Por unanimidad los diputados del Congreso de la Ciudad de México dieron luz verde a la modificación de diversas disposiciones de la Ley de Salud del Distrito Federal de Salud Materno Infantil.

La Diputada Paula Soto anunció que se debe aplicar de manera obligatoria el acompañamiento durante el trabajo de parto, parto (o cesárea) y post parto, de quien la mujer elija sin importar si es su esposo, pareja (hombre o mujer), familiar o amistad, siempre y cuando ella considere que es de su confianza y apoyo durante estos momentos.

Además, aplicará para instituciones públicas y privadas como un derecho a las mujeres embarazadas; fomentando, además, el derecho a ser tratadas con dignidad y respeto, sin violencia ni discriminación desde el periodo de gestación, parto y puerperio.

Esta iniciativa seguramente muy pronto se replicará en el resto del país como parte de los Objetivos del Desarrollo del Milenio para el 2030 de la OMS (Organización Mundial de la Salud)

Artículo escrito por: Martha Aline De la Fuente

Influencer / Mtra. Consultora en Imagen Pública / Influencer

Tal vez podría interesarte leer:

Ley Federal de Trabajo para Embarazadas

Nueva Incapacidad por Maternidad en México

¿Qué hacer si no puedo hacer ejercer mis derechos laborales durante mi embarazo?

La entrada Embarazadas Podrán Ser Acompañadas Durante El Trabajo De Parto Y Post Parto En Hospitales Privados Y Públicos se publicó primero en Sana y Hermosa.

El Inicio del Trabajo de Parto: Cómo Identificar las Contracciones y la Importancia del Monitoreo Fetal¿Qué es el Trabajo de Parto?

Es cuando se inicia la actividad uterina, es decir, la frecuencia de las contracciones, su duración y la intensidad de las mismas. En pocas palabras, cuando inician las contracciones para que nazca el bebé.

¿Qué inicia el trabajo de parto?

Aún no se sabe con exactitud, hay varias teorías donde la principal es por inicio de un cambio bioquímico en la madre y el feto que hace que el bebé empiece a absorber el líquido de sus pulmones desde 72 hrs antes de iniciar las contracciones y al relajamiento de los músculos de la pelvis y cuello uterinos.

Otras teorías son límite de la distensión uterina (el útero ya no puede crecer más), disminución brusca de estrógenos y progesterona y el aumento de las prostaglandinas circulantes.

¿Cómo sé que ya inicio el trabajo de parto?

Al iniciar con el trabajo de parto, lo primero que vas a sentir es una sensación de dureza en el abdomen, también lo pueden apreciar el médico y el papá o cualquier otro miembro de la familia que te toque el abdomen.

Estas contracciones van a irse incrementando en intensidad y frecuencia y vas a sentir que se irradian a la parte baja de la espalda. Si ya lo sientes así, ¡¡felicidades, ya iniciaste el trabajo de parto!!

¿Duele el trabajo de parto?

Al principio no. Posteriormente, conforme las contracciones se hacen mayores en intensidad y duración, el dolor irá apareciendo en el abdomen e irradiándose a la parte posterior baja de la espalda.

Inmediatamente, al iniciarse la relajación uterina después de una contracción, el dolor es lo primero que desaparece y después se relaja por completo el abdomen.

¿Cómo puedo diferenciarlas de las contracciones de Braxton Hicks?

Si ya leíste este término, sabrás que estas contracciones se presentan después de las 30 semanas de embarazo. No son progresivas, es decir, no inician el trabajo de parto. Ayudan al bebé a acomodarse antes de iniciar el trabajo de parto.

La principal diferencia con las contracciones del trabajo de parto es que estas contracciones no duelen y no son rítmicas ni coordinadas y no abarcan todo el útero (la mayor parte de tu abdomen a estas alturas), así como tampoco se irradian a la parte baja de la espalda.

¿Qué me va a suceder?

Hay varios periodos del trabajo de parto:

1) Pródromo de trabajo de parto: Así le llamamos cuando ya vas a iniciar con las contracciones rítmicas y coordinadas. Abarcan casi en su totalidad del útero. Se inicia a relajar el cuello del útero, pero aún no se aprecia dilatación del mismo. Puedes expulsar el tapón mucoso, que es la salida de un moco café pálido a través de la vagina, a veces acompañado de un discreto sangrado.

2) Primer periodo: Ya se terminó de borrar el cérvix (se aplana y ya no tiene forma de cuello de botella). Inicia la dilatación del cérvix (necesitas 10 cms de dilatación para que nazca el bebé, esto lo detecta el ginecólogo por palpación). Las contracciones aumentan en frecuencia, duración e intensidad. Es el periodo más prolongado del trabajo de parto. Es en este momento en que te pueden sugerir colocar un bloqueo peridural en la espalda para disminuir la intensidad del dolor sin sacrificar las contracciones del útero.

3) Segundo periodo: A la contracción uterina se suma la presión de los músculos abdominales facilitando la expulsión del bebé. Es en este momento que nace tu bebé.

4) Tercer periodo: También llamado alumbramiento. Es cuando las contracciones ya no son dolorosas. El útero se contrae para evitar sangrado al desprenderse la placenta.

5) Puerperio: Es el periodo postparto inmediato donde disminuyen la frecuencia, intensidad y propagación de las contracciones. También hay expulsión de coágulos.

¿Qué tan seguidas debo de tener las contracciones?

Como ya sabemos, las contracciones inicialmente sirven para que ocurra la dilatación cervical. Por eso, debemos tener 3-4 contracciones en 10 minutos durante el primer periodo de trabajo de parto.

Esta frecuencia en las contracciones se presenta progresivamente, es decir, al inicio no son tan frecuentes, van incrementando conforme a la dilatación cervical. También es importante que notes que posterior a una contracción haya relajación completa del útero (si no notas esto, debes avisarle a tu médico).

¿A qué se refieren que ya se encajó el bebé?

A que la cabeza del bebé desciende hacia la cavidad pélvica. La forma en que lo notas, es que tu fondo uterino (la parte más alta del útero) desciende, con lo que mejorará tu forma de respirar, ya que no vas a sentir la compresión en tu tórax.

Te va a costar más trabajo orinar ya que el bebé ahora comprime la vejiga y sentirás las piernas más hinchadas o con calambres.

Puede ser que también no puedas evacuar, pero esto se presenta a finales del primer periodo del trabajo de parto.

¿Cuándo se deben romper las membranas?

Hay dos tipos de ruptura de membranas, la ruptura prematura de membranas que generalmente denota algún problemas y no tiene relación con el trabajo de parto y la ruptura durante el trabajo de parto que se presenta cuando ya tenemos aproximadamente 4 cms de dilatación y se produce por la presión de las contracciones uterinas.

También tu médico puede romperlas, con la finalidad de acelerar el trabajo de parto, pero se necesita saber el momento idóneo para esto.

¿Qué monitorizan durante el trabajo de parto?

Cuando ingresas al área de obstetricia, te colocarán un transductor o Toco cardiógrafo sobre tu útero.

Lo que esto mide son principalmente 4 cosas: intensidad, duración y tono de las contracciones, así como la frecuencia cardiaca fetal antes, durante y posterior a las contracciones. Le son muy útiles al ginecólogo y al neonatólogo para ver el bienestar de tu bebé.

En lugares donde no se cuente con este aparato, con palpar el útero antes y durante las contracciones y monitorizar la frecuencia cardiaca fetal son suficientes. Siempre en ambos casos, se debe llevar un registro del trabajo de parto.

¡Prepárate para el momento más esperado! Si tienes dudas sobre cómo identificar las contracciones, consulta a tu ginecólogo.

Artículo escrito por: Dr. Carlos Armenta

Pediatra – Neonatólogo – Mtro. Administración y Dirección de Hospitales

Tal vez te interese leer:

Ruptura Prematura De Membranas

Bebés Nacidos Tras Ruptura Prematura De Membranas

Embarazo De Alto Riesgo

La entrada Trabajo De Parto se publicó primero en Sana y Hermosa.

¿Qué es?

Es cuando las membranas amnióticas se rompen antes de iniciar el trabajo de parto. En condiciones normales, éstas se rompen espontáneamente al iniciar la dilatación cervical, aproximadamente después de los 4 cms en el primer periodo de trabajo de parto

¿Se presenta con frecuencia?

Aproximadamente entre 7 y 12% de todos los embarazos.

¿Qué lo causa?

Hay muchas causas, las más frecuentes son por infecciones, golpes, dilatación prematura del cérvix por incompetencia del mismo, presentación diferente a la cefálica (cabeza del bebé) o por falta de elasticidad de las membranas.

¿Cómo se presenta?

Por salida brusca y espontánea de líquido amniótico por la vagina, sin reflejo de micción.

¿Cómo puedo saber que no es orina?

Debes acudir con tu médico, quien hará pruebas para confirmar la salida de líquido amniótico. Estas pruebas son muy sencillas y no dolorosas para ti o el bebé.

¿Qué pasa si tengo ruptura prematura de membranas?

Lo primero que va a pensar tu médico es en iniciar o no el trabajo de parto, esto dependerá de la edad gestacional del bebé. Como la causa más frecuente es por infección, iniciarán antibióticos y reposo inmediato.

Dependiendo de la inmadurez del embarazo, se agregarán corticoesteroides para favorecer la madurez pulmonar. Pueden ingresarte al hospital para detener el trabajo de parto y favorecer la madurez del bebé, el tiempo de la hospitalización dependerá de tu médico en base a las condiciones tuyas y del bebé.

Una vez nacido el bebé, a éste se le tomarán exámenes para descartar infección y lo más probables es que ingrese a un área de vigilancia neonatal.

¿Cómo puedo evitar la ruptura prematura de membranas?

Yendo a revisión continua con tu médico. No haciendo ejercicio físico excesivo. Tomando abundante agua y orinando frecuentemente (no te aguantes). Ante el menor indicio de cualquier infección, acudir a consulta.

En el embarazo anterior tuve ruptura prematura de membranas y un bebé prematuro ¿Puede repetirse?

Depende de la causa. Si fue por incompetencia cervical, sí. Por eso tu médico podrá sugerirte la colocación de un cerclaje cervical. Si fue por infección, sólo lleva una mejor vigilancia de tu embarazo por parte de tu médico y avísale de cualquier indicio de infección tuya.

Artículo escrito por: Dr. Carlos Armenta

Pediatra – Neonatólogo – Mtro. Administración y Dirección de Hospitales

Tal vez te interese leer:

Bebés Nacidos Tras Ruptura Prematura De Membranas

Trabajo De Parto

Lista para Entretenerse durante el trabajo de Parto

La entrada Ruptura Prematura De Membranas se publicó primero en Sana y Hermosa.