Reducir 50% la tasa de fecundidad en adolescentes y erradicar el embarazo en niñas entre 10 y 14 años de edad en 2030, objetivo de la ENAPEA.

Este 26 de septiembre se conmemora el Día Nacional para la Prevención del Embarazo no Planificado en Adolescentes.

Conocimiento y uso de anticonceptivos de larga duración contribuirían a reducir embarazos no planificados en adolescentes.

Ante la emergencia sanitaria por COVID-19, los servicios de Salud Sexual y Reproductiva continúan operando en todo el país con el objetivo de redoblar esfuerzos en la prevención del embarazo no planificado en adolescentes, el cual podría incrementarse a 21 mil 575 embarazos en adolescentes adicionales al promedio, que se estima ocurran a nivel nacional como consecuencia del confinamiento por la pandemia, de acuerdo con proyecciones del Consejo Nacional de Población (CONAPO) ^[i].

Ante este panorama, en el marco del Día Nacional para la Prevención del Embarazo no Planificado en Adolescentes, que se conmemora este 26 de septiembre, es prioritario continuar con el fortalecimiento a nivel nacional del acceso a métodos anticonceptivos y servicios de consejería en materia de salud sexual y reproductiva en este grupo poblacional en todas las unidades de salud, como lo ha determinado el Gobierno Federal desde el inicio de la pandemia [ii],expresó la Maestra Gabriela Rodríguez Ramírez, Secretaría General del CONAPO.

De acuerdo con proyecciones del CONAPO, entre 2020 y 2021 el número total de adolescentes menores de 19 años con necesidades insatisfechas de anticoncepción (sin acceso a un método anticonceptivo) se incrementará un 20% derivado de la pandemia, ocasionando un aumento de 21 mil 575 embarazos no planificados en adolescentes, adicionales a lo previamente estimado.

En sintonía con los objetivos prioritarios de la Estrategia Nacional de Prevención del Embarazo en Adolescentes (ENAPEA) de reducir en 50% la tasa específica de fecundidad de las adolescentes y erradicar el embarazo en niñas de entre 10 y 14 años de edad para el 2030 [iii], la funcionaria destacó que todas las acciones enfocadas en prevenir el embarazo en adolescentes están encaminadas en contribuir a retrasar la edad de la maternidad y de la paternidad, así como disminuir las brechas de género al incidir en el aumento del nivel de escolaridad de las y los adolescentes, y sentar las bases para el acceso a mejores empleos con seguridad social y una vida saludable.

Hoy el CONAPO tiene una gran responsabilidad como coordinador de las acciones de la ENAPEA 2020-2024, cuya segunda fase prioriza la territorialización de la estrategia para fortalecer la colaboración interinstitucional para lograr descender la tasa de embarazos en adolescentes y se erradique el índice de niñas embarazadas y niñas madre, ya que diariamente nacen mil niños de una mamá menor de 19 años, enfatizó la Mtra. Gabriela Rodríguez.

El inicio de la vida sexual a edades tempranas, la falta del uso regular de métodos anticonceptivos y las limitaciones en su acceso, incrementadas en tiempos de pandemia, colocan a los métodos anticonceptivos de acción prolongada (ARAP), como una estrategia conveniente para prevenir el embarazo no planificado en adolescentes, ya que además de ofrecer los índices más altos de protección, su eficacia no se ve afectada por errores en su uso, olvidos o abandono, destacó la Dra. Georgina Ruvalcaba, gineco-obstetra y gerente médico de Innovative Women´s Health Care de Bayer de México.

En México, la ENAPEA considera a los métodos ARAP como una alternativa conveniente para ayudar a las mujeres jóvenes a planificar su vida reproductiva, destacando que estos métodos “se encuentran entre las opciones de primera línea para las mujeres que estén por iniciar o hayan iniciado actividad sexual”.^[iv]

Como muestra del compromiso de las autoridades sanitarias por fortalecer las estrategias para reducir los embarazos no planificados en los adolescentes, recientemente se integró al Compendio Nacional de Insumos para la Salud un nuevo implante anticonceptivo subdérmico que ofrece protección hasta por 5 años, el cual ya está disponible de manera gratuita en instituciones de salud pública como el IMSS y Secretaría de Salud, para beneficiar a un mayor número de mujeres jóvenes.

Por su parte, la Dra. Josefina Lira Plascencia, presidenta del Colegio Mexicano de Especialistas en Ginecología y Obstetricia (COMEGO), destacó que el embarazo en adolescentes constituye hoy en día un problema de origen multifactorial que amplía las brechas sociales y de género entre la población, ya que altera el proyecto de vida de la adolescente embarazada y de su entorno familiar, y tiene importantes repercusiones negativas en su salud y su desarrollo psicosocial.

Por ello – destacó- todos los jóvenes tienen derecho a contar con información sobre salud sexual y reproductiva, así como a acceder a estos servicios de salud con el fin de que, si ya tienen una vida sexual activa, conozcan las opciones anticonceptivas disponibles de manera gratuita en las unidades de salud pública, como condones, píldoras anticonceptivas, inyecciones, dispositivo intrauterino o implante subdérmico.

Para promover un adecuado desarrollo de los y las adolescentes en su presente y futuro, es fundamental que desde esta etapa comiencen a tomar decisiones sobre su vida sexual y reproductiva, evitando así un embarazo no planificado, un aborto o complicaciones como la mortalidad materna, externó la gineco-obstetra.

Finalmente, las especialistas coincidieron en la necesidad de unir esfuerzos para colaborar y fortalecer las estrategias que contribuyan a reducir de manera efectiva este problema de salud pública que amenaza el desarrollo de nuestros jóvenes.

Artículo proporcionado por Bayer de México S.A. de C.V.

[i] Embarazo adolescente en México/ CONAPO/ GOB:MX/ Dra. Maricruz Muradás Troitiño, Directora General de Estudios Sociodemográficos y Prospectiva/ julio 2020.

[ii] Secretaria de Gobernación; Diario Oficial de la Federación; Acuerdo SIPINNA/EXT/01/2020 por el que aprueban acciones indispensables para la atención y protección de niñas, niños y adolescentes durante la emergencia sanitaria por causa de fuerza mayor por la epidemia de enfermedad generada por el virus SARS-CoV2 (COVID-19);  26/05/2020 https://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5593790&fecha=26/05/2020

[iii] ENAPEA, p. 17. Disponible en: https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/232826/ENAPEA_0215.pdf.

[iv] ENAPEA, p. 17. Disponible en: https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/232826/ENAPEA_0215.pdf

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Bayer y la Asociación Mexicana de Lucha contra el Cáncer A.C., se unen para la implementación de programas de apoyo en la lucha contra el cáncer en población femenina.

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS) cerca de 222 millones de mujeres que desean posponer o evitar un embarazo no utilizan ningún método anticonceptivo[i], incrementando hasta 85% la probabilidad de quedar embarazada en un año.

Entre los motivos para no utilizar métodos anticonceptivos se encuentran la dificultad para acceder a éstos, la oposición a su uso por razones culturales o religiosas, y en gran parte por mitos y prejuicios que existen alrededor de los métodos anticonceptivos modernos, generando miedo y desinformación entre las mujeres de todas las edades y estratos sociales.

Uno de los mitos más recurrentes es la relación de los métodos anticonceptivos con el cáncer, expresó la Dra. Mercedes Álvarez, gerente médico de Innovative Women´s Health Care de Bayer de México; quien agregó que “los métodos anticonceptivos modernos han evolucionado y minimizado sus efectos adversos y posibles riesgos. Ningún método anticonceptivo hormonal en sí mismo, aumenta el riesgo de padecer cáncer. Incluso algunos anticonceptivos se consideran un factor protector de cáncer de endometrio, ovario y colón”.

Para empoderar a las mujeres y contribuir a eliminar los mitos que impiden su desarrollo, salud y bienestar integral, Bayer de México en alianza con la Asociación Mexicana de Lucha contra el Cáncer A.C. unen esfuerzos en la campaña denominada “Mes Rosa”, en la cual el área terapéutica de Innovative Women´s Health Care de Bayer colaborará con                      $1.5 millones de pesos para la implementación de programas de educación, prevención y apoyo en la lucha contra el cáncer.

En conferencia de prensa, Mayra Galindo, Directora General de la Asociación Mexicana de Lucha contra el Cáncer A.C., destacó la importancia de disminuir factores de riesgo y promover la identificación de diferentes tipos de cáncer en la población femenina, a través de programas de acciones como estudios de detección temprana, formación de promotoras comunitarias, apoyos complementarios a tratamientos, y ayuda a mujeres embarazadas que tienen algún tipo de cáncer, así como campañas informativas en redes sociales.

“Comprometidos con el bienestar y la salud femenina, estamos muy entusiasmados en poder colaborar en esta iniciativa junto con la AMLCC y ayudar a muchas mujeres que hoy se encuentran en una ardua lucha para vencer el cáncer”, expresó Lara Olivas, gerente de marketing de Innovative Women´s Health Care de Bayer de México.

Para que una mujer use un método anticonceptivo libre de temores infundados, es necesario promover el acercamiento con su médico, quien brindará una adecuada consejería en salud sexual y reproductiva, aclarando todas sus dudas y reduciendo esos mitos que impactan en el uso y confianza de los métodos anticonceptivos, mencionó la Dra. Julie Salomón Kuri, gineco-obstetra del Hospital Angeles del Pedregal.

La esterilidad, el temor a las hormonas, el aumento de peso y lo efectos secundarios son algunas de las creencias que exponen las mujeres respecto a la utilización de los métodos anticonceptivos, por lo que las gineco-obstetras Julie Salomón Kuri y Mercedes Álvarez, expusieron los más frecuentes, para que cada mujer junto con su médico elija el método anticonceptivo más conveniente para su salud y estilo de vida.

1.- Mito: En la primera relación sexual no te puedes embarazar. Realidad: Desde el primer periodo toda mujer que mantenga relaciones sexuales con penetración vaginal puede quedar embarazada. Por ello es importante, usar un método anticonceptivo desde la primera relación sexual.

2.- Mito: Todos los anticonceptivos son ideales para cualquier mujer. Realidad: No todos los anticonceptivos hormonales son iguales, ni todos son para todas las mujeres, por ello es importante recibir la correcta consejería anticonceptiva de un médico especialista y así elegir el adecuado.

3.- Mito: Los anticonceptivos hormonales provocan aumento de peso. Realidad: Aunque algunas mujeres pueden tener variaciones mínimas en su peso, no está probado científicamente que los anticonceptivos puedan aumentar el peso. Incluso, algunos anticonceptivos ayudan a no retener líquidos.[ii]

4.- Mito: Si tomas pastillas anticonceptivas disminuye el deseo sexual. Realidad: Aunque se han reportado algunos casos, esto dependerá del tipo de compuesto de tu método. Sin embargo, muchas mujeres dicen tener aumento en la libido ya que tienen la certeza y tranquilidad de no quedar embarazadas.[iii]

5.- Mito: Los anticonceptivos causan infecciones y provocan más sangrado. Realidad: Lo anticonceptivos no potencializan tener infecciones, pero a excepción del condón (masculino o femenino), no protegen contra enfermedades de transmisión sexual. En cuanto al sangrado, la mayoría ayudan a regular el ciclo menstrual, disminuir la cantidad de volumen y, en algunos, casos puede desaparecer.[iv]

6.- Mito: Los anticonceptivos causan desajustes hormonales. Realidad: Puede ocurrir por un mal uso o abuso, por ello, siempre deben ir acompañados de una valoración médica previa.

7.-Mito: Existe una relación directa entre los anticonceptivos hormonales y cáncer. Realidad: No se ha establecido una relación directa entre el uso de anticonceptivos hormonales y el desarrollo de cáncer, esto obedece a factores de riesgo personales y hereditarios. Incluso algunos anticonceptivos orales pueden considerarse como un factor protector indirecto de cáncer de endometrio, cáncer de ovario y cáncer de colón. Por ello, es importante acudir con el especialista para elegir un método individualizado, de acuerdo con la condición de salud, hábitos y estilo de vida, así como factores de riesgo.

8.- Mito: Necesitas un periodo de descanso entre uno y otro anticonceptivo. Realidad: Los “descansos” no son necesarios ya que los anticonceptivos modernos tienen microdosis de hormonas que no se acumulan en el organismo. Por el contrario, suspender el anticonceptivo puede resultar en embarazo no planificado.

9.- Mito: En mujeres jóvenes, como las adolescentes, no se recomienda el uso de anticonceptivos, menos los de larga duración como el Sistema Intrauterino (SIU) o implante. Realidad: Las adolescentes son un grupo de alto riesgo para tener embarazos no planeados, en la actualidad los colegios internacionales de ginecología y los programas nacionales de salud recomiendan en este grupo de edad el uso de anticonceptivos de larga duración por su alta tasa de satisfacción y continuidad.[v]

10.-Mito: Los métodos reversibles de acción prolongada causan infertilidad o dificultad para embarazarme al suspenderlo.  Realidad: Los métodos anticonceptivos hormonales inhiben temporalmente la ovulación y con ello el embarazo. No se produce ningún efecto acumulativo de las hormonas en el organismo, al dejar de tomarlas, la mujer ovula normalmente y recupera su capacidad fértil.

Finalmente, las gineco-obstetras coincidieron en la seguridad, eficacia y conveniencia del uso de un anticonceptivo hormonal como método de planificación familiar, contribuyendo a que las mujeres tengan control sobre su vida sexual y reproductiva.

[i] OMS: Salud sexual y reproductiva. URL https://www.who.int/reproductivehealth/topics/family_planning/es/

[ii] Yonker KA. E‰cacy of a new low-dose oral contraceptive with drospirenone in premenstrual dysphoric disorder. Obstet Gynecol. 2005

[iii] http://vulvodynia.com/assets/files/effects_of_OCPs_on_sexuality.pdf

[iv] Uber J, et al. E‰cacy and tolerability of a monophasic oral contraceptive containing ethinylestradiol and drospirenone. The European Journal of Contraception and Reproductive Health Care 2000;5:25-34.

[v] Neyro JL, Cristóbal I, Celis-González C, Gómez M, Elorriaga MA, Lira-Plascencia J. Mitos y realidades de los anticonceptivos reversibles de larga duración. Ginecol Obstet Mex 2015;83:707-721.https://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-2015/gom1511g.pdf

Artículo proporcionado por: www.bayer.com.mx

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Esencial en tiempos de COVID-19, garantizar el acceso a métodos anticonceptivos en población adolescente.

Conocimiento y uso de anticonceptivos de larga duración contribuirían a reducir embarazos no planificados en adolescentes durante la pandemia.

Se presenta un nuevo implante subdérmico con protección anticonceptiva por 5 años, disponible en los principales sistemas de salud pública del país.

Más de 7 millones de millones de embarazos no planificados podrían presentarse en el mundo en los próximos seis meses derivado del confinamiento por COVID-19 de acuerdo con la UNFPA[i]. Situación por la cual organismos nacionales e internacionales de salud aconsejan centrar las estrategias de planificación hacia métodos anticonceptivos reversibles de acción prolongada (ARAP) en adolescentes durante esta “nueva normalidad”.

El incremento en el número de embarazos no planificados por la pandemia agrava la situación en México, al ocupar el primer lugar en el tema entre los países de la OCDE con una tasa de fecundidad de 70.6 nacimientos por cada mil adolescentes de 15 a 19 años de edad[ii], lo que significa más de 390 mil nacimientos anuales en menores de 19 años[iii], destacó la Dra. Josefina Lira Plascencia, presidenta del Colegio Mexicano de Especialistas en Ginecología y Obstetricia (COMEGO).

Aún y cuando los sistemas de salud hoy se enfocan cien por ciento en la atención del COVID-19, para mitigar esta problemática de salud pública, recientemente el Gobierno Federal emitió un acuerdo sobre las acciones esenciales para la atención y protección de niños y adolescentes durante la emergencia sanitaria por coronavirus, donde solicita a todas las instituciones de salud realizar el máximo esfuerzo para prevenir embarazos en adolescentes y garantizar el acceso a métodos anticonceptivos y consejería para este grupo poblacional [iv].

En sintonía con la Estrategia Nacional de Prevención del Embarazo en Adolescentes (ENAPEA) de reducir en 50% la tasa de fecundidad de las adolescentes para el 2030[v], se ha integrado al Compendio Nacional de Insumos para la Salud, el nuevo implante anticonceptivo subdérmico con levonorgestrel de Bayer, conocido en mercado privado como Jadelle®, que ofrece protección hasta por 5 años, el cual ya está disponible en instituciones de salud pública como el IMSS y Secretaría de Salud, para beneficiar a un mayor número de mujeres jóvenes, incluidas las adolescentes.

Conocidos como Anticonceptivos Reversibles de Acción Prolongada (ARAP), este tipo de métodos como el implante anticonceptivo subdérmico con protección hasta por 5 años, son recomendados por asociaciones gineco-obstétricas en el mundo como una opción para mujeres jóvenes y muy jóvenes, ya que por su alta tasa de efectividad y continuidad^[vi] se adaptan a las necesidades de este grupo poblacional. Incluso, la Organización Mundial de la Salud^[vii]destaca que estos métodos pueden emplearse en mujeres jóvenes y que aún no han tenido hijos.

El inicio de la vida sexual a edades más tempranas, la falta del uso regular de métodos anticonceptivos y las limitaciones en su acceso, incrementadas en tiempos de pandemia, colocan a estos métodos anticonceptivos de largo plazo, como la estrategia para controlar y revertir el embarazo no planificado en adolescentes, ya que además de ofrecer los índices más altos de protección, su eficacia no se ve afectada por errores en su uso, olvidos o abandono, en relación con otros métodos de uso regular para el control de la fertilidad, expresó la Dra. Lira Plascencia.

Jadelle ®, el nuevo anticonceptivo subdérmico, viene a fortalecer el portafolio de opciones anticonceptivas en el sector público. Se compone de dos barras delgadas y flexibles de tamaño similar a un cerillo, que cuentan con una tecnología de liberación prolongada, es decir, cada día durante 5 años será liberada una pequeña dosis de levonorgestrel, hormona encargada de brindar protección anticonceptiva, comparable a la esterilización femenina. De acuerdo con la Dra. Georgina Ruvalcaba, Gerente Médico de Innovative Women´s Health de Bayer de México, su colocación es de tipo ambulatorio, un procedimiento sencillo que sólo requiere de un anestésico local y 70 segundos para su aplicación[viii].

Entre los métodos ARAP, el implante anticonceptivo subdérmico con levonorgestrel con 5 años de protección es uno de los más convenientes para las mujeres jóvenes que lo requieran, como para las instituciones públicas que lo proporcionan, ya que al contar con un rango de efectividad es superior al 99% y con el mayor tiempo de protección anticonceptiva, se convierte en un método más confiable, discreto y cómodo, y costo-efectivo para las instituciones de salud, mencionó la Dra. Yasmín López Vera,médico gineco-obstetra adscrita al Hospital de la Mujer de la Secretaría de Salud de Michoacán.

Comprometidos con el bienestar de los adolescentes y en apoyo a las instituciones de salud pública, Bayer ha realizado de 2019 a la fecha más de 880 capacitaciones en hospitales y centros de salud en todo el país, para más de 15 mil profesionales de la salud como médicos generales, ginecólogos, enfermeras, trabajadores sociales, entre otros, pertenecientes al IMSS, ISSSTE y Secretaría de Salud, con el objetivo de brindarles información y herramientas necesarias para una adecuada consejería anticonceptiva y aplicación del implante subdérmico en su práctica clínica cotidiana.

Integrar este nuevo método anticonceptivo reversible de acción prolongada dentro de las alternativas disponibles en todas las instituciones del sector salud de forma gratuita para las mujeres jóvenes en edad reproductiva, es una clara muestra del compromiso de las autoridades sanitarias por fortalecer las estrategias para reducir los embarazos no planificados en los adolescentes y su impacto en la salud y el desarrollo de este grupo poblacional, coincidieron las especialistas médicas.

Artículo proporcionado por: www.bayer.com.mx

Fuentes:

[i] Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA); Notas de prensa:  Nuevas proyecciones del UNFPA predicen consecuencias catastróficas para la salud de las mujeres en el marco de la propagación de la pandemia de COVID-19, 28 de abril de 2020. https://www.unfpa.org/es/press/nuevas-proyecciones-del-unfpa-predicen-consecuencias-catastr%C3%B3ficas-para-la-salud-de-las

[ii] Instituto Nacional de las Mujeres; Estrategia Nacional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes, Gobierno de México, enero 2019; https://www.gob.mx/inmujeres/acciones-y-programas/estrategia-nacional-para-la-prevencion-del-embarazo-en-adolescentes-33454

[iii] Grupo de Información en Reproducción Elegida (GIRE); La pieza faltante: Justicia Reproductiva 2018; https://justiciareproductiva.gire.org.mx/#/

[iv] Secretaria de Gobernación; Diario Oficial de la Federación; Acuerdo SIPINNA/EXT/01/2020 por el que aprueban acciones indispensables para la atención y protección de niñas, niños y adolescentes durante la emergencia sanitaria por causa de fuerza mayor por la epidemia de enfermedad generada por el virus SARS-CoV2 (COVID-19);  26/05/2020 https://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5593790&fecha=26/05/2020

[v] ENAPEA, p. 17. Disponible en: https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/232826/ENAPEA_0215.pdf (Consultado el 9/abril/2018)

[vi] O’Neil-Callahan M, Peipert JF, Zhao Q, Madden T, Secura G. Twenty-four-month continuation of reversible contraception. Obstet Gynecol 2013; 122: 1083-91

[vii] WHO; Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use: A WHO Family Planning Cornerstone. 5th edition. Geneva: World Health Organization. 2015

[viii] Bahamondes L, et al. A 3-year multicentre randomized controlled trial of etonogestrel- and levonorgestrel-releasing contraceptive implants, with non-randomized matched copper-intrauterine device controls. Hum Reprod 2015;30(11):2527-2538

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Es común para los padres temer porque sus hijos, especialmente las mujeres, inicien una vida sexual y queden expuestas a una infección de transmisión sexual y a embarazo no planeado, y sobre todo, no deseado.

A pesar de ese temor, puede suceder que por considerarse un asunto censurado o por falta de información adecuada y suficiente no se hable del tema en la familia.

Los padres conocemos de lo difícil que es asumir la responsabilidad de formar una familia y de criar a nuestros hijos. Deseamos que nuestros hijos puedan estudiar, disfrutar su adolescencia, desarrollarse profesionalmente, elegir una buena opción de vida y comenzar otro ciclo con sus propios hijos.

Desafortunadamente, es algo común que a consecuencia de un embarazo no planeado, los adolescentes transformen su vida y las de sus familias.

El embarazo en adolescentes afecta su salud, educación, proyecto de vida, relaciones sociales y culturales, y su economía entre otros aspectos.

Ante un embarazo no planeado y sobre todo en adolescentes cuando no es deseado, se encuentran tres posibles acciones: llevar a término el embarazo y convertirse en padres con los cambios lógicos en el plan de vida, o bien al momento del nacimiento dar al bebé en adopción, o la tercera opción, interrumpir el embarazo.

Cada año, cerca de 50 millones de las 190 millones de mujeres que se embarazan en todo el mundo se realizan un aborto para terminar con un embarazo no deseado, y aproximadamente un 13 % de las muertes maternas son causadas por complicaciones del aborto.

De acuerdo a la Secretaria de Salud, entre 1990 y 2011 en México se registraron 27,997 muertes maternas, de las cuales 2,030 fueron por causas relacionadas al aborto.

Además, el riesgo de mortalidad materna es más alto del promedio en mujeres jóvenes (menores de 18 años) porque su desarrollo es incompleto, en mujeres mayores (mayores de 40 años) y en mujeres con varios embarazos porque su salud puede estar mas comprometida.

Si las mujeres menores de 20 años y las mayores de 39 años evitan un embarazo no planeado, la mortalidad materna podría disminuir un 34 %

El número de hombres y mujeres de entre 12 y 19 años en México representa un 32 % del total de la población, esto es, 38.1 millones de personas. De ellos, un 23 % han iniciado su vida sexual.

A nivel nacional, de acuerdo con los datos de una encuesta demográfica (2009), la edad promedio del inicio de la vida sexual en las mujeres era de 15.9 años.

Del total de las mujeres adolescentes entre los 12 y los 19 años de edad que han tenido relaciones sexuales, un poco mas de la mitad de ellas (51.9 %) ha estado alguna vez embarazada, según la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012.

Como consecuencia de estas tendencias, también el porcentaje de nacimientos en madres adolescentes aumentó de 15.6 % a 18.7 % entre 2003 y 2012.

Aunque la tasa global de fecundidad disminuyó de 2.26 hijos por mujer en 2009 a 2.21 en 2014, los nacidos vivos en adolescentes de entre 15 y 19 años de edad aumentaron de 70.9 por cada mil mujeres en 2009 a 77 por cada mil mujeres en 2014. El 17.4 % de los nacimientos ocurridos anualmente son en menores de 20 años, lo que equivale a 340 mil nacimientos aproximadamente.

Uno de cada 4 embarazos en adolescentes no fue planeado, mientras que uno de cada 10 tampoco fue deseado.

Entre las mujeres de 15 a 19 años, un 44.9 % no utilizan ningún método anticonceptivo en su primera relación sexual.

En este grupo el método más usado en la primera relación sexual fue el condón (89.3 %), un método no tan efectivo, seguido por los hormonales (6.6 % ).

El bienestar físico, mental y social de los hombres, las mujeres y los niños suele mejorar cuando las parejas tienen menos hijos a los que pueden prodigar mejores cuidados.

Se ha demostrado que el uso apropiado de la planificación familiar ayuda a evitar embarazos no planeados y además a reducir la mortalidad y la morbilidad materna e infantil.

La meta de la planificación familiar es informar a las parejas y a cada persona para que elijan libremente cuántos hijos van a tener y cuándo tenerlos.

La mejor forma de hacer esto dando a los hombres y a las mujeres suficiente información para que puedan tomar decisiones informadas y una vez hecho esto, poniendo a su disposición métodos anticonceptivos eficaces y seguros.

Artículo escrito por: Dr. Julio Morfín Martín Gineco-Obstetra

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Infertilidad, un problema actual en nuestro país

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En México la infertilidad es un problema de salud pública, ya que una de cada 6 parejas lo padece.

La infertilidad se define como la incapacidad por parte de una pareja de lograr un embarazo, después de un año de tener relaciones sexuales frecuentes, sin uso de ningún tipo de método anticonceptivo.

Para algunas parejas de edad avanzada reproductivamente hablando (mujeres, mayores de 37 años y hombres, mayores de 40 años), es muy importante no esperar un año para valorar su capacidad fértil. Principalmente la mujer pierde óvulos desde la etapa fetal, teniendo al nacimiento alrededor de 300,000 y llegando en la pubertad a tener un promedio de 400 con capacidad fértil. Sin embargo, cada mes la paciente pierde alrededor de 15 óvulos, donde solo uno está seleccionado naturalmente desde un año previo, para generar un ser humano.

Por lo general, la disminución de la capacidad fértil de la mujer, se presenta a partir de los 35 años de edad, alcanzando un máximo deterioro al pasar los 39. En estos casos, es indispensable realizar pruebas básicas para infertilidad después de 6 meses de no lograr el embarazo, que incluyen: historia clínica completa, pruebas hormonales que deben ser detectadas en días específicos del ciclo menstrual, ultrasonido para conteo de folículos que son pequeñas bolsas que contienen líquido y en donde se lleva a cabo el desarrollo de los óvulos y un estudio de rayos X durante el cual se valorara la integridad de la cavidad del útero y permeabilidad de las trompas uterinas.  En relación al varón, es muy importante realizar una prueba para evaluar la capacidad fértil de sus espermatozoides, denominada espermatobioscopía directa, independientemente si ya ha tenido hijos.

La infertilidad es un problema de pareja donde intervienen muchos factores, su estudio correcto es complejo, por lo que es muy importante llevarlo a cabo con un Ginecólogo que tenga la especialidad en Biología de la Reproducción Humana, certificado por el Consejo Mexicano de Ginecología y Obstetricia.

Dr. Sergio Estévez González

Ginecólogo / Biólogo de la Reproducción Humana

Director de Diagnóstico y Tratamiento en Salud Reproductiva

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La Importancia de la Planificación Física

Muchas mujeres desean verse y sentirse sensacionales durante el embarazo. Si se tiene la oportunidad de planear la concepción, es ideal estructurar una rutina de ejercicios y alimentación con la ayuda de especialistas capacitados.

Tratar al cuerpo como si ya se estuviera embarazada ayuda a prepararlo para estar sano y hermoso durante los nueve meses siguientes.

Beneficios para la Madre y el Bebé

La actividad física habitual antes del embarazo ofrece ventajas críticas:

• Mejora la salud sistémica: Incrementa la irrigación sanguínea y la oxigenación en todo el cuerpo.

• Bienestar durante la gestación: Una mujer que hace ejercicio habitualmente suele presentar menos síntomas incómodos durante el embarazo.

• Facilita el parto: El buen tono físico favorece el proceso de expulsión del bebé durante el nacimiento.

Adaptaciones y Riesgos Necesarios

Es fundamental comprender que la carga de ejercicio no podrá ser la misma una vez iniciada la gestación. Algunas actividades, como la equitación, deben cancelarse por seguridad. Otras deben adaptarse bajo estricta supervisión del ginecólogo:

• Si eres corredora, probablemente debas cambiar el trote por caminar.

• Si levantas pesas, será necesario reducir significativamente el peso o incluso suspender la actividad según la indicación médica.

Advertencia

Realizar ejercicio sin la guía de un experto en embarazos puede ser riesgoso e incluso tener consecuencias trágicas.

¡Empieza hoy a construir el camino hacia un embarazo saludable!

Artículo escrito por: Martha Aline De la Fuente

Influencer / Mtra. Consultora en Imagen Pública

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Tradicionalmente la responsabilidad de la fertilidad ha recaído en la mujer, sin embargo, el hombre desempeña un papel importante en casi la mitad de las parejas con infertilidad, principalmente por una mala calidad seminal.

En el 30% de los casos, es la única causa por la cual no se ha podido lograr el embarazo.

La calidad seminal se evalúa a través de un estudio no invasivo denominado espermatobioscopía directa, durante el cual el varón da una muestra seminal que permite determinar la cantidad y calidad de espermatozoides. Éste debe ser realizado por un embriólogo en una Unidad de Reproducción Asistida.

Es un estudio indicado en parejas que presentan dificultad para lograr el embarazo, independientemente de si han tenido o no hijos previamente.

La producción de un espermatozoide es un proceso largo (aproximadamente 120 días) que concluye con un período de maduración en el epidídimo.

En ocasiones la pareja cree que al tener períodos prolongados de abstinencia sexual, tendrán una mayor probabilidad de éxito. Sin embargo, el varón eyaculará un mayor volumen pero la calidad de los espermatozoides tenderá a ser mala.

La evidencia clínica muestra que la mejor calidad seminal se obtiene con una abstinencia sexual de tres días, en pacientes que presentan algún padecimiento.

¿Cuáles son las causa más común de infertilidad en el hombre?

Los principales factores que dañan la calidad seminal son el tabaquismo, el consumo de drogas, el sobrepeso y la obesidad.

La edad ideal para que un varón conciba un hijo es por debajo de los 40 años.

Tradicionalmente los tratamientos médicos se enfocaban al uso de suplementos vitamínicos C y E, L Carnitina y hormonas, sin embargo, algunos pacientes empeoran. Esto se evalúa dejando transcurrir al menos tres meses.

En la actualidad, los avances en las técnicas de reproducción asistida permiten obtener y seleccionar espermatozoides de buena calidad genética, inyectándolos a los óvulos y aumentando considerablemente la oportunidad de lograr un embarazo.

¡No pierdan tiempo valioso! Si llevan un año intentándolo, es momento de realizar una espermatobioscopía. Únete a Sana y Hermosa en Facebook, Instagram o en el podcast para recibir más consejos de salud, imagen y bienestar familiar.

Artículo escrito por: Dr. Sergio Estévez González

Ginecobstetra / Biólogo de la Reproducción Humana

Director de Ob´s / Director de Diagnóstico y tratamiento en Salud Reproductiva

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Cuando una pareja busca un embarazo, es recomendable que acudan con su Ginecólogo.

Éste deberá realizar una serie de estudios de laboratorio que permitan descartar padecimientos relacionados con la presión, tiroides, diabetes y sobrepeso, entre otros.

Al mismo tiempo, la mujer deberá someterse a una revisión ginecológica completa para identificar si existen tumores o quistes en el útero, trompas y ovarios, que pudieran impedir el embarazo o favorecer algunas complicaciones, como el parto prematuro.

Las principales indicaciones para la pareja son:

• Dejar de fumar, ya que se encuentra relacionado con bebés que presentan bajo peso al nacer
• No consumir drogas o medicamentos que pudieran afectar el desarrollo embrionario
• No consumir de manera excesiva bebidas alcohólicas, porque puede verse afectada la calidad de las células germinales (óvulos y espermatozoides).

Es necesario que la mujer comience a tomar ácido fólico 3 meses antes de la concepción, porque su mayor efecto se produce transcurrido este tiempo y evita malformaciones del embrión.

La pareja debe llevar una dieta saludable, balanceada y realizar ejercicio de manera periódica y constante.

Se ha relacionado el sobrepeso en el hombre con mayor índice de abortos y en la mujer con la diabetes gestacional y enfermedad hipertensiva inducida en el embarazo.

¡Tu futuro bebé merece el mejor comienzo!

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Artículo escrito por: Dr. Sergio Estévez González 

Ginecólogo / Biólogo de la Reproducción Humana / Director de Diagnóstico y Tratamiento en Salud Reproductiva Director de Ob´s  

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Para estos casos existen dos opciones.

La primera consiste en una cirugía reconstructiva que une los extremos de las trompas uterinas (reanastomosis tubaria).  La segunda es recurrir a una técnica de reproducción asistida de alta complejidad, llamada Fertilización In vitro, que consiste en administrar medicamento hormonal para que la mujer madure más de un óvulo (entre 4 y 14) y extraerlos bajo sedación anestésica por vía trasvaginal. Este proceso tiene una duración de 10 minutos aproximadamente y durante las siguientes horas se llevará a cabo la unión del espermatozoide y óvulo en el laboratorio, de ahí el nombre del procedimiento. De tres a cinco días después, se regresan entre uno y tres pre-embriones al útero, proceso denominado transferencia embrionaria.

En la primera opción, la recanalización tubaria, cada mes la paciente tendrá oportunidad de buscar el embarazo. Es importante saber que no se puede realizar en quienes quitaron el extremo final de la trompa (fimbria), ya que es indispensable para capturar el óvulo liberado por el ovario. Esta cirugía tiene un costo elevado y puede existir un daño permanente en la función tubaria, ocasionando el doble de riesgo de presentar embarazo ectópico (que se implante el embrión en la trompa). Las tasas de embarazo van del 30 al 60% y existe un incremento dependiendo del tiempo transcurrido desde la cirugía (la tasa máxima se alcanza a los 48 meses). Esta puede ser una opción para mujeres jóvenes (menores de 35 años), ya que a partir de ese momento inicia el declive en la función reproductiva de la mujer. Por último, en este método la pareja debe tener una buena calidad espermática e idealmente fertilidad comprobada.

En la segunda opción, la Fertilización In vitro, alrededor del 60% de las mujeres logran el embarazo., independientemente de la calidad espermática. Este es un factor relevante al momento en que el deseo de un nuevo embarazo se da por cambio de pareja y frecuentemente en mujeres mayores de 35 años. Con este procedimiento también se podrá observar la calidad de los óvulos y la presencia o no de fertilización (unión óvulo-espermatozoide). Hay que considerar la posibilidad de que se tengan más de tres pre-embriones el día de la transferencia embrionaria, existiendo la opción de congelarlos (criopreservación) y preservarlos.

La opción ideal dependerá de las características de la pareja y de la correcta evaluación que haga el médico de ella.

Artículo escrito por: Dr. Sergio Estévez

Ginecólogo / Biólogo de la Reproducción Humana

Director de Diagnóstico y Tratamiento en Salud Reproductiva

Director de Ob´s

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La producción elevada se atribuye principalmente a tumores de la hipófisis que por lo general son benignos, aunque también puede ser reflejo de una disfunción de otra glándula llamada tiroides.

Los niveles hormonales de la prolactina se determinan mediante un análisis en sangre con 8 horas de ayuno, cualquier día del ciclo ovárico, inclusive durante la menstruación.

Los parámetros normales se encuentran entre 2 y 29 ng/ml, por encima de estos niveles se determina hiperprolactinemia.

Prolactina Alta e Infertilidad

Esta alteración esta ligada a la infertilidad, ya que el bebé depende completamente de la madre durante los primeros años de vida y por lo tanto la producción de esta hormona en la lactancia impide la ovulación, funcionando como un método anticonceptivo natural.

Los siguientes son síntomas que padecen las pacientes con hiperprolactinemia:

Sangrado menstrual abundante, retrasos menstruales, dolor de cabeza frecuente, disminución del deseo sexual (líbido) y alteraciones visuales, entre otras.

El tratamiento

El tratamiento consiste en la administración de pastillas hormonales, siempre después de haber descartado una mala función tiroidea.

Este diagnóstico y prescripción debe ser llevado a cabo por un Ginecólogo con especialidad en Biología de la Reproducción Humana, sobre todo en los casos en que se esté buscando un embarazo o bien por un Endocrinólogo, en el caso contrario.

El ejercicio excesivo, la estimulación mamaria y algunos medicamentos como los indicados para el reflujo, gastritis y antidepresivos, pueden ocasionar hiperprolactinemia, por lo que siempre deberá dar seguimiento con su médico tratante.

Dr. Sergio Estévez González

Ginecólogo / Biólogo de la Reproducción Humana

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Es decir, si después de un año de mantener relaciones sexuales frecuentes y sin emplear ningún método anticonceptivo, no consigue el embarazo.

Las causas más frecuentes son:

1. Alteraciones hormonales

La primera de ellas se puede atribuir a un mal funcionamiento de la glándula tiroides, ya que las hormonas son la fuente de energía para la reproducción celular e intervienen en la producción y maduración de los óvulos. Esta glándula pudo verse afectada por alguna enfermedad viral o autoinmune, en algún momento después del primer embarazo.

Otra alteración hormonal frecuente es la hiperprolactinemia, que consiste en una sobreproducción de prolactina. Ésta se genera después del parto con la finalidad de preparar las glándulas mamarias para la lactancia. https://sanayhermosa.com/prolactina-alta-e-infertilidad/

Se puede también atribuir a una falta de producción de las hormonas que estimulan el ovario para la maduración y liberación de un óvulo (ovulación). Esto como consecuencia de infartos en la hipófisis, que es donde se secretan, por haber tenido una hemorragia excesiva durante un parto o cesárea.

2. Cambios en la cavidad uterina

Una alteración en el tejido que recubre por dentro la cavidad uterina (endometrio), atribuido a legrados o cirugías (retiro de miomas), que pudieran  haber tenido complicaciones.

3. Factor tuboperitoneal (obstrucción de las salpinges o trompas uterinas)

Se relaciona principalmente con infecciones de repetición o con endometriosis.

4. Factor masculino

La calidad seminal (espermatozoides) se ve afectada por la edad del varón de una manera importante después de los 40 años. También infecciones crónicas pueden originar quistes en los testículos y tapar los conductos a través de los cuales se secretan los espermatozoides.  Algunos hábitos como el tabaco, las drogas y la mala dieta (sobrepeso), afectan de manera importante su producción (cantidad y calidad).

Es recomendable que la pareja consulte a un especialista en infertilidad, denominado Biólogo de la Reproducción Humana, cuando ha cumplido un año de buscar el embarazo y no lo ha logrado, independientemente de que la mujer o el hombre ya hayan concebido con anterioridad un hijo.

Dr. Sergio Estévez González

Ginecólogo / Biólogo de la Reproducción Humana. Director de Ob´s y Salud Reproductiva

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Para empezar te solicitará hacerte algunos estudios ya que para poderte embarazar tendrás que estar sana.

Algunos de los estudios que te realizará son

• Examen físico
• Examen de los senos y si tienes 35 años o más te solicitará una mamografía
• Una prueba de Papanicolaou
• Exámenes de sangre
• Exámenes de orina
• Prueba de anticuerpos de Rubeola
• Prueba de fibrosis cística
• Y si estas expuesta o estuviste expuesta a factores de riesgo te pedirá prueba de VIH y Hepatitis

Para iniciar tu historial médico tu ginecólogo te hará algunas preguntas como:

Si es la primera vez que te embarazas o si en embarazos anteriores tuviste complicaciones, tales como:

• placenta previa
• embarazo ectópico
• cirugías importantes
• abortos
• cesáreas
• o cualquier problema de mujeres.

Esta información le servirá de mucho ya que en caso de haber tenido alguna molestia en embarazos anteriores buscará la forma de evitar que éstas se repitan o disminuya las probabilidades de volverlas a sufrir.

En caso de ser primeriza, estará atento a cada síntoma que tengas.

Determinará si estás llevando algún método anticonceptivo y en caso positivo te dirá cómo y cuándo deberás de dejar de usarlo.

Y el tiempo necesario para regularizar tu menstruación para lograr un embarazo en el momento perfecto.

Es muy importante que describas cómo es tu estilo de vida, alimentación, actividades deportivas, laborales y sociales, además de si padeces enfermedades crónicas que deberán observarse o tratarse durante el embarazo.

En este caso es probable que de tener alguna enfermedad crónica deba de trabajar en conjunto con otro especialista para llevar a tu embarazo aun término favorable y en tiempo correcto.

Comenta todos los medicamentos que consumes, incluso los tés de hierbas, remedios caseros, medicina alterna y todo lo que tu médico deba de saber, solo él podrá decirte con qué debes de continuar y con qué no.

Algunas enfermedades crónicas que deben de ser monitoreadas durante el embarazo son:

• Problemas Cardiacos
• Asma
• Problemas De Vejiga O Riñones
• Epilepsia Y Convulsiones
• Anemia
• Cáncer
• Hipertensión
• Diabetes
• Migraña
• Problemas Tiroideos
• Lupus

Y todos los problemas que padezcas por pequeños que los consideres.

Otro punto que deberán de tocar son las vacunas aplicadas

Algunas vacunas deberán de tener refuerzo cada cierto tiempo y otras no deben de faltar antes de quedar embarazada.

Tal es el caso de la rubeola que además deberás de aplicar por lo menos 3 meses antes de quedar embarazada o la varicela que requiere 4 semanas antes de concebir.

Para ello deberás de utilizar algún método anticonceptivo como los preservativos, óvulos o el que te recomiende tu médico.

El consumo de ácido fólico y hierro  3 meses antes debe de llevarse al cabo ya que ayudará mucho en el desarrollo de tu embarazo, evitándote anemia y, espina bífida en el caso de tu bebé.

Toda la información que puedas proporcionar ayudará a que tu embarazo se dé de manera segura y evitando la mayor cantidad de complicaciones posibles.

Por eso, si deseas embarazarte asiste con un ginecólogo o un especialista en reproducción para que te den luz verde lo antes posible.

Y no olvides tener una prueba de embarazo casera para el primer indicio o sospecha de estar embarazada.

Artículo escrito por: Martha Aline De la Fuente

Influencer / Mtra. Consultora en imagen Pública

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El término médico útero didelfo, comúnmente conocido como matriz doble, describe una anomalía congénita en la formación del útero.

Durante el desarrollo embrionario, el útero se forma por la fusión de dos conductos, uno derecho y uno izquierdo.

Si esta fusión se interrumpe en alguna etapa, puede resultar en diferentes tipos de malformaciones uterinas, desde un útero bicorne (con forma de corazón) hasta la presencia de dos úteros completamente separados, cada uno con su propio cuello uterino.

Aunque parezca que son dos úteros independientes, en realidad se trata de una división, y cada uno está conectado a una trompa de Falopio (derecha o izquierda).

¿Es posible lograr un embarazo con útero didelfo?

La respuesta es sí. Muchas mujeres con útero didelfo logran concebir y llevar a término embarazos.

Generalmente, una de las cavidades uterinas suele ser de mayor tamaño que la otra, y es en esta cavidad más amplia donde un embrión puede implantarse y desarrollarse hasta el nacimiento.

Sin embargo, es importante tener en cuenta que los bebés concebidos en úteros didelfos tienen una mayor probabilidad de nacer prematuros, debido a que ambas cavidades suelen ser más pequeñas que un útero único de tamaño normal.

Para mitigar este riesgo de prematurez, en muchos casos se administran medicamentos para ayudar a la maduración pulmonar del bebé antes del parto y otros fármacos para prevenir contracciones prematuras.

¿Existe cirugía para corregir el útero didelfo?

Hace varios años, se realizó una intervención quirúrgica para unir los dos úteros y formar una cavidad uterina de mayor tamaño.

Sin embargo, esta cirugía actualmente ya no se recomienda. La razón principal es que, de forma natural, la cavidad uterina experimenta un incremento significativo en su capacidad durante el embarazo (hasta 1000 veces su tamaño original).

La cicatriz resultante de la cirugía presentaba un riesgo elevado de rotura durante la gestación, lo que conllevaba una alta mortalidad tanto para el bebé como para la madre.

¿Es cierto que hay más probabilidades de tener gemelos con matriz doble?

La creencia de que las mujeres con útero didelfo tienen una mayor probabilidad de concebir gemelos es completamente falsa.

De hecho, muchas mujeres con esta condición pueden experimentar infertilidad, ya que, si el embrión se implanta en la cavidad más pequeña, las posibilidades de una implantación exitosa son menores.

¿Cómo aumentar las posibilidades de embarazo con útero didelfo?

Una alternativa para aumentar las posibilidades de embarazo en mujeres con útero didelfo es la inseminación intrauterina (IIU).

Este procedimiento consiste en estimular el ovario para que produzca dos o tres óvulos en lugar de uno durante el ciclo de ovulación (el momento en que los óvulos son liberados y comienzan su viaje hacia las trompas de Falopio).

La pareja proporciona una muestra de semen, la cual se procesa en el laboratorio para seleccionar los espermatozoides con mejor movilidad.

Utilizando un catéter muy delgado, estos espermatozoides seleccionados se introducen directamente en la cavidad uterina más amplia.

La inseminación intrauterina es un procedimiento que se realiza en clínicas especializadas en reproducción humana, no es costoso ni doloroso, y los pacientes pueden retomar sus actividades normales aproximadamente 30 minutos después.

Artículo escrito por: Dr. Sergio Estévez González

Ginecobstetra / Biólogo de la Reproducción Humana/ Director de Ob´s. Director de Diagnóstico y tratamiento en Salud Reproductiva.

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