(Coronavirus (COVID-19) Infection in Pregnancy Royal College Of Obstetrician & Gynaecologists)

La gran mayoría de las mujeres experimentará solo síntomas leves o moderados de resfriado / gripe. Tos, fiebre y falta de aliento son otros síntomas relevantes. Los síntomas más graves, como la neumonía y la hipoxia marcada, se describen ampliamente con COVID-19 en personas mayores, inmunodeprimidas y con afecciones a largo plazo, como diabetes, cáncer y enfermedad pulmonar crónica.

Actualmente no hay datos que sugieran un mayor riesgo de aborto espontáneo o pérdida temprana del embarazo en relación con COVID-19.

Como no hay evidencia de infección fetal intrauterina con COVID-19, se considera improbable que el virus tenga efectos congénitos en el desarrollo fetal. (sin embargo, aún no hay suficientes estudios que lo confirmen)

Restricciones para viajar.

Son las mismas que para cualquier persona. No es recomendable si no es estrictamente necesario y/o no cuentas con seguro médico para el viaje.

¿Y, Si creo tener los síntomas?

Lo primero es autoaislarte y avisar a tu médico. Si los síntomas empeoran tu médico podrá pedirte que te realices la prueba.

Las mujeres embarazadas a las que se les ha aconsejado que se autoaíslen deben permanecer en el interior y evitar el contacto con otras personas durante 7 días. Para más información del autoaislamiento, revisar las siguientes ligas.

(Guidance, Advice for home isolation)

( Guidance, Advice for people who live in the same accommodation as the patient)

Diagnóstico de COVID-19

El proceso de diagnóstico de COVID-19 está cambiando rápidamente y es el mismo para todas las personas con sospecha de contagio. Si se recomiendan pruebas de diagnóstico, las mujeres embarazadas deben seguir los consejos dados, que no deben modificarse según el estado del embarazo.

CORONAVIRUS, EMBARAZO Y LACTANCIA

(Pregnancy & Breastfeeding https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prepare/pregnancy-breastfeeding.html)

Poco se sabe de la lactancia y el COVID-19. Todo el tiempo está llegando nueva información al respecto. Tomen ésta información con la prudencia necesaria.

Hasta el momento no se ha detectado la familia de Coronavirus en la leche humana en otras epidemias por ésta familia de virus; pero aún no sabemos si la infección por COVID-19 se logre pasar por ésta vía.

Cómo sabemos que el virus se transmite por las gotitas de saliva principalmente, la recomendación general es amamantar cubriendo la cara con cubrebocas, cubrir con el antebrazo al estornudar, usar desinfectante en manos antes de tocar al bebé y áreas de soporte para la lactancia materna y evitar contacto con otras personas. 

(Interim Guidance on Breastfeeding for a Mother Confirmed or Under Investigation For COVID-19)

LA LECHE MATERNA BRINDA PROTECCIÓN CONTRA MUCHAS ENFERMEDADES.

Postura de American College of Obstetricians and Gynecologists.

Los datos disponibles actualmente sobre COVID-19 no indican que las mujeres embarazadas tengan un mayor riesgo, pero si las coloca en una situación de mayor vigilancia.

Actualmente no está claro si COVID-19 puede cruzar la ruta transplacentaria hacia el feto. Hay estudios de recién nacidos de mamás con COVID-19 y no desarrollaron la infección.

¿Cuál es el mejor método para nacer si estoy infectada?

Actualmente no hay evidencia que soporte que tu bebé no pueda nacer por vía vaginal. El nacimiento por cesárea será indicado por tu ginecólogo si así lo requiere por otra situación y bienestar tuyo y de tu bebé.

Por supuesto, estas recomendaciones pueden cambiar y es importante que todo lo que leas sea de fuentes confiables. Y sin importar si es de fuente confiable o no, lo recomendado es mantenerte en contacto con tu ginecólogo para que te brinde la información necesaria para tu embarazo. En el caso de la lactancia, será tu pediatra quien te de las mejores recomendaciones para la lactancia y mantener a tu bebé sano. Siempre confía en el valioso conocimiento de tus médicos y no de los rumores que escuches o leas. Confirma que tus fuentes sean sustentadas y actuales de organismos de salud como la OMS, ONU y salud del gobierno de tu país.

Artículo escrito por el Dr. Carlos Armenta

Pediatra, Neonatólgo y Especialista en Neurología Neonatal

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¿Qué es el Coronavirus?

Los coronavirus son una familia de 7 virus, algunos de los cuales puede ser causa de diversas enfermedades humanas, que van desde el resfriado común hasta el SRAS (Síndrome Respiratorio Agudo Severo o en inglés SARS). Los virus de esta familia también pueden causar varias enfermedades en los animales. https://www.who.int/csr/disease/coronavirus_infections/es/

A la enfermedad infecciosa producida por el coronavirus 2019 se le llama COVID-19 (COrona VIrus Disease-19), anteriormente conocida como nuevo virus coronavirus 2019 (2019-nCoV) o SARS-CoV-2. Fue identificado por primera vez en Wuhan, China. https://medlineplus.gov/spanish/coronavirusinfections.html

¿Cómo se contagia el Coronavirus?

La COVID-19 puede transmitirse de persona a persona. En general, esto ocurre a través de las gotitas respiratorias que se expulsan cuando alguien con el virus tose o estornuda, y usted las respira. La mayoría de las veces debe estar cerca de la persona, a menos de 1.8 metros para que se propague de esta manera. Puede ser posible contraer la COVID-19 al tocar una superficie u objeto con el virus y luego tocarse la boca, la nariz o posiblemente los ojos, pero esta no parecer ser la forma principal en la que el virus se propaga. https://medlineplus.gov/spanish/coronavirusinfections.html

¿Cuáles son sus síntomas del Coronavirus?

En los casos confirmados de la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19), las enfermedades reportadas han variado de tener síntomas leves a enfermedades graves, y hasta produjeron muertes. Los síntomas pueden incluir:

• Fiebre o escalofríos
• Tos seca
• Cansancio.
• Falta de aliento o dificultad para respirar

Otros síntomas menos frecuentes:

• Dolores y molestias musculares
• Congestión o secreción nasal
• Dolor de cabeza
• Conjuntivitis
• Dolor de garganta
• Náuseas o vómitos
• Diarrea
• Disminución o pérdida del olfato/gusto. (lee sobre este síntoma aquí)
• Erupciones cutáneas o cambios de color en los dedos de las manos o los pies
• Diversos problemas de la piel
• Coágulos de sangre
• Neumonía  
• Otras complicaciones graves

Estos síntomas pueden ser leves e iniciarse de manera gradual

Los síntomas pueden aparecer tan rápido como a los 2 días o pueden tardar hasta 14 días en aparecer. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/about/symptoms-sp.html

Si tienes síntomas respiratorios y no has viajado a China o haber estado en contacto con algún viajero de China, sólo debes realizarte cuidados generales respiratorios y no asustarte.

¿Cuándo consultar al médico? (si sospecho tener Coronavirus)

Cuando la temperatura no baje de 38.5°C y el paciente presente dificultad para respirar o comer.

Recuerda, es más fácil tener una gripa o influenza que una infección por Coronavirus-19.

¿Qué tan peligroso es el Coronavirus?

Es un virus que por sus proteínas, se adhiere muy rápidamente a los receptores de las mucosas del huésped. Pero necesitas estar muy cerca del portador para contagiarte. Sobrevive poco tiempo sobre superficies por lo que su contagio por esta forma es más raro.

La mortalidad del COVID-19 en la zona de Whuan (China) es del 2-4% y fuera de China del 0,7%. No ha habido muertes en niños. Los más afectados son adultos mayores con alguna enfermedad crónica. No hay vacuna (todavía). 

La tasa global de mortalidad se sitúa en torno del 2% al 3% (primeras estimaciones, falta ajuste total).

Las muertes se han presentado en su mayoría en personas con enfermedades graves previas. La edad es un factor ya confirmado, siendo la mortalidad más alta en mayores de 80 años (alrededor 15%) y desciende en menores de los 50 años al 1%. Hasta el momento en menores de 9 años no hay muertes confirmadas por COVID-19.

Con el COVID-19 más del 80% de los casos son leves. La mortalidad de influenza en el último reporte de la CDC es del 6.8%, ha habido muertes en niños y sí hay vacuna. Todos los miembros de la familia mayores de 6 meses de edad, y todos los compañeritos de escuela, deben estar vacunados para una mejor prevención de la enfermedad por influenza. https://espanol.cdc.gov/enes/flu/weekly/#S2

Mitos

• No sirve para prevenirlo tomar lisados bacterianos, ni antibióticos (no es una bacteria, es un virus). No funciona para prevenirla la vacuna de la influenza ni la del neumococo. Pero si no estás vacunado, hazlo para evitar complicaciones por esas enfermedades.
• Los aceites esenciales o remedios naturistas no curan o previenen del COVID-19 y en dosis altas pueden ser perjudiciales. Una buena alimentación ayuda más. Tomar té de hinojo o anís estrellado en altas dosis es dañino. Evítalos.

¿Qué puedo hacer para evitar un contagio por Coronavirus?

Primero es mantener la calma. No es una enfermedad tan agresiva como otras enfermedades respiratorias.

Con respecto a las dudas que hay con el Coronavirus, les recuerdo que NO hay tratamiento aún. Ningún antiviral funciona y no hay vacuna. Las recomendaciones son las mismas que cuando la epidemia de Influenza en México, y es sólo para ayudar al sistema inmune:

• Empecemos NIÑOS y ADULTOS a tomar 1 tableta diaria de: VITAMINA C, Zinc y OMEGA 3 (ajustar presentación conforme a la edad) tomar limón, jugo de naranja, comer mandarina…
• COMER FRUTAS Y VERDURAS, VEGETALES para fortalecer el sistema inmunológico. Preferiblemente aguacate, frutos secos, proteínas, avena, cereales.

Otra recomendación importante es:

• LAVARSE LAS MANOS https://www.cdc.gov/handwashing/esp/index.html
• TOMAR AGUA en abundancia.
• EVITAR EL SALUDO de mano o de besos desde YA.
• EVITAR LUGARES PÚBLICOS QUE NO SEAN NECESARIOS (conciertos, centros comerciales, etc.) Y CUBRIRSE LA BOCA. Quédese en casa, excepto para conseguir ayuda médica.
• EVITAR TOCARSE los ojos, la nariz y la boca.
• AL ESTORNUDAR, no cubrirse con la mano, usen el antebrazo o usar pañuelo desechable inmediatamente tirarlo en un contenedor adecuado (bote de basura cercano). Este virus se contagia principalmente de persona a persona (estornudar, toser, escupir), recuerden la mayoría de las veces la persona debe estar cerca.
• Limpiar sus áreas de trabajo, áreas de comida y celulares con desinfectantes en toallitas que venden en todos lados. Aunque no hay estudios directos de su efectividad contra esta cepa, estos desinfectantes si matan otros miembros de la familia del Coronavirus, y por eso se cree también puede matarlo en superficies. https://edition.cnn.com/2020/02/26/health/lysol-clorox-coronavirus-disinfectants-trnd/index.html
• No usar BARBA Y/O BIGOTE, o que éstos estén bien recortados y que no sobresalgan del área de una mascarilla o cubrebocas. https://consequenceofsound.net/2020/02/cdc-coronavirus-prevention-hipster-facial-hairstyles/
• USO DE MASCARILLAS, debería usar una mascarilla cuando esté cerca de otras personas (p. ej., compartiendo una habitación o un vehículo) o de mascotas y antes de entrar al consultorio de un proveedor de atención médica. Si no puede usar una mascarilla (por ejemplo, porque le causa dificultad para respirar), las personas que vivan con usted no deberían permanecer con usted en la misma habitación, o deberían ponerse una mascarilla si entran a su habitación. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/guidance-prevent-spread-sp.html
• EVITE COMPARTIR artículos de uso o higiene personal

No hagan caso a noticias que no tengan una fuente de origen serio. Cualquier duda pregunten a sus médicos.

Y eviten hacer compras de pánico

¿Necesitas más información? Visita continuamente para estar tranquilo los siguientes sitios confiables:

INTERNACIONALES:

WHO https://www.who.int/

CDC https://www.cdc.gov/

European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) https://www.ecdc.europa.eu/en

Australian Government Department of Health resources https://www.health.gov.au/resources

BMJ latest news https://www.bmj.com/

The Lancet resource center Nature article collection https://www.thelancet.com/coronavirus

EN MÉXICO:

Gobierno de México

https://www.gob.mx/salud/documentos/nuevo-coronavirus

https://www.gob.mx/salud/documentos/aviso-epidemiologico-casos-de-infeccion-respiratoria-asociados-a-nuevo-coronavirus-2019-ncov

Artículo escrito por Dr. Carlos Armenta

Pediatra – Neonatólogo y especialista en Neurología Neonatal.

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