“Prematuridad, Los 12 Imprescindibles”, es un fascinante cuadernillo creado por la Fundación NeNe en España. La fundación es la principal fuente de información sobre Neurología Neonatal en el antiguo continente. Dirigida por su fundador el Dr. Alfredo García-Alix junto a otros 14 colaboradores médicos neonatólogos y enfermeras neonatales de diferentes nosocomios en ese país, se ha entregado a la tarea de divulgar 12 grandes premisas sobre el tema de la prematuridad.

Los recién nacidos prematuros, son los nacidos antes de las 37 semanas de edad gestacional (OMS – Organización Mundial de la Salud), tienen un elevado riesgo de mortalidad y morbilidad, relacionada con el peso y/o la edad gestacional. Se estima que cada año nacen unos 15 millones de niños prematuros, es decir, más de uno en 10 nacimientos y esta cifra está aumentando.

Los principales factores de riesgo maternos que pueden provocar un parto prematuro son la edad materna (menores de 16 años y mayores de 35 años), raza (mujeres negras se asocian más  a partos prematuros), relación peso/talla al momento de la concepción, tipo de parto y número de gestaciones, factores socioeconómicos y demográficos, enfermedades maternas (diabetes mellitus, cardiovasculares y renales), uso y abuso de substancias (alcohol, drogas psicotrópicas y tabaco) y su estado nutricional a la concepción y al parto. Los programas de prevención son parte crucial del manejo por parte del grupo de obstetras.

La supervivencia a largo plazo de los recién nacidos prematuros se ha incrementado significativamente en los últimos 20 años.

Pero el adecuado neurodesarrollo aún representa un desafío incluso utilizando protocolos de neuroprotección por parte de terapias especializadas (Unidades de Cuidados Neurocríticos Neonatales), inclusive desde antes del nacimiento, por lo que la participación de los obstetras es fundamental como parte del equipo.

El servicio combina atención neurológica dedicada, especializada experiencia médica y de enfermería neonatal, neuromonitorización, neuroimagen, atención del desarrollo neurológico y seguimiento a largo plazo. Los protocolos de educación, clínicos y de investigación tanto preventivos, de rescate y de reparación transformarán las prácticas médicas pediátricas para promover mejores resultados en la infancia.

Entre éstos protocolo podemos contar con los avances en la atención perinatal y neonatal, como el transporte in utero, la administración de esteroides prenatales, alimentación materna, surfactante y mejores técnicas de reanimación y ventilación neonatales, han mejorado las tasas de supervivencia de los bebés prematuros.

Sin embargo, el aumento en la supervivencia se acompaña de un aumento paralelo en el riesgo de resultados adversos para la salud y múltiples discapacidades (físicas, retrasos en el desarrollo, trastornos del aprendizaje, del comportamiento y/o déficit de atención/hiperactividad).

Cada vez hay más evidencia de que el estrés y el dolor tempranos en la vida (intra y extrauterinas), tienen el potencial de alterar el desarrollo normal del cerebro, creando vías alternas de respuesta (cambios epigenéticos) principalmente en los bebés prematuros que son diferentes de los observados en el recién nacido de término sano y pueden alterar el comportamiento y la salud por el resto de sus vidas.

Para aminorar estos efectos negativos en las terapias neonatales, es importante brindar y promover en forma organizada cuidados que apoyen y refuercen tanto la función fisiológica como el neurocomportamiento, aminorando los efectos del ambiente y separación materna para proteger su vulnerable sistema sensorial en desarrollo.

Es importante entender que el pilar de los cuidados centrados en el desarrollo es la Familia.

Los Cuidados Centrados en el Desarrollo y la Familia son un marco de trabajo para la atención que reconoce y responde a los atributos, vulnerabilidades y valores únicos del bebé y la familia hospitalizados (Griffin et al, 2006). La atención centrada en la familia y centrada en el desarrollo se enfoca en proteger y promover el desarrollo físico, psicológico y emocional del bebé (Byers et al, 2006).

Aunque la atención global al desarrollo de la primera infancia se ha establecido a través de su inclusión en los Objetivos de Desarrollo Sostenible de la ONU (UN Sustainable Development Goals) para el 2030, (13) esta meta está aún muy lejos de alcanzarse, ya sea por la renuencia de la comunidad médica a implementar conocimientos científicos sobre los cuidados ultratempranos del neurodesarrollo, así como la falta de guías sencillas de comprender y aplicar en países en desarrollo.

Prematuridad. Los 12 Imprescindibles, se convierte en una herramienta breve y concisa, escrita por especialistas altamente entrenados que puntualizan las necesidades de esta población tan especial y las de sus familias en esta parte breve pero muy importante de sus vidas.

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Artículo escrito por Dr. Carlos Armenta

Pediatra, Neonatólogo y Neurología Neonatal

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¿Qué Son Los Cuidados Centrados En El Desarrollo Y La Familia?

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¿Qué es ictericia?

Se refiere al color amarillento de la piel y las mucosas como la esclerótica (lo blanco del ojo) provocado por un exceso de bilirrubina en la sangre y el líquido extracelular. Es muy frecuente en los recién nacidos y en la mayoría no es peligrosa.

Pero… ¿Qué es la bilirrubina?

La bilirrubina es el producto normal resultante de la muerte y/o destrucción de los glóbulos rojos.

En éstos glóbulos se transporta la hemoglobina, que es la que transporta propiamente el oxígeno a los tejidos; ésta se compone de 2 partes, una proteína (globina) y un pigmento llamado hem, el cual por varios procesos bioquímicos (principalmente en el hígado) se convierte en la bilirrubina.

¿La ictericia sólo se presenta en los recién nacidos?

No. Algunas enfermedades que interfieren con la absorción o eliminación de la bilirrubina pueden causar ictericia a cualquier edad.

También por destrucción acelerada de glóbulos rojos y/o infección. Aquí sólo nos enfocaremos a los tipos de ictericia neonatal.

¿Hay tipos de ictericia neonatal?

Si. Hay varios tipos distintos de ictericia neonatal. Los más frecuentes son:

Ictericia fisiológica:

Presente en más del 50% de los recién nacidos de término. Se debe a la inmadurez transitoria del hígado del lactante, lo que determina que la bilirrubina se procese lentamente.

Ictericia en bebés prematuros:

Este tipo de ictericia es frecuente en los bebés prematuros, que tardan más en regular eficazmente la excreción de bilirrubina, también debida a inmadurez del hígado o destrucción acelerada de glóbulos rojos por inmadurez de los mismos.

Ictericia asociada a la lactancia materna:

Se presenta entre un 1% y un 2% de los recién nacidos alimentados con leche materna exclusiva. Está provocada por determinadas sustancias presentes en la leche materna que impiden la excreción de bilirrubina a través de los intestinos. No es peligrosa.

Incompatibilidad de grupos sanguíneos (Rh o ABO):

Si un bebé tiene un grupo sanguíneo o un Rh distinto al de su madre, es posible que la madre produzca anticuerpos que destruyan los glóbulos rojos del pequeño, lo que provocará una acumulación repentina de bilirrubina en la sangre del recién nacido.

Para mayor información ver los artículos relacionados con éstos temas:

Incompatibilidad a Grupos Sanguíneos.

Eritroblatosis Fetal (Incompatibilidad Rh)

¿Cuándo aparece?

Hay otras causas menos frecuentes de destrucción de glóbulos rojos que no tocaremos en éste artículo.

La fisiológica, la de lactancia materna y la del prematuro aparece entre los 2-5 días de vida. Cuando aparece dentro de las primeras 24 hrs, entonces se puede deber a algún tipo de incompatibilidad, ameritando exámenes y tratamiento.

Es común que en cualquiera de los casos inicie en la cabeza (cara, encías, esclerótica y membranas timpánicas).

¿Y si inicia en la casa?

Debes vigilarlo, si se hace muy intenso en las primeras 48 hrs de vida, es necesario que lo revise un pediatra/neonatólogo, sobre todo si te dieron de alta en las primeras 24 hrs después del parto.

¿Hay alguna forma de detectarlo si no distingo bien el color amarillo?

Una prueba sencilla para detectar la ictericia en un recién nacido es presionarle suavemente con el dedo la punta de la nariz o la frente. Si al hacerlo la piel del lactante se ve blanca (esta prueba es válida para todas las razas), significa que no padece ictericia.

Pero, si presenta un color amarillento, usted debería ponerse en contacto con el pediatra para comprobar si tu hijo presenta una ictericia clínicamente importante.

¿Hay alguna prueba de laboratorio?

Se pueden determinar las bilirrubinas en sangre. También es válido solicitar una biometría hemática (descarta anemia e infección), el grupo y Rh y el Coombs Directo (detección inmunológica de destrucción de glóbulos rojos).

¿Cuándo llamar al pediatra/neonatólogo?

Si detectas ictericia durante las primeras 24 horas de vida del bebé y si ésta se extiende a los brazos o las piernas en menos de 1 día, si el bebé tiene más de 37.8°C (rectal) de temperatura  o si parece enfermo o se comporta como si lo estuviera (decaído y sin hambre).

También debes llamar si el color amarillento de la piel del bebé se intensifica después del séptimo día, si la ictericia no remite en 15 días, si el bebé no está ganando peso adecuadamente o si le preocupa el intenso color amarillento de su piel.

¿Hay tratamiento?

Si la ictericia es leve o moderada, a los cinco o siete días de edad el bebé empezará a regular por sí solo el exceso de bilirrubina.

Si la ictericia no remite, es posible que el pediatra le recomiende fototerapia (un tratamiento con luz de diferentes longitudes de onda) que ayuda al organismo a eliminar el exceso de bilirrubina, alterándola o favoreciendo su eliminación a través del hígado, hacia la orina e intestinos.

Fototerapia

La Fototerapia puede ser artificial (lámparas especiales en la UCIN) o a través de los llamados “Baños de Sol”, que es poner al bebé sin ropa bajo la luz del sol, tapándole únicamente los ojos, y dándole vueltas continuamente por un lapso de 10-15 minutos diarios por 7-10 días. Puede ser a través de un vidrio transparente, sin ningún tipo de protección o esmerilado.

A veces no es que aumente la cantidad de bilirrubinas, sino que disminuye el líquido extracelular por deshidratación (mucho calor, muy tapado o falta de producción de leche materna), por lo que se te puede recomendar que alimentes más frecuentemente al bebé, sea con leche materna o artificial, para ayudarle a eliminar la bilirrubina a través de las heces.

Cuando es muy duradera, en ocasiones se te pedirá que no lo amamantes por uno o dos días y que le complementes con alguna fórmula, es válido y no alterara la lactancia posteriormente. Simplemente guarda tu leche como te sugerimos en el artículo de lactancia de ésta sección.

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¿Y si está nublado?

Los rayos ultravioleta atraviesan las nubes, proporcionando la cantidad necesaria para reducir las bilirrubinas en la piel. Sólo no funciona si está lloviendo.

¿Qué es una exsanguinotransfusión?

Es el recambio de sangre de tu bebé. Se utiliza en casos extremos en que las bilirrubinas estén muy elevadas.

Prácticamente es utilizado en casos de incompatibilidad a ABO y/o Grupo y Rh. Es un procedimiento que se realiza en la UCIN por neonatólogos.

¿Por qué es peligrosa?

Cuando hay exceso de bilirrubinas, éstas pueden llegar al cerebro y causar daño importante en un síndrome llamado Kernicterus o Encefalopatía Hiperbillirrubinémica, cada vez más raro gracias a las pruebas y consultas prenatales.

¡No ignores los cambios de color en tu bebé! Si notas un tono amarillento, acude de inmediato con tu pediatra o neonatólogo. Comparte este artículo con otros padres y únete a Sana y Hermosa en Facebook, Instagram o en el podcast para recibir más consejos de salud, imagen y bienestar familiar.

Artículo escrito por:  Dr. Carlos Armenta

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Técnica Canguro

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Neonatología: Proviene del griego neo-Nuevo, del latín natus-Nacimiento y del griego logos- Estudio, Tratado.

Es una subespecialidad derivada de la pediatría dedicada al cuidado, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de los recién nacidos durante los primeros 28 días de vida y prematuros hasta los 3 meses de edad.

La subespecialidad puede durar 2-3 años (depende del hospital) y antes el médico debió pasar 7 años de carrera y 3 de pediatría.

¿Por qué una especialidad en neonatología?

Dado que más del 37% de la Mortalidad Infantil Mundial corresponde a los menores de 28 días en los países desarrollados o en vía de serlo.

De éstos, la mayoría mueren en las primeras 24 hrs y generalmente son prematuros.

Conforme a los avances científicos, la neonatología ha ido desarrollándose rápidamente, ofreciendo tratamientos que antes no existían.

¿Cuándo nazca mi bebé, necesito un neonatólogo?

Las recomendaciones internacionales dicen que sí. Aunque no es obligatorio, es la persona que más sabe sobre complicaciones en esa etapa.

Piénsalo como un seguro, es mejor tenerlo y no utilizarlo a necesitarlo y no tenerlo.

¿El neonatólogo siempre estará en la sala neonatal?

No. Para eso cuenta con un equipo que lo respalda. Él te dirá cuándo pasa visita y la hora en que te dará informes. Se recomienda que siempre sea él quien te de los informes, ya que, aunque se te quiera decir lo mismo, dos personas pueden hacerlo sonar diferente y generarte angustia, es importante que te entiendas con tu médico.

¿Si mi bebé nace en un hospital sin sala neonatal?

En ocasiones, a los bebés se le traslada a una sala neonatal de transición más callada y con menos máquinas. En la mayoría de los casos, el traslado se hará en ambulancia.

Es normal que sientas ansiedad durante el traslado, recuerda que se hará sólo en casos muy necesarios y siempre recomendable bajo la supervisión de un neonatólogo.

¿Qué es un prematuro?

Es un bebé que nace antes de la semana 37 de gestación (lo normal es entre 38 y 40 semanas) y/o con peso menor de 2.5 kg.

El principal problema de estos bebés es su falta de control de temperatura y su falta de succión para poderse alimentar. Claro, también hay situaciones de mayor delicadeza, pero son menos frecuentes y dependen de su edad gestacional.

¹http://www.who.int/selection_medicines/committees /subcommittee/2/ Neonates_new.pdf

¡No dejes la salud de tu bebé al azar! Infórmate sobre los cuidados esenciales y asegúrate de contar con el respaldo de un experto en el gran día.

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Artículo escrito por:  Dr. Carlos Armenta

Pediatra, Neonatólogo y Neurología Neonatal

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Guía General de la UCIN

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Este es un pequeño diccionario que te ayudará a familiarizarte con lo que tiene tu bebé. Espero te sea de mucha utilidad.

1. Aire ambiente: Es el aire que respiramos. Contiene 21% de oxígeno. Se le puede aumentar a tu bebé hasta 100% según necesidades.
2. Alimentación por sonda: Alimento que se da a través de una sonda por la boca o nariz hacia el estómago en forma directa.
3. Alveolos: Sacos minúsculos en los pulmones donde el oxígeno y el bióxido de carbono se intercambian en el torrente sanguíneo.
4. Anemia: Cuando los niveles de hemoglobina (células rojas de la sangre) son bajos y puede requerir transfusión sanguínea.
5. Antibióticos: Medicamentos usados para combatir una posible o certera infección bacteriana.
6. Anticuerpos: Proteínas producidas por el cuerpo para combatir bacterias o virus, que han ingresado al torrente sanguíneo. También pueden desencadenar alergias.
7. Aorta: La principal arteria que nace en el corazón y lleva oxígeno a todo el cuerpo.
8. Apgar: Una calificación que mide las condiciones de nacimiento del bebé. Se mide de 0 al 10 y se toma en intervalos de tiempo definidos.
9. Apnea: Una pausa de la respiración de 20 segundo o más. Puede durar menos, pero debe acompañarse de bradicardia, palidez o cianosis (cambios hemodinámicos).
10. Arteria: Vaso sanguíneo que lleva sangre oxigenada a los tejidos del cuerpo, a excepción de la arteria pulmonar.
11. Aspiración de secreciones: Es el remover el moco o fluidos de la nariz, boca o tubo endotraqueal usando un tubo de plástico conectado a una fuente de succión. Ayuda a despejar la vía aérea del bebé parta que le sea más fácil succionar.
12. Audiometría: También llamado Tamiz Auditivo. Es una prueba no dolorosa ni invasiva para determinar si tu bebé oye adecuadamente.
13. Bacteria: Organismos unicelulares que pueden causar enfermedades.
14. Bebé a término: Un bebé nacido entre las semanas 37 y 40 de gestación.
15. Bebé post-término: Un bebé nacido después de la semana 40 de gestación.
16. Bebé prematuro: Un bebé nacido antes de la semana 37 de gestación.
17. Bilirrubinas: Pigmento derivado de la sangre que tiñe de amarillo piel, membranas y mucosas. Su exceso circulante causa ictericia.
18. Bomba de infusión: Una bomba conectada a un tubo intravenoso para administrar líquidos y medicamentos por ésta vía al bebé en cantidades minúsculas medidas con precisión.
19. Bradicardia: Disminución de la frecuencia cardiaca. En su mayoría, asociadas con apneas en prematuros.
20. Cafeína: Medicamento usado para tratar la apnea del prematuro.
21. Calostro: Leche humana amarillenta que se obtiene en los primeros días después del nacimiento. Es especialmente rica en nutrientes y anticuerpos.
22. Canalización intravenosa: Catéter pequeño colocado en las venas de cualquier extremidad o cuero cabelludo para administrar medicamentos y soluciones. Se pueden tomar muestras sanguíneas. Necesita recambiarse continuamente.
23. Cánula de oxigenación: Tubo delgado y flexible usado para conducir oxígeno a los pulmones del bebé. Usualmente de color verde transparente.
24. Cánula endotraqueal: Tubo colocado a través de la boca y directamente hacia la tráquea. Conectado a un ventilador para asistir a la respiración. Se fija alrededor de la boca.
25. Cardiólogo: Un médico que se especializa en el ramo de la medicina que abarca el corazón y la circulación.
26. Catéter central: Catéter intravenoso que se coloca en una vena cercana al corazón. Se utiliza en situaciones en que se necesite una vía venosa por largo tiempo.
27. Catéter intravenoso: Un tubo delgado y flexible introducido en el vaso sanguíneo (vena) con el propósito de administrar fluidos, medicamentos o tomar muestras sanguíneas.
28. Catéter umbilical: Pequeño tubo de plástico muy flexible que se coloca por la vena y/o arterias umbilicales. Se usan como sondas intravenosas.
29. Cianosis: Coloración azulada de los bebés debido a disminución de la oxigenación.
30. Convulsiones: Es una anormalidad de los impulsos eléctricos del cerebro que dan manifestaciones clínicas en la mayoría. Son frecuentes en la UCIN.
31. CPAP: por sus siglas en inglés (Continuous Positive Air Pressure).  Se pronuncia SIPAP. Aire presurizado, con oxígeno graduado, que se entrega a los pulmones del bebé a través de unos tubos pequeños en las narinas o una máscara suave que cubre nariz y boca. Ayuda a mejorar la oxigenación de los bebés.
32. Cultivo sanguíneo: Muestra de sangre para determinar si hay bacterias u hongos.
33. Cuna térmica: Una cama que mantiene al bebé a la temperatura apropiada.
34. Desaturación: Caída en los niveles de oxigenación sanguínea. Detectada por un monitor con oximetría de pulso.
35. Displasia Broncopulmonar: Enfermedad pulmonar que se desarrolla cuando los pulmones del bebé no funcionan apropiadamente causando dificultad respiratoria. Muy frecuente en prematuros que han recibido oxígeno por largo tiempo.
36. Ecocardiograma: Ultrasonido del corazón. Nos deja ver la estructura y funcionamiento del mismo. No es doloroso ni invasivo.
37. Edad Corregida: Cuando tu bebé nace prematuro, se toman en cuenta las semanas que faltaron antes de la semana 40, que es la terminación normal del embarazo.
38. Edad Gestacional: La edad del bebé en semanas desde el primer día de la última menstruación de la madre antes de la concepción hasta que el bebé llega a término (40 semanas).
39. Electrocardiograma: Estudio que mide la conducción eléctrica del corazón. No doloroso ni invasivo.
40. Electrodos: Dispositivos conectados a almohadillas adhesivas que se colocan sobre el cuerpo de un bebé para conducir impulsos eléctricos de sus latidos cardiacos y los movimientos respiratorios a un aparato monitor.
41. Electroencefalograma: Estudio que mide la conducción eléctrica del cerebro. No doloroso ni invasivo.
42. Electrolitos: Minerales disueltos en la sangre. Son sodio, potasio, cloro, magnesio, calcio, fosforo y bicarbonato.
43. Enterocolitis necrotizante: Edema e inflamación del intestino usualmente causada por una infección. Hay varios grados dependiendo de su severidad.
44. Extubación: Cuando se retira la cánula endotraqueal.
45. Fisioterapeuta: Un especialista de salud que ayuda a los bebés a mejorar el control de sus músculos largos para que se desarrollen a un ritmo normal.
46. Fototerapia: Luces especiales a distintos espectros que se usan para tratar la ictericia.
47. Gasometría: Muestra de sangre para determinar las funciones respiratoria y metabólica.
48. Gastroenterólogo: Un médico que se especializa en el ramo de la medicina que abarca el estómago y tubo digestivo.
49. Genetista: Un médico que se especializa en el ramo de la medicina que abarca trastornos o afecciones hereditarios.
50. Glucosa: El tipo de azúcar que circula en la sangre y que el cuerpo utiliza para energía.
51. Hematocrito: Mide el número de células rojas sanguíneas (hemoglobina).
52. Hemorragia intraventricular: Sangrado dentro de los espacios cerebrales o del mismo tejido cerebral (parénquima). Hay 4 grados que indican la severidad. Se diagnostica con ultrasonido transfontanelar (cerebral).
53. Hidrocefalia: Incremento del líquido en los ventrículos cerebrales que aumentan el tamaño normal de la cabeza.
54. Hiperglicemia: Niveles anormalmente altos de azúcar en la sangre.
55. Hipoglicemia: Niveles anormalmente bajos de azúcar en la sangre.
56. Ictericia: Coloración amarilla de la piel y mucosas causada por la acumulación de las bilirrubinas. Inicialmente se trata con fototerapia.
57. Incompatibilidad ABO: Un problema que puede existir cuando la mamá es grupo sanguíneo O y el bebé tipos A, B o AB. Incrementa las probabilidades de presentar ictericia y anemia.
58. Incompatibilidad Rh: Puede traer problemas cuando la madre es Rh negativa y su bebé Rh positivo.
59. Incubadora: Es una cuna aislada con paredes transparentes, donde se regulan la temperatura y humedad de los bebés. Acelera el incremento de peso en prematuros muy pequeños.
60. Infectólogo: Un médico que se especializa en el ramo de la medicina que abarca las infecciones.
61. Intravenoso: Dentro de una vena
62. Intubación: Inserción de una cánula dentro de la tráquea para ayudar a respirar al bebé o aspirar secresiones.
63. Jefa de enfermeras: La encargada de la coordinación de las enfermeras del servicio en ese turno.
64. Lanugo: Es un vello muy fino y abundante en los hombros, espalda, frente y cachetes de los prematuros.
65. Lípidos: Grasa que se administra intravenosa junto con la nutrición parenteral. Es de color blanca (parece leche colgada).
66. Meconio: Una substancia verde obscura y muy pegajosa que se encuentra en el intestino distal de los bebés antes del nacimiento. Es su primera evacuación.
67. Meningitis: Infección del sistema nervioso central. Se diagnostica por punción lumbar.
68. Monitor de apneas: Instrumento utilizado en casa para detectar apneas y/o bradicardias.
69. Monitor: Un aparato que registra signos vitales tales como latidos, respiración y temperatura corporal.
70. Neonatología: Una especialidad médica y de enfermería que se ocupa del cuidado de recién nacidos prematuros y enfermos.
71. Neonatólogo: Un médico que se especializa en pediatría y se ha capacitado adicionalmente para cuidar de recién nacidos enfermos.
72. Neumólogo: Un médico que se especializa en el ramo de la medicina que abarca los pulmones.
73. Neumonía: Una infección de los pulmones que causa la acumulación de líquido y, por consiguiente, dificultad para respirar. La infección se trata con antibióticos. Es posible que al bebé se le administre oxígeno o se le coloque un ventilador o un CPAP.
74. Neurólogo: Un médico que se especializa en el ramo de la medicina que abarca el cerebro y la espina dorsal.
75. Nutrición parenteral total: Si tu bebé no puede tolerar la vía oral, debe recibir nutrientes y calorías para que crezca. Son las calorías, proteínas, vitaminas y minerales administrados intravenosamente.
76. Oftalmólogo: Un médico que se especializa en el ramo de la medicina que abarca los ojos.
77. Ortopedista: Un médico que se especializa en el ramo de la medicina que abarca afecciones de los huesos y tejidos conectivos.
78. Oximetría de pulso: Una máquina que usa una fuente de luz especial para medir la concentración de oxigeno en la sangre de forma indirecta.
79. Perinatal: Describe el período entre las semanas 28 de gestación y una semana después del parto.
80. Persistencia del conducto arterioso: Es un vaso sanguíneo que conecta la arteria pulmonar con la arteria aorta. Antes del nacimiento, este vaso permite que la sangre del bebé puenteen el pulmón, ya que la sangre se oxigena por la placenta. Se debe cerrar por si solo posterior al nacimiento. Si lo anterior no ocurre, debe cerrarse por medicamentos o cirugía.
81. Placenta previa: Cuando la placenta está situada anormalmente sobre el cérvix. Puede producir sangrados en cualquier etapa del embarazo. Generalmente es indicación de cesárea.
82. Prenatal: Antes del nacimiento.
83. Prenatal: Antes del nacimiento.
84. Punción lumbar: Procedimiento donde se introduce una aguja en la espina dorsal para la extracción de líquido cefalorraquídeo para su análisis.
85. Puntas nasales: Tubo delgado y flexible para otorgar un flujo de oxígeno continua a través de las narinas.
86. Radiólogo: Un médico que se especializa en el ramo de la medicina que abarca la interpretación de rayos X y otros estudios de imágenes para fines de diagnóstico y tratamiento.
87. Reflujo gastroesofágico: Cuando el alimento se regresa del estómago hacia la boca a través del tubo del esófago. Casos leves son muy frecuentes en prematuros por inmadurez del esfínter esofágico inferior, que permite al alimento regresarse.
88. Residuo gástrico: La cantidad de leche no digerida que queda en el estómago y nos muestra el grado de tolerancia del bebé a los alimentos.
89. Respiración periódica: Respiración interrumpida por pausas hasta de 20 segundos que no se acompaña de cambios hemodinámicos. Muy frecuente en prematuros.
90. Resucitación cardiopulmonar: Un método para reavivar a una persona cuya respiración y latidos se han detenido o se han vuelto anormalmente lentos.
91. Retardo en el Crecimiento Intrauterino: Condición en la que el bebé no crece como debiera intrauterinamente.
92. Retinopatía del prematuro: Enfermedad de la retina de los ojos en prematuros que conlleva a problemas de la vista.
93. Retinopatía: Un problema de los ojos que afecta a los bebés nacidos muy prematuramente. La pared posterior del ojo (retina) puede estar dañada y necesitar tratamiento especial.
94. Sala de transición: Habitación donde ingresan los bebés recién nacidos provenientes de la sala de expulsión o del quirófano. Permanece un periodo de 4 a 12 hrs para vigilancia.
95. Sepsis: Infección severa en el cuerpo que se puede diseminar a cualquier parte. Un bebé puede contagiarse aún dentro del útero y nacer con sepsis. El tratamiento es con antibióticos intravenosos.
96. Síndrome de aspiración de meconio: Ocurre antes del nacimiento y es cuando el bebé aspira el meconio hacia los pulmones.
97. Síndrome de membranas hialinas: Problema respiratorio por inmadurez pulmonar.
98. Sistema nervioso central: Incluye el cerebro y la espina dorsal (médula espinal) únicamente.
99. Sistema nervioso: Incluye el cerebro y los nervios que lo conectan a todo el cuerpo.
100. Soplo Cardiaco: Un ruido extra e inusual que sale del corazón o sus vasos y que se escucha con el estetoscopio.
101. Surfactante: Una substancia producida por lo pulmones que mantiene los alveolos abiertos. Sin surfactante, los alveolos colapsan (enfermedad de membranas hialinas). Se puede aplicar  por vía intratraqueal.
102. Taquicardia: Frecuencia cardiaca elevada, generalmente por arriba de 180 latidos por minuto.
103. Taquipnea: Frecuencia respiratoria elevada, generalmente por arriba de 60 respiraciones por minuto.
104. Técnica canguro: Contacto piel a piel. El bebé sólo con un pañal hace contacto con el pecho descubierto de alguno de los padres. Estimula la maduración y el crecimiento.
105. Tomografía computadorizada: Tipo de rayos-X para obtener imágenes de cortes especiales.
106. Transfusión de plasma: Administración de plasma para corregir volumen u optimizar la coagulación.
107. Transfusión plaquetaria: Administración de plaquetas para optimizar la coagulación.
108. Transfusión sanguínea: Administración de células rojas sanguíneas (hemoglobina). Obtenida de donadores familiares o del banco de sangre. Necesarias en caso de anemia. Optimizan el transporte de oxígeno.
109. Tráquea: Tubo natural que conecta la garganta y los pulmones. Es por donde pasa el aire que respiramos.
110. Tubo nasogástrico: Estrecho y muy flexible que se introduce por las narinas hacia el estómago. Se utiliza para alimentar o para aspirar secresiones o aire.
111. Ultrasonido: Imágenes del cuerpo usando ondas de sonido. Las ondas que rebotan son captadas por una computadora generando una imagen. No es doloroso ni invasivo.
112. Ultrasonido: Llamado también ecocardiograma. Es una técnica mediante la cual los ecos de ondas de sonido de alta frecuencia producen una imagen de los tejidos del cuerpo. Se utiliza principalmente para ver el cerebro y el corazón de los recién nacidos.
113. Vena: vaso sanguíneo que regresa al corazón y a los riñones los desechos del metabolismo tisular para su eliminación.
114. Ventilador: Una máquina que ayuda a respirara a los bebés. Hay de varios tipos.

Artículo escrito por: Dr. Carlos Armenta

Pediatra – Neonatólogo

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