alejados de los pañales).  Una vez abiertos, deben consumirse en máximo 2 horas. Deje un espacio en la parte superior del frasco, ya que los alimentos se expanden una vez congelados.

 

¿Qué no debo hacer?

No poner el biberón o el frasco de comida de nuevo en el refrigerador si el bebé no lo termina, ya que al estar en contacto con la saliva, ésta contamina los alimentos que quedaron.  No utilizar miel de abeja como endulzante para instar al bebé a tomar agua del biberón. El consumo de miel en niños menores de un año no es seguro ya que puede contener el organismo Clostridium botulinum que puede provocar enfermedades graves o la muerte. No dejar la fórmula a temperatura ambiente por más de dos horas. No calentar en microondas la leche ya preparada, desnaturaliza los nutrientes.

 

¿Puedo guardar la leche materna?

Si. Congelada en casa dura de 3-6 meses. En refrigerador dura 24 hrs, siempre y cuando no haya estado en contacto con la saliva del bebé. No se recomienda congelar la leche en polvo.

 

¿Puedo prepara la comida y después guardarla?

Sí. Las frutas y verduras pueden durar hasta 6 meses congeladas. El resto de los alimentos máximo 2 meses. Guardarlos sólo en el refrigerador duran 24 hrs. Tampoco guardar si estuvieron en contacto con la saliva.

 

¿Cuándo se debe llamar al médico?
La prevención es la clave para proteger a sus bebés de las infecciones. Sin embargo, pueden producirse errores al manipular los alimentos. Si su bebé presenta cualquiera de los siguientes síntomas, es posible que tenga una enfermedad transmitida por los alimentos y deba consultar al médico:

  • Diarrea con sangre
  • Fiebre alta y prolongada
  • No ingiere líquidos
  • No puede retener nada en el estómago a causa de los vómitos

 

Dr. Carlos Armenta.

Pediatra/Neonatólogo.

Comprar ropita para el bebé

Cuando nazca tu bebé ya deberás de estar preparada con la ropa con la que lo vas a vestir los días posteriores a su nacimiento. Debes de tomar en cuenta el clima que habrá para cuando el nazca, es decir, dependiendo de la fecha que tu ginecólogo te haya dado de nacimiento es que puedes determinar la estación en la que nacerá. Por ejemplo, si te dice que nacerá en octubre estará empezando el otoño. No por que vayas de compras en primavera deberás de comprar ropa de esa temporada. Será difícil reprimirte de ir comprando lo que te vaya gustando poco a apoco durante tu embarazo pero mantén la cabeza fría y toma dos cosas en cuenta.

  • El probable clima que hará en los primeros 3 meses de vida de tu bebé.
  • No compres toda la ropita para recién nacido. Puede que sea un bebé grande y que solo la use unos días o que no la llegue a estrenar por que no le queda.

Generalmente la ropita de recién nacido le queda a los bebés prematuros. Es casi seguro que tu bebé use su ropita de recién nacido solo un par de semanas, así que no compres demasiadas prendas de esta talla. La mayoría de ellas te las van a regalar en los BabyShower o cuando vayan a visitarte.

Un consejo es que le compres ropita de 3 meses en adelante y que cuando le quieras comprar algo que viste en verano y que falta un año para que lo use, cómpralo en la edad que tendrá en un año más una talla extra. Es decir, si tu bebé tendrá 18 meses para esa fecha cómprasela en talla 24 meses. Así le darás un margen para lo que haya crecido y que le dure un poco más de la temporada.

Es de suma importancia toda la ropita que compres la laves antes de que la use. Muchas veces la ropa esta “manoseada” por muchas personas y no está lo suficientemente limpia para la delicada piel de tu bebé. Aún contiene productos químicos que aplican para mantener los colores y pueden generar reacciones desfavorables en la piel de tu bebé. Lávala con jabón neutro o con champús que son especialmente diseñados para el PH de los bebés. Esto deberás de hacer cada vez que compres ropa por lo menos en el primer año de vida de tu vida, después podrás probar con otros detergentes suaves hasta que uses el que mismo de toda la familia, todo depende de las recomendaciones que te de tu pediatra en cuanto a marcas de detergentes y el tiempo que deberás de usarlos. Evita los suavizantes de telas.

Otra recomendación es que cuando compres pijamas sean de las que se puede tener fácil acceso a las piernitas ya que a la hora de cambiar el pañal no es nada práctico tener que quitar toda la ropa al bebé, procura que sean pijamas de cierre o botones que se abran por el frente y que dejen salir ambas piernas con facilidad.

Los pantalones deberán de tener resorte ajustable o cintura ajustable, esto quiere decir que t tú puedes acomodar la talla de la cintura de tu bebé acomodando un resorte que jalas o sueltas para ajustarlo a la perfección.

Revisa que sea ropa cómoda de poner y quitar ya que t encontrarás con modelos de ropita hermosos pero son una verdadera tortura para tu bebé a la hora de ponérsela y que puedes llegar a lastimarle un bracito o una pierna por meterlo a fuerza.  Procura que toda la ropita tenga muchos botones, cierres o pliegues que permitan que la ropita se ajuste para lucir bien pero que también sea por practicidad a la hora poner y quitar.

 

Artículo escrito por: Martha Aline De la Fuente

Mtra. Consultora en Imagen Pública.

 

El primer corte de cabello de tu bebé

Generalmente ocurre entre los 9 meses y el año. Muchas veces es por que los papás queremos que luzca hermoso (a) para su primer fiesta de cumpleaños.

Existen lugares especializados para realizar su primer corte y los que le sigan, comúnmente son espacios diseñados para niños y bebés; llenos de colores, figuras, adornos, música o películas infantiles. Las estilistas están capacitadas para cortar los finos cabellitos de tus hijos. Tienen la paciencia y delicadeza para tratarlos. Los asientos son objetos de juego para los niños, permitiendo que se distraigan mientras pasan por el corte de cabello, pueden ser un carrito, un barco o un personaje en forma de silla. Para los más grandecitos hay sillas altas muy seguras que evitan que los niños inquietos se lleguen a caer, con correas de colores que los mantienen en su sitio. Para los que son demasiado impacientes hay sillas para adultos que permiten que los niños se sienten en las piernas de papá o mamá. Las batas siempre son de personajes con lo que los niños están familiarizados. Siempre les prestan juguetes coloridos o libros que les permiten disfrutar su estancia mientras se encuentran en la estética. El agua de los rociadores de agua generalmente es tibia para los más chiquitos y los productos de peinado son especiales para niños.

Como ves asistir a una estética infantil puede ser toda una divertida experiencia, procura que para su primer corte sea en un lugar de estos ya que recibirán un trato especial, tal y como se lo merecen, además de que recibirán un mechoncito de su cabello para que lo guardes junto a un diploma o certificado de su primera experiencia en una estética. Los nenes más experimentados pueden elegir un corte de cabello en los libros y revistas y llevarse al final una golosina o juguete por su magnifico comportamiento.

 

Artículo escrito por: Martha Aline De la Fuente

Mtra. Consultora en Imagen Pública

Los Últimos Hallazgos En Investigación Sobre La Lactancia Materna

El Dr. Carlos Armenta, Pediatra – Neonatólogo y Director Médico de Sana y Hermosa, fue invitado en recientes fechas a la presentación que el Instituto Nestlé© hizo para médicos mexicanos sobre los “Los Últimos Hallazgos En Investigación Sobre La Lactancia Materna”

A continuación, las siguientes notas importantes sobre el tema:

1)Algunas proteí­nas de la leche humana ya están parcialmente pre-digeridas y divididas en fracciones más pequeñas (pépticos) antes de ser ingeridas por el bebé. hasta ahora se han identíficado cientos de pépticos en la leche humana.

2)La leche humana también contiene enzimas específicas como la triplica, involucrada en la digestión de la proteína, mientras que la triplica no está presente en la leche de vaca.

3)Las enzimas de la leche humana, incluyendo la triplica, continúan su actividad en el estómago del bebé e inclusive se ve incrementada. La actividad de las enzimas como la triplica también puede continuar hasta el intestino delgado.

4)En el estómago 15{b34cf8a86265514c24bd3028be556c2b34c707ec0e4a4dccc904d352127c161f} de la proteína de la leche humana ya está dividida en péptidos.

5)La actividad proteolítica de la leche humana disminuye a lo largo de la lactancia y la presencia de enzimas proteolíticas parece reducirse a medida que el bebé desarrolla un sistema digestivo cada vez más robusto.

6)Se cree que la presencia de cierta cantidad de péptidos y enzimas proteolíticas en la leche humana forma parte de una adaptación para compensar la inmadurez del sistema digestivo de los bebés, ayudándolos a digerir mejor las proteínas durante los primeros meses de vida, cuando la capacidad digestiva aún no está desarrollada en su totalidad. (sic)

LA LACTANCIA MATERNA ES LO MEJOR PARA TU BEBÉ

Fuente: Instituto Nestlé©

Nestlé© apoya la lactancia materna y la educación continua de los médicos con importantes investigaciones para mejorar la calidad no sólo de sus fórmulas, sino de los bebés que la puedan necesitar solo por indicación de su médico y en situaciones especiales.

Gracias al Instituto Nestlé© por siempre invitarme a adquirir conocimiento para mis lectoras.

Dr. Carlos Armenta, Pediatra – Neonatología y Director Médico de Sana y Hermosa.

NOTA IMPORTANTE.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha recomendado que se informe a las mujeres embarazadas y a las que acaban de dar a luz de los beneficios y de la superioridad de la lactancia al seno, sobre todo que la lactancia materna es el medio ideal de nutrir a su bebé y de protegerle contra las enfermedades. Las madres deberán ser aconsejadas sobre la manera de prepararse a la lactancia al seno y a su mantenimiento, y sobre la importancia de una buena nutrición materna tanto durante el embarazo como después de dar a luz. (sic)

Estreñimiento En El Bebé

También conocido como constipación del lactante, es una condición en donde el bebé tarda en evacuar más de lo normal para su edad y/o hace muy duro costándole mucho trabajo (pujo).

¿Cada cuándo debe evacuar un bebé?

Aunque cada bebé es diferente, la regla general es que durante las tres primeras semanas evacúe cada vez que come. Entre las semanas 3 a 5 puede tardar hasta 4 días sin evacuar, lo importante es que le oprimas gentilmente el abdomen antes de comer y si vez que no le duele, entonces no hay problema.

¿Entonces estreñimiento es por el tiempo que tarda o por las heces duras?

Ambas. Generalmente cuando un bebé tarda en evacuar, los intestinos absorben toda el agua de las evacuaciones (las seca) haciéndolas duras y difíciles de evacuar. Una cosa lleva a la otra y esto produce la constipación.

¿Mi leche humana lo puede constipar?

Sí. Aunque es muy raro, ya que tu leche ya viene pre-digerida (se absorbe más fácilmente) ya que se acompaña de bacterias y enzimas que digieren los carbohidratos, proteínas y grasas de la leche. Favorece el vaciamiento gástrico e intestinal, ya que contiene una hormona llamada motilina, facilitando el vaciamiento del tubo digestivo.

Lo importante es que tengas la adecuada cantidad de leche, ya que la deshidratación puede causar constipación. Para aumentar la producción de leche te sugiero el siguiente enlace:  http://www.sanayhermosa.com/2013/03/como-incrementar-la-produccion-de-leche-durante-la-lactancia-lactogenesis/

¿Cuándo es más frecuente?

Cuando se presentan cambios en la dieta del bebé, es decir, cuando cambias de pecho a fórmula, de una fórmula a otra o cuando inicias la ablactación (alimentos sólidos).

¿Por qué le suena el abdomen cada vez que come?

Es muy frecuente que te asustes al oír específicamente como le cae la leche al estómago a tu bebé mientras come, y después empiezan los ruidos intestinales muy fuertes. Lo único que quiere decir esto es que se está echando a andar el sistema digestivo para recibir el nuevo alimento. Se escucha muy fuerte ya que las capas de grasa y músculos abdominales de tu bebé son muy delgadas.

¿Por qué evacuó sangre?

En ocasiones cuando el bebé lleva pujando mucho y la evacuación es muy dura o grande, se puede desgarra la mucosa del ano y dar sangrados. Éstos se verán como hilos rojos de sangre alrededor de la evacuación dura. Debe ser evaluado por tu pediatra.

¿Por qué les continúa una diarrea?

En ocasiones cuando desechan el tapón de excremento, les siguen evacuaciones disminuidas de consistencia (diarreicas) por 1 a 2 días. Se recomienda que sea evaluado por tu pediatra.

¿Qué puedo hacer?

Para disminuir la presión abdominal y dejar salir gasecitos, puedes hacer 3 cosas: 1) Darle un baño calientito prolongado de tina, así las evacuaciones se reblandecerán; 2) Dale un masaje gentil y prolongado de abdomen, preferentemente circular en dirección a las manecillas del reloj; y 3) Con tu bebé recostado, muévele las piernas en forma de bicicleta.

¿Se puede estimular con un termómetro?

No. Puedes lastimarlo o perforarlo.

¿Puedo diluir la fórmula?

No. El agregarle más agua a la fórmula no solucionará el problema, pero sí evitarás que ingiera la cantidad de nutrientes balanceados por la fórmula. También verifica que no le estés poniendo más polvo del que debe tener, ya que el exceso de proteínas, grasas y carbohidratos harán más difícil su absorción y por eso al prolongar su eliminación, las heces se harán más duras.

¿Puedo darle más agua?

Sólo si ya inició la ablactación (sólidos) o si tu pediatra te la recomienda. Si ya está ablactando, puedes agregarle frutas y verduras ricas en fibra (durazno, chabacanos, peras, chícharos, espinacas). La ciruela es particularmente muy buena para esto, tanto en puré como en jugos. También funcionan el jugo de manzana y pera. El puré de manzanas contiene más pectina (ayuda a endurecer las evacuaciones) y por eso no se recomienda, el jugo sí.

¿Hay fórmulas especiales para la constipación?

Sí. Entre otras cosas, tienen prebióticos que ayudan a la buena digestión y por ende a la correcta movilización del intestino.

¿Debo evitar algún alimento en mi bebé?

Si ya está ablactando, evítale el cereal de arroz, puré de manzanas y plátanos, ya que pueden agravar el cuadro.

¿Y los supositorios de glicerina?

Sólo solucionan el problema en el momento. Lo importante es averiguar la causa y corregirla. No debes usarlos en forma regular. Debe ser indicado sólo por tu pediatra.

¿Puedo usar enemas?

No. De ningún tipo. Lo que puedes usar son lubricantes a base de agua en la periferia del ano para ayudar a que las heces se resbalen.

Artículo escrito por: Dr. Carlos Armenta

Pediatra – Neonatólogo – Mtro. Administración y Dirección de Hospitales.

Gemelos (Embarazos Múltiples)

Los embarazos múltiples son más frecuentes actualmente gracias a los métodos actuales de fertilización para aquellos padres que no se han podido embarazar. También influye la edad materna, ya que entre ésta sea mayor, la posibilidad de ovular 2 huevos es mayor. En éste artículos nos referiremos como gemelos a todo tipo de embarazo múltiple (triates, cuádruples, etc.).

Hay de 2 tipos principalmente:

Monocigóticos: Cuando provienen de un solo huevo fertilizado (ovulo-espermatozoide) y que se divide en 2 partes separadas. Son los llamados gemelos idénticos. Son los más raros.

Dicigóticos: Cuando provienen de 2 huevos fertilizados por 2 espermatozoides diferentes. Contienen información genética diferente.

¿Se puede heredar la propensión familiar a tener gemelos?

Los monocigóticos no están relacionados con familias, edad materna, geografía o nivel socioeconómico. En cambio, los dicigóticos si están relacionados con historia familiar de embarazos gemelares; esta tendencia es por parte materna, no paterna.

¿Comparten la misma placenta?

Los dicigóticos generalmente desarrollan placentas diferentes, pero también pueden compartirla. Los monocigóticos dependen del momento de la separación para generar una nueva placenta, pero lo más común es que la compartan.

¿Por qué algunos gemelos son de diferente sexo?

Los dicigóticos pueden ser de diferente sexo, ya que son dos huevos fertilizados diferentes. Los monocigóticos al ser genéticamente exactos, son del mismo sexo

¿Cómo puedo saber si mis gemelos son monocigóticos o dicigóticos?

La única forma confiable es por pruebas de ADN.

¿Cómo puedo hacerle para cuidar gemelos?

Lo más importante es calmarte. Introduce a tus gemelos en el mismo programa, es decir, si uno se despierta a comer y ya es su hora, despierta al otro. Haz esto con todo lo demás (baño, ejercicios, juegos, cambio de pañal, eructos, etc.) y tendrás tempo para descansar. Te recomiendo el siguiente enlace: http://www.sanayhermosa.com/2013/04/cuidando-a-tu-bebe/

¿Es verdad que los embarazos gemelares nacen antes?

Sí. Aunque no en todos los casos, la inmensa mayoría son prematuros y van a requerir cuidados especiales al principio. Claro, esto dependerá a qué edad nacen y las condiciones del nacimiento y del embarazo

¿Por qué les llaman embarazos de alto riesgo?

Aunque tu embarazo vaya a la perfección, el riesgo de parto prematuro es muy grande, también hay más riesgo de tener preclampsia (la mamá empieza a presentar tensiones arteriales elevadas) y es por eso que los ginecólogos los categorizan en general como de alto riesgo. Te recomiendo el siguiente enlace: http://www.sanayhermosa.com/2013/05/presion-alta-inducida-por-el-embarazo-preeclampsia/

¿Debo comer más?

Sí. Se recomienda ingerir aproximadamente 300 calorías más que la recomendación normal de un embarazo simple. Para esto, debes acudir con una nutrióloga para que no te excedas en el peso. Recuerda, vas a cargar más peso que otras mamás, y si a esto le añades sobrepeso por descontrol de tu ingesta calórica, pues te va a costar mucho trabajo el embarazo. De inicio te recomiendo el siguiente enlace escrito por nuestro grupo de nutriólogas: http://www.sanayhermosa.com/2013/05/embarazo-y-nutricion/

¿Debo comprar 2 de cada cosa?

No. El tener gemelos no significa que debas gastar mucho más. Prioriza tus gastos en cosas como pañales y biberones. Pide ayuda a familiares y amigos para que te donen o presten cosas que ya no usen. Lo que si debes comprar doble (o triple si es el caso), es la cuna, ya que los bebés dormirán más seguros y confortables por separado. También necesitarás dos sillas de auto para bebés. Te recomiendo los siguientes enlaces: http://www.sanayhermosa.com/2013/06/cuna/

http://www.sanayhermosa.com/2013/04/asientos-infantiles-para-el-automovil/

¿Puedo usar pañales de tela?

El tener gemelos incrementa el gasto en pañales. Además de ayudar con el medio ambiente y no contaminar con los pañales desechables, los pañales de tela pueden ser un medio de ahorro de dinero muy importante. Sólo ten en mente que necesitarás mucha agua para lavarlos.

¿Necesito un neonatólogo?

Sí. Aunque en otros artículos ya hemos referido que es el especialista más certificado para cualquier nacimiento, en este caso en especial podrás necesitar más de uno para mayor seguridad a tus bebés. Te comparto el siguiente enlace: http://www.sanayhermosa.com/2013/03/neonatologia/

Te recomiendo que busques grupos de papás con gemelos. El compartir experiencias vale más que cualquier libro.

Artículo escrito por: Dr. Carlos Armenta

Pediatra – Neonatólogo – Mtro. Administración y Dirección de Hospitales